x線牙片在牙齒疑難病例診斷中的參考價值doc(專業(yè)版)
【正文】 做下齒槽神經管減壓術后癥狀消失。術后1周復診，患者訴癥狀消除。首次診斷不準確，會造成許多不必要的麻煩。牙根縱折在臨床上并不罕見，具體病因不明；國內外學者認為，受力不均是其主要原因。 根管的解剖變異牙片在診斷隱匿性齲、鄰面齲，牙周疾病和根尖周炎等疾病時具有很重要的參考價值。 口腔X線攝片是口腔科醫(yī)生診斷牙齒疾病的重要手段之一?？谇会t(yī)生在日常門診工作中，常常會遇到一些棘手的主訴牙齒疼痛不適的患者。有時候，慢性根尖周炎表現出的唯一臨床陽性體征，就是在X線牙片上的牙根周圍牙周膜增寬或根尖陰影。 臨床上，由于拍攝角度的變化，患者頜弓大小不同、解剖異常等情況的存在，常會在正常情況下拍攝出異常的牙片。牙根縱折在口內用肉眼檢查不易直接發(fā)現，有時患者除咬合不適外，無其他陽性癥狀，診斷比較困難。特別要注意，一些唇舌向折裂的牙齒，因影像重疊的關系，X線牙片上不易顯示，一定要結合臨床表現仔細檢查；有條件的話，可以加拍牙CT片，以免誤診。 有學者指出，牙根的吸收方向不同，在X線影像上的表現也不同；X線片在估計頰舌側牙根吸收方面不是很有效，但對估計近遠中方向牙根吸收卻很有效。復查牙片，見447根尖近下齒槽神經管處密度較高，拍攝上下頜全景片，見447根尖下方有一約3 cm4 cm密度增高區(qū)；拍攝牙CT片，可見密度增高影和下齒槽神經管重疊（圖9中圓圈示）。手術取出，發(fā)現為長約4 mm的牙膠尖。 其他牙外傷常常由交通事故、打架或受到他人意外傷害等引起，牽涉到保險、賠償及刑法等問題。 牙根縱折是指發(fā)生在牙根的縱裂，未波及牙冠者；其裂隙僅發(fā)生在牙根，從根管向外貫通到牙周膜，涉及到牙體、牙髓和牙周組織，是一
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