【正文】 三、 適用范圍放射裝置丟失放射防護(hù)設(shè)備損壞致使射線泄漏可能危害病人從事射線裝置操作的人員由于防護(hù)不到位受到射線長時間照射四、指揮體系及職責(zé)成立洛陽東方醫(yī)院放射事故應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長：副組長：　 成 員：職　責(zé)：貫徹執(zhí)行國家放射應(yīng)急的方針政策和放射應(yīng)急工作要求。(六)護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項。【流程】立即搶救 → 通知醫(yī)生 → 根據(jù)病情處理 → 氧流量調(diào)至100% → 配合查動脈血氣分析 → 調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) → 觀察生命體征 → 記錄搶救過程手術(shù)中突然停電的應(yīng)急預(yù)案（八）【應(yīng)急處理】（一）在手術(shù)過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。【流程】突然停電 → 使用簡易呼吸器 → 通知值班醫(yī)生 → 調(diào)整患者呼吸 → 觀察病情變化 → 立即聯(lián)系有關(guān)部門 → 盡快恢復(fù)通電 → 隨時處理緊急情況 → 遵醫(yī)囑給藥 → 來電后重新調(diào)整、應(yīng)用呼吸機(jī) → 準(zhǔn)確記錄住院患者出現(xiàn)輸液、輸血反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案（六）發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案【應(yīng)急處理】,更換輸液管,改換生理鹽水。（六）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行安慰。一般應(yīng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行，具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。危重患者因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時。凡具備空床的專業(yè)或科室不得以任何借口拒絕接受他科借床患者。（七）各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查的程序及順序，重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。XXXXX醫(yī)院醫(yī)療事故防范應(yīng)急預(yù)案（二）為維護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員的合法利益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等政策法規(guī)，特制定本預(yù)案。（四）及時請上級醫(yī)師查房，并在病歷中認(rèn)真做好記錄。（三）中毒事件發(fā)生死亡病例或者可疑投毒的，報告人應(yīng)當(dāng)立即報告同級公安部門。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。（六）醫(yī)療、護(hù)理部門負(fù)責(zé)所需醫(yī)護(hù)人員的調(diào)配，及日常工作技能培訓(xùn)。一、指導(dǎo)思想和工作原則全院救災(zāi)防病工作以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，按照“分級負(fù)責(zé)，科學(xué)救治，部門配合，上下聯(lián)動”的原則和“分層次，分階段，突出重點，群防群治”的防治策略開展救災(zāi)防病工作。四、啟動條件和程序（一）啟動條件：院內(nèi)發(fā)生重大食物中毒；生活飲用水污染事件時啟動該預(yù)案。一、 指導(dǎo)思想（1）預(yù)防為主，常備不懈。 (三)物資保障 采購供應(yīng)科應(yīng)做好應(yīng)急物資的儲備，藥劑科做好應(yīng)急藥品的儲備，院辦做好車輛的應(yīng)急派遣。三、 應(yīng)急救援演練。 （二）危險分析上述設(shè)定的事故類型中危害最大影響最大的是艙內(nèi)外起火。對急診出院的患者由醫(yī)保辦算賬處根據(jù)病歷記錄，進(jìn)行手工核算，由結(jié)算處進(jìn)行手工結(jié)算并出具手工發(fā)票；（4）在網(wǎng)絡(luò)停止運行期間，出院患者急需結(jié)算時，應(yīng)由該科護(hù)士工作站追查是否還有正在進(jìn)行的檢查項目，并向出院結(jié)算處提供詳細(xì)費用情況后，方可送交結(jié)算。四、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)：組 長：副組長： 成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)醫(yī)院通訊系統(tǒng)故障發(fā)生時負(fù)責(zé)相關(guān)人員的協(xié)調(diào)調(diào)度，通過認(rèn)真調(diào)查，及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，確保醫(yī)院通訊系統(tǒng)的迅速恢復(fù)。四、應(yīng)急流程（一）加強(qiáng)對突發(fā)事件有關(guān)信息的監(jiān)測、預(yù)測和收集,做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。 （三）突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等。并做好相應(yīng)的善后工作，迅速恢復(fù)醫(yī)院正常秩序。各組負(fù)責(zé)人員撤離后應(yīng)清理現(xiàn)場，防止有人在慌亂中采取躲藏的方法，而發(fā)生中毒或被燒死（傷）的事故。三、組織機(jī)構(gòu)、職責(zé)及應(yīng)急程序成立消防安全應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長： 副組長： 組 員：職責(zé)：進(jìn)行消防宣傳,抓好宣傳培訓(xùn)，做好消防應(yīng)急防范工作，并在火災(zāi)發(fā)生時負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)調(diào)度，確保各項搶救工作順利執(zhí)行。穩(wěn)定情緒，維護(hù)現(xiàn)場秩序，指揮人員立刻報警，引導(dǎo)疏散，打開樓上、樓下各大門及安全通道，防止驚慌造成擠傷、踩傷等事故。三、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)為加強(qiáng)對突發(fā)性停電事件的領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)院成立停電應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面處理突發(fā)停電時的應(yīng)急處理工作。突發(fā)停電時如果短時間內(nèi)不能正常送電，院內(nèi)發(fā)電保障組立即啟動院內(nèi)發(fā)電設(shè)備，保證重點科室用電。（六）按照先急后緩原則及時通知相關(guān)科室。二、應(yīng)急體系目標(biāo)最大限度的降低信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院運營的影響，將因信息系統(tǒng)故障對醫(yī)院財產(chǎn)的損失降低最低。 為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運行高效，在醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部下設(shè)四個小組，分別負(fù)責(zé)各自范圍內(nèi)的應(yīng)急處理工作。 （三）突發(fā)公共衛(wèi)生事件綜合護(hù)理急救小組組長：成員：職責(zé)任務(wù)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理過程中的護(hù)理工作。必要時，配合市區(qū)行政部門進(jìn)行人員疏散或者隔離，并可以依法對傳染病疫區(qū)實行封鎖。 (三)發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。（三）疾病預(yù)防控制組組 長：成 員：職 責(zé)：督促指導(dǎo)落實轄區(qū)各有關(guān)單位做好疫情報告和醫(yī)院感染的預(yù)防控制工作，及時上報疫情和監(jiān)測信息；做好病人的流行病個案調(diào)查、樣品采集工作，及時報告病例動態(tài)情況；承擔(dān)疫情現(xiàn)場處置工作；社區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和公司廠處室等單位積極開展傳染病防范和健康教育工作。生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置工作要充分尊重和依靠科學(xué)，各科要重視開展預(yù)防和處置生活飲用水污染事件的培訓(xùn)，為生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急處置提供有力保障。（二）終止程序生活飲用水污染物已消除, 水污染相關(guān)危險因素已被有效控制，水質(zhì)檢測結(jié)果符合國家生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定后，根據(jù)“誰啟動，誰終止”的原則，適時予以終止。后勤中心負(fù)責(zé)準(zhǔn)備麻袋及草袋各50條、抬筐10個、鐵锨10把、鐵鎬10把、抬扛10根、麻繩10根、潛水泵1臺、手燈10只、雨衣10件、雨鞋10雙、電池20節(jié)等物資，做到專人保管、專庫存放，不準(zhǔn)許挪用。（七）各級各類醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)配合衛(wèi)生行政主管部門或其他部門指定的專業(yè)機(jī)構(gòu)，開展各類災(zāi)害事故的調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗。在收治食物中毒或疑似食物中毒患者的同時要立即向院疾病預(yù)防控制科報告，要建立健全首診負(fù)責(zé)制，對診治的食物中毒所有患者都要建立完整的個人病志記錄，對有吐瀉物和洗胃液的患者必須要保留樣品以備檢驗查找食物中毒原因。員：職　責(zé)：負(fù)責(zé)危急重患者應(yīng)急處置的全面領(lǐng)導(dǎo)工作，為使應(yīng)急處理工作規(guī)范有序，運行高效，在危急重患者應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)小組，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置工作，具體如下：　?。ㄒ唬┩饪菩〗M：組長： 成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)外科系統(tǒng)危急重患者的應(yīng)急處置工作。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。（四）門診小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)門診系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。急診、門診病歷：必須包含主訴、病史、診斷、處理等內(nèi)容?；颊叩闹橥鈨?nèi)容有：疾病的診斷、擬實施的檢查、治療措施、預(yù)后、難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用；住院患者的主管醫(yī)師，主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）。（三）科室主任要真誠接待患者或患者家屬，并指定專人進(jìn)行病情解釋，必要時醫(yī)務(wù)科參加。(六)搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇,開放靜脈通路,必要時開放兩條靜脈通路?！具^敏性休克應(yīng)急措施】（一）患者一旦發(fā)生過敏性休克,立即停止使用引起過敏的藥物,就地?fù)尵?并迅速報告醫(yī)生。（五）突然斷電時,護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床前,同時通知值班醫(yī)生,觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機(jī)工作情況。、一般情況和搶救過程?！玖鞒獭?查找原因 → 啟用蓄電池維持 → 觀察病情 → 關(guān)閉各儀器參數(shù) → 來電后重新調(diào)整各參數(shù) → 記錄停電過程及患者情況并上報 → 蓄電池充電備用手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案（九）【應(yīng)急處理】(一)手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室,在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時,應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管,快速建立靜脈通道,根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。（三）急診科及相關(guān)科室接到通知后即刻帶搶救物品趕到現(xiàn)場參加搶救。參加省、市環(huán)保局應(yīng)急人員的培訓(xùn)。（二）在門急診搶工作救領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮下，在場員工密切配合，及時通知就近內(nèi)、外科醫(yī)生、注射室護(hù)士迅速到位搶救，同時撥打電話通知門診部、急診科、或總值班。（八）每位護(hù)士應(yīng)熟悉電工班的電話、總值班電話及各手術(shù)間線路走行情況。如果患者自主呼吸良好,應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧。（六）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生,治療盤內(nèi)備腎上腺素1支。(四)發(fā)現(xiàn)患者在病房猝死,應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷,第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者,應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施,同時請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。（二）科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)政職能部門應(yīng)立即進(jìn)行調(diào)查、核實，并將有關(guān)情況如實向主管院長報告。（十五）手術(shù)科室：各級醫(yī)師必須認(rèn)真執(zhí)行我院《手術(shù)管理制度》、《手術(shù)審批制度》、《手術(shù)前討論制度》、《手術(shù)分級管理制度》。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及時到位。（二）內(nèi)科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)內(nèi)科系統(tǒng)的醫(yī)療事故工作。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。長：副組長： 成（二）相關(guān)科室部門： 疾病預(yù)防控制科組織成立食物中毒應(yīng)急處置專家組，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)食物中毒事件的檢測樣本采集和上報工作，配合上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對發(fā)生在本轄區(qū)內(nèi)重大或疑難食物中毒的流行病學(xué)調(diào)查和采樣檢驗工作，完成衛(wèi)生行政部門和上級疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)交辦的其他工作任務(wù)。（五）疾病預(yù)防控制科應(yīng)當(dāng)對各類災(zāi)害事故現(xiàn)場采取控制措施，宣傳各類災(zāi)害事故防治知識，及時對易感人群和其他易受傷害的人群采取應(yīng)急預(yù)防接種、預(yù)防服藥、群體防護(hù)等措施。（三）應(yīng)對一拖公司各類災(zāi)害事故應(yīng)急搶險救災(zāi)隊隊 長：副隊長：成 員： 職 責(zé)：由門診部、武裝保衛(wèi)部負(fù)責(zé)，組織一個由16名醫(yī)護(hù)人員參加的醫(yī)療救護(hù)隊，配備救護(hù)車一輛，擔(dān)架一付，攜帶救護(hù)藥品及物資，擔(dān)負(fù)120急救網(wǎng)絡(luò)和一拖公司內(nèi)的防汛搶險中的醫(yī)療救護(hù)工作。對送供水過程進(jìn)行全程監(jiān)控，防止水質(zhì)污染。醫(yī)院建立和完善生活飲用水污染事件衛(wèi)生應(yīng)急保障體系，及時、有效地對生活飲用水污染事件和可能發(fā)生的食物和生活飲用水污染事件進(jìn)行預(yù)警、報告和衛(wèi)生應(yīng)急處置工作。 傳染病爆發(fā)流行應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組：組 長： 副組長：成 員：職 責(zé)：負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)及相關(guān)科室傳染病防治工作，負(fù)責(zé)全轄區(qū)疫情分析、報告和管理工作，制訂防治技術(shù)規(guī)范，組織開展轄區(qū)各種傳染病防治各項措施落實情況的檢查、指導(dǎo)工作。有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，在2小時內(nèi)，向衛(wèi)生行政主管部門報告: (一)發(fā)生或者可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的。并結(jié)合疫情，采取相應(yīng)衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染。兒科小組：組長：成員：職責(zé)：負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件中兒科方面的急救工作。一、安撫患者，指導(dǎo)自救，迅速撤離。三、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé) 為加強(qiáng)對醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急搶救工作的組織與領(lǐng)導(dǎo)，我院成立醫(yī)用氧艙重大事故應(yīng)急救援指揮部，負(fù)責(zé)醫(yī)用氧艙重大事故的全面組織領(lǐng)導(dǎo)，下設(shè)搶險組、救援組、疏散組和后勤組等小組，負(fù)責(zé)各方面的具體搶救工作。 有關(guān)醫(yī)用氧艙的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范與事故案例，有關(guān)重大危險源事故應(yīng)急救援予案編制導(dǎo)則。為確保醫(yī)院信息系統(tǒng)長時間、安全、穩(wěn)定運行，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)院信息安全管理制度，作好系統(tǒng)安全的防范，提高處理醫(yī)院信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)安全突發(fā)事件的應(yīng)對能力，及時應(yīng)對醫(yī)院信息系統(tǒng)突發(fā)故障，維護(hù)醫(yī)院正常的門診、住院工作流程和醫(yī)療程序，保障患者正常就醫(yī)，特制定醫(yī)院信息系統(tǒng)嚴(yán)格的故障應(yīng)急預(yù)案。（四）值班人員遇到局部緊急停水停汽時應(yīng)及時趕到現(xiàn)場，迅速查明原因，及時進(jìn)行維修處理。 （五）如雙線均突然出現(xiàn)供電故障，院內(nèi)發(fā)電機(jī)供電前，各科醫(yī)護(hù)人員則應(yīng)首先保證病人搶救：護(hù)士應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜，上呼吸機(jī)者采用手抱球法，上監(jiān)護(hù)儀者采用人工測血壓、脈搏，電動吸痰者則采用50毫升注射器接吸痰管抽吸等，嚴(yán)密觀察病情變化，其余工作人員則立即電話通知電工班、院總值班，并采用應(yīng)急燈供照明。李愛盤負(fù)責(zé)了解重點科室（ICU、手術(shù)室、急診室、血透室）病人情況，并將了解的情況迅速報告停電應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，以便安排醫(yī)務(wù)人員采取應(yīng)急措施，保障病人安全。一、指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，堅持“以人為本”，按照集中領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮、職責(zé)明確、分工協(xié)作、規(guī)范有序、反應(yīng)靈敏、運行高效的思路，建立綜合性的、標(biāo)準(zhǔn)化應(yīng)急體系。（七）搶救宣傳組組長：組員：職責(zé)：火災(zāi)發(fā)生后，及時宣傳搶險救災(zāi)中所涌現(xiàn)的先進(jìn)人物事跡，宣揚社會主義新風(fēng)尚，增強(qiáng)員工凝聚力，確保穩(wěn)定的醫(yī)療持續(xù)。（二）物資供應(yīng)組組長：組員：職責(zé)：負(fù)責(zé)火災(zāi)發(fā)生時各種急救物資的采購供應(yīng)，包括：自動報警、滅火系統(tǒng)設(shè)備1套、手動報警器共32個、自動噴淋頭共609個、消栓箱共65個、滅火器共63個，在接到火災(zāi)通知時，應(yīng)立即趕到醫(yī)院，組織各種的應(yīng)急物資供應(yīng)發(fā)放，為火災(zāi)搶救提供物資保障。災(zāi)情發(fā)生后，消防安全處理領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)實際情況，抽調(diào)最優(yōu)人員，參與搶險救災(zāi)。史占樓負(fù)責(zé)電力故障排除人員、設(shè)備的調(diào)度，隨時將故障原因、排除進(jìn)展向停電應(yīng)