【正文】 直接X因子抑制劑（利代他班）為直接Xa因子抑制劑，將FXa作為抗凝靶點，比UHF和LMWHS將凝血酶作為靶點是更有效的抗凝策略，一個分子的FXa能催化形成約1000個凝血酶分子，常用劑量為10mg qd。長統(tǒng)彈力襪（至大腿根部）較短統(tǒng)（膝下）效果佳。我國人群DVT發(fā)病率與遺傳因素的關(guān)系尚不明確。 LDVT左下肢多見，孕期胎兒增大后對髂靜脈的壓迫也是使孕產(chǎn)期女性易發(fā)生DVT的另一個原因。任何原因?qū)ο轮铎o脈的熱損傷（如手術(shù)中局部滲血，用熱鹽水紗布的加壓）、機械性損傷（如術(shù)中的牽拉、壓迫）、感染性損傷（如術(shù)后深靜脈旁的軟組織感染）都會造成靜脈內(nèi)膜的損傷。Heit等[4]報道歐美國家對各自過去30年人口調(diào)查發(fā)現(xiàn)，～。 下肢深靜脈血栓形成發(fā)生的危險因素靜脈血栓形成的病理生理學主要包括三個相關(guān)因素，即Virchow提出的三要素：（1）血管壁損傷；（2）血流緩慢；（3）血液高凝狀態(tài)。惡性腫瘤、外傷或麻醉、手術(shù)、卒中等使局部凝血酶聚集，纖維蛋白活性下降。手術(shù)后發(fā)生LDVT與手術(shù)的種類，創(chuàng)傷程度，手術(shù)時間及術(shù)后臥床時間密切相關(guān)。大手術(shù)后的患者應(yīng)抬高雙下肢2030176。 低分子量肝素（LMWH）皮下注射LMWH后較長的血漿半衰期（150min）和比較完全的生物活性，每天皮下注射12次，可獲得預(yù)期的抗凝效果，對非手術(shù)的、有高危險因素的患者可采用。尸體解剖證明，座位時髖關(guān)節(jié)的屈曲和外展或內(nèi)收，膝關(guān)節(jié)的屈曲，造成了腘靜脈的扭曲和折疊，使下肢靜脈回流減慢，因而易發(fā)生LDVT. 為預(yù)防駕車時發(fā)生LDVT可采用以下措施：在開車時應(yīng)經(jīng)?；顒幼笙轮欢囡嬎?；超過3～4小時以上者，每隔一小時應(yīng)下車活動雙下肢5～10分鐘；并需預(yù)防性服用抗血小板聚集藥物，如拜阿斯匹林或鹽酸沙格雷酯，建議開車時使用彈力襪。至于發(fā)生DVT的原因與長途飛行下肢缺乏運動，腓腸肌泵的作用減弱，低氣壓、飲水較少，甚至輕度脫水有關(guān)。多數(shù)流得病學調(diào)查認為女性口服避孕藥和雌激素治療等可使血液粘度、纖維蛋白原、X因子、血小板粘附和聚集增加[15]。成年人發(fā)生DVT要具備2個危險因素，而兒童則往往要具備4個以上的危險因素。下肢深靜脈血栓形成的危險因素和預(yù)防措施作者:時德(重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院)在某一個體常是以某一危險因素為主，也常有其他因素的參與，因而分析主要危險因素至關(guān)重要。年齡作為DVT的獨立危險因素，已得到認可，While[14]報道＞15歲人群DVT發(fā)生率僅為5/10萬以下，而80歲以上人群DVT發(fā)生率高達450600/10萬。結(jié)果低風險組355人中無1例發(fā)生DVT，而高風險者389人中有19人發(fā)生DVT[14]。對于清醒的長期臥床者，若