20xx年上半年北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)試題docxdocx(專業(yè)版)
【正文】 下列各項(xiàng)處理不正確的是A．立即瘀點(diǎn)涂片以明確診斷B．立即腰穿，做腦脊液常規(guī)檢查C．急驗(yàn)血常規(guī)D．5%碳酸氫鈉500ml，立即靜脈注射E．20%甘露醇，125ml立即靜脈注射1男性，25歲，因心悸氣短3年，發(fā)熱1個(gè)月就診，查體：℃，瞼結(jié)膜有一出血點(diǎn)，有杵狀指，心率100次/分，心尖部聞及雙期雜音，主動脈瓣區(qū)可聞及舒張期雜音，脾大肋下1cm，尿蛋白(+)。首選的治療是A．血管加壓素B．生長抑素C．內(nèi)鏡下治療D．三腔二囊管壓迫E．外科手術(shù) 1患者，女，高血壓病史5年，2d前因發(fā)熱服用退熱藥，次日出現(xiàn)頭暈，排黑糞約100g,急診入院。2017年上半年北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)(師)試題一、單項(xiàng)選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)事最符合題意） 最早能反映急性心肌梗死發(fā)生的酶學(xué)檢查是A．肌酸磷酸激酶(CPK) B．CPKMM亞型：MM3/MM1比值 C．CPKMB D．a(chǎn)羥丁酸脫氫酶(aHBDH) E．血清肌紅蛋白 某患者因少尿3d，發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯后，出現(xiàn)心臟驟停。測BP120/70mmHg，糞隱血 (++)。該患者最可能診斷為A．上呼吸道感染 B．風(fēng)濕活動 C．心肌炎 D．風(fēng)心病合并感染性心內(nèi)膜炎 E．結(jié)締組織疾病 1患者，女，因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛特征的是A．中上腹疼痛B．為節(jié)律性痛C．周期性痛D．為燒灼樣痛E．疼痛能準(zhǔn)確反映潰瘍所在的解剖部位 116個(gè)月女嬰，2周前全身皮膚出疹，2～3d疹出齊伴發(fā)熱，熱型不詳，咳嗽無吐瀉，曾在當(dāng)?shù)赜眠^青霉素。查體：全身可見多數(shù)瘀點(diǎn)瘀斑，兩下肢有融合成片的紫癜，血壓測不出，瞳孔右側(cè)擴(kuò)大，光反應(yīng)消失。肝大肋下未觸及，劍下3cm，質(zhì)硬，無觸痛，脾大肋下未及，移動性濁音可疑陽性，雙下肢水腫。心電圖見心房波很快呈一直線。最可能的診斷是A．胃癌B．急性胃黏膜病變C．復(fù)合性潰瘍D．消化性潰瘍E．賁門黏膜撕裂綜合征 1患者，女，25歲，風(fēng)濕性心臟病，心功能Ⅲ級。體查：體溫正常，兩肺呼吸音粗糙，軀干、四肢可見棕色色素沉著。該患者診斷為A．肺炎球菌肺炎B．支原體肺炎C．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D．結(jié)核性風(fēng)濕癥E．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 支氣管擴(kuò)張癥的病理生理學(xué)
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