【正文】 診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā) A腦水腫B腦性低鈉血癥C硬腦膜下積液D腦室管膜炎E腦積水 〖FL)〗B 型選擇題(111～135題)(111～113題共用備選答案)  A漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E變質(zhì)性炎 111小葉性肺炎屬于 112流行性乙型腦炎屬于113細(xì)菌性痢疾屬于(114～115題共用備選答案)  A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C缺鐵性貧血D慢性失血性貧血E海洋性貧血  114葉酸缺乏引起的貧血是物 115珠蛋白生成障礙引起的貧血是(116～117題共用備選答案)  A．通過空氣飛沫傳播 B．直接接觸傳播 C．經(jīng)接觸疫水傳播 D．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播 116．鉤端螺旋體的主要傳播途徑 117．痢疾的傳播途徑之一 (118～119題共用備選答案)  A1～2天B3～5天C7～9天D12～14天E18～21天 118切口裂開再縫合后拆線的時(shí)間是 119切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的(120～121題共用備選答案)  A異?；顒?dòng)B功能障礙C呼吸困難D持續(xù)高熱E血壓降低 120骨折特有體征是121開放骨折感染主要表現(xiàn)(122～123題共用備選答案)  A腹部X線透視有膈下游離氣體B移動(dòng)性濁音陽性C劍突下聽診可聞及振水音D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位X線腹平片可見氣液平面 122診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是 123診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是 (124～125題共用備選答案)  A板狀腹 B腹水 C陣發(fā)性腹痛 D腹脹 E墨菲征陽性 124胃潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是125急性膽囊炎特有的臨床表現(xiàn)是(126～127題共用備選答案)  A功能失調(diào)性子宮出血B閉經(jīng)C原發(fā)性痛經(jīng)D繼發(fā)性痛經(jīng)E更年期綜合征 126 女，50歲。出生時(shí)體重正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時(shí)有抽搐，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)喊“爸、媽”。最可能的診斷是C. 格林巴利綜合征 91 2006年10月20日，某中學(xué)120名學(xué)生幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)調(diào)查20日中餐，這些同學(xué)共同都吃了一種食物—海蜇。查體：〖JP3〗體溫正常，腹部無明顯壓痛， 聽診無腸鳴音。145 應(yīng)診斷為A冷休克B輕度休克C中度休克D重度休克E暖休克 146 恰當(dāng)?shù)闹委煵呗允仟以腹帶壓迫腹部控制出血B用血管收縮劑使血壓升至90／70mmHg，再做手術(shù)C快速輸入代血漿D邊擴(kuò)容，邊手術(shù)E術(shù)前必須輸入足量抗生素 147 輸全血的指征是急性失血量至少超過總量的A10％B20％ C30％ D40％E50％ 〖FL)〗(148～150題共用題干) 女，25歲，低熱，腹痛1個(gè)月，尿少，腹圍增加1周，查體腹部彌漫壓痛（+）揉面感，移動(dòng)性濁音陽性。近1個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)陣發(fā)性恐懼、胸悶、頻死感，多次到醫(yī)院急診就診。該患者最可能的診斷是A風(fēng)濕性心臟瓣膜病B肥厚型心肌病C擴(kuò)張型心肌病D病毒性心肌炎E急性心包炎 108 男性，42歲，二尖瓣狹窄10年，查體：脈搏99次／分，血壓120／80mmHg，心率18次／分，心律絕對(duì)不齊。最可能的診斷是A急性膀胱炎B慢性膀胱炎C急性腎盂腎炎D慢性腎盂腎炎 E慢性腎盂腎炎急性發(fā)作  100 男性，33歲，確診為慢性腎小球腎炎，查體：血壓135/80mmHg,無浮腫，24小時(shí)尿蛋白定量03～07g/d,血肌酐116μmol/L,最好的藥物治療是A低分子肝素B血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C鈣離子拮抗劑D糖皮質(zhì)激素E細(xì)胞毒藥物 101 男性，45歲，干部。血沉52mm/h最可能的診斷是A急性白血病B類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C系統(tǒng)性紅斑狼瘡D甲狀腺功能亢進(jìn)E急性中毒 92 男，30歲，發(fā)熱，頭痛，惡心嘔吐3天，查體：T:176。 肌酸肌酶同工酶MBD 300JC 軀體障礙B 錐體外系反應(yīng) 2 執(zhí)業(yè)醫(yī)師賀某于2004年6月因觸犯刑律，被判處有期徒刑2年后，2007年5月擬繼續(xù)從事臨床醫(yī)療工作。E 結(jié)節(jié)病 45 適度的應(yīng)激對(duì)于大多數(shù)人來說可以A導(dǎo)致疾病B加重疾病C引起生理障礙D引起心理障礙E促進(jìn)人體適應(yīng) 奇脈、頸靜脈怒張和雙下肢水腫 70 糖尿病酮癥酸中毒首先靜脈滴注的藥物是A碳酸氫鈉B甘露醇C胰島素D抗生素E多巴胺  71 急性心肌梗死和最晚恢復(fù)正常的心肌壞死標(biāo)志物是A低熱、乏力伴左上腹腫塊半年，檢查肝肋下3cm，脾肋下8cm，化驗(yàn)血紅蛋白85g/L，白細(xì)胞100109/L ；骨髓象：原始粒細(xì)胞3%，Ph染色體陽性，正確治療應(yīng)為AD A方案BCHOP方案CVP方案D羥基脲E脾切除 91 女性，18歲，雙手關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，面部紅斑1周，不規(guī)律低熱。目前糖尿病治療最適宜的選擇是A改用胰島素B原治療藥物加量C格列苯脲改為格列齊特D加胰島素增敏劑E加α葡萄糖糖苷酶抑制劑 98 男，10歲、肩部著地受傷致局部腫痛、畸形。查體：腦膜刺激征陽性，腦脊液檢查為血性，壓力升高。此時(shí)進(jìn)行快速擴(kuò)容，首選的血液制品是 115． 男，56歲,糖尿病患者，用胰島素治療，晚10時(shí)突起心慌、多汗、軟弱，繼而神志不清、查脈搏120次/分，尿糖()，尿酮體()，尿素氮100mmo1/L，最可能為 A高滲性昏迷 B低血糖昏迷 C酮癥酸中毒昏迷 D腦血管意外 E尿毒癥昏迷 B 型選擇題(116～136題) (116～118題共用備選答案)  A 解除冠狀動(dòng)脈痙攣，抗血小板凝聚，改善冠脈供血和微循環(huán)灌注 B降低心臟后負(fù)荷，減少心肌氧耗 C 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及外周靜脈，降低心臟前負(fù)荷，減少心肌氧耗 D減弱心肌收縮力，減慢心率，減少心肌氧耗 E 使鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，促進(jìn)細(xì)胞膜極化狀態(tài)的恢復(fù) 116硝苯地平的主要作用是117美托洛爾的主要作用是118極化液的主要作用是 (119～121題共用備選答案)  A磺胺類藥B慶大霉素C異煙肼D頭孢噻肟E芐星青霉素  119 抑制菌體二氫葉酸合成酶的藥物酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物是  120 耐β－內(nèi)酰胺酶作用較強(qiáng)的藥物是  121螺旋體感染首選的藥物是  (122～124題共用備選答案)  A收縮壓B舒張壓C脈壓D 平均動(dòng)脈壓E體循環(huán)平均充盈壓  122心動(dòng)周期中主動(dòng)脈血壓最低值稱為  123舒張壓加1/3脈壓稱為  124收縮壓與舒張壓之差稱為 (125～126題共用備選答案)  A阻塞性肺氣腫B代償性肺氣腫C間質(zhì)性肺氣腫D老年性肺氣腫E灶性肺氣腫  125慢性支氣管炎導(dǎo)致  126肺組織生理性退變導(dǎo)致 (127～128題共用備選答案)  A強(qiáng)迫思維B強(qiáng)制性思維C思維插入D思維遲緩E思維散漫 127 患者回答問題時(shí)，語言緩慢，拖延世間長，但回答基本切題完整，該表現(xiàn)屬于 128 患者感到腦內(nèi)不由自主，不受主觀控制的涌現(xiàn)出一些缺乏意義的聯(lián)想，并感到陌生和意外，該表現(xiàn)屬于  (129～130題共用備選答案)  A體重減輕B畏寒便秘C性欲減退D食欲減退E低血糖癥  129甲狀腺功能減退癥的最主要表現(xiàn)是  130腺垂體功能減退癥危象的最主要表現(xiàn)是 (131～132題共用備選答案)  A1次／年B1次／2年C1次/3年D1次／1～2年E1次／1～3年 131 18歲以上成年人既往血壓在130/85mmHg以下者，檢查血壓的頻率是 132 為了早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌，對(duì)一切有性生活的婦女進(jìn)行脫落細(xì)胞涂片檢查的頻率是  實(shí)踐綜合型選擇題（133～150題) 女性，30歲，哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時(shí)易發(fā)作，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)作。142 最有助于明確腹脹原因的檢查是A腹部X線平片B胃鏡檢查C上消化道造影D腹腔穿刺檢查E肝功能化驗(yàn) 143 來診次日嘔鮮血約500ml，黑便2次，每次約200ml。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素／肌酐比值為7。首先考慮為 A左側(cè)腦內(nèi)血腫 B腦挫傷 C外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 D 左側(cè)急性硬膜外血腫 E腦水腫 90 患者，男性25歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。7月10日因高熱1天，驚厥1次住院。應(yīng)診斷為 127 女，15歲。肛門疼痛2天，無便血。最關(guān)鍵的處理措施是 A開胸探查 B強(qiáng)心利尿 C輸血補(bǔ)液 D吸氧 E抗生素治療 93 〖JP3〗（++）尿同（）。正確處置應(yīng)是  A嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B肌注哌替啶100mg C靜脈滴注縮宮素 D立即行人工破膜 E立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 87 〖JP3〗男，40歲。疼痛發(fā)作時(shí)，心電圖胸前導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，疾病緩解后ST段恢復(fù)至等電位線，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)陰性，其診斷為B. 臥位型心絞痛C. 穩(wěn)定型心絞痛D. 變異型心絞痛 E. 惡化型心絞痛 16 口服短效避孕藥的副反應(yīng)，正確的是A．類早孕反應(yīng)是孕激素刺激胃黏膜所致B．服藥期間出現(xiàn)陰道出血，是由于撤退性出血所致C．經(jīng)量增多 D．白帶增多是孕激素作用的結(jié)果 E．體重增加 17 “小三陽”是指A. HBsAg，抗HBc，抗HBe陽性B. HBsAg，抗HBc， HBeAg陽性C. HBsAg， HBcAg， HBeAg陽性D. 抗HBs，抗HBc，抗HBe陽性 18 導(dǎo)致苯丙酮尿癥發(fā)病的苯丙氨酸羥化酶缺乏的部位A肝細(xì)胞B腦細(xì)胞C甲狀腺D血細(xì)胞E腎組織 19 不屬于咯血特點(diǎn)的是 A出血前感胸悶B咳嗽后咯出鮮紅色血C鮮紅色血中含泡沫痰D鮮血經(jīng)酸堿測(cè)定呈酸性E咯血3天后痰中仍帶血 20 胎兒能否銜接入盆的關(guān)鍵徑線是A．坐骨棘間徑B．入口前后徑C．坐骨結(jié)節(jié)徑 D．入口橫徑 E．中骨盆前后徑 21 有關(guān)“膽紅素代謝”的描述，錯(cuò)誤的是A 游離膽紅素于血循環(huán)中形成膽紅素白蛋白復(fù)合物運(yùn)載到肝 B 游離膽紅素與葡萄糖醛酸基相結(jié)合形成結(jié)合膽紅素 C衰老紅細(xì)胞所釋放的血紅蛋白是膽紅素主要來源D結(jié)合膽紅素大部分進(jìn)入體循環(huán)經(jīng)腎排出E在肝竇內(nèi)膽紅素被肝細(xì)胞微突所攝取 22 23 營養(yǎng)性維生素D缺乏性手足搐搦癥與佝僂病發(fā)病機(jī)理的不同點(diǎn)在于A鈣吸收代謝障礙B磷吸收代謝障礙C甲狀旁腺功能不足D維生素D缺乏E神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高 24產(chǎn)氣性皮下蜂窩織炎的致病菌常不包括A變形桿菌 B擬桿菌 C溶血性鏈球菌 D腸球菌 E大腸埃希菌 25 中樞性癱瘓和周圍性癱瘓最有肯定意義的鑒別是 A癱瘓范圍大小與強(qiáng)度  B有無肌肉萎縮  C肌張力增強(qiáng)或減弱  D腱反射亢進(jìn)或減低  E有無病理反射 26 新生兒散發(fā)性甲狀腺功能減低癥最早出現(xiàn)的癥狀是 27 新生兒出生后2～4天內(nèi)生理性體重下降最多可達(dá) A3％  B6％  C9％ D10％ E12％ 28 〖JP3〗血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定的持續(xù)性室性心動(dòng)過速患者首選治療是 A利多卡因 B胺碘酮C心律平D直流電轉(zhuǎn)復(fù)律E安置永久性人工心臟起搏器 29 急性痢疾臨床分型不包括既往體健。常懷疑家中被竊而半夜起床尋找物品。為明確診斷首選的檢查是C. 心臟彩超+心功能+激發(fā)試驗(yàn) 102 女性，37 歲，3周來腹脹、乏力、盜汗、腹部膨隆。BP：70/40mmHg，脈搏細(xì)速，軀干有瘀點(diǎn)，雙腎區(qū)叩擊痛，檢查血常規(guī)WBC30109/L,，血小板50109/