第43章人工合成抗菌藥doc(專業(yè)版)
【正文】 隨著低毒高效的新的抗菌藥的出現(xiàn)，磺胺類藥物應用逐漸減少，但對某些感染仍列為首選（如流腦和鼠疫）。諾氟沙星 培氟沙星 環(huán)丙沙星 依諾沙星 氧氟沙星 左氧氟沙星 氟羅沙星 洛美沙星 托氟沙星 司氟沙星 那氟沙星 阿拉沙星 巴洛沙星 帕珠沙星 西他沙星 吉米沙星【抗菌譜】G菌：大腸、痢疾、傷寒、變形、產(chǎn)氣桿、淋球——強；綠膿(環(huán)丙、氧氟)G+菌：金葡、鏈球——敏感厭氧菌、軍團菌、衣原體、支原體分枝：（環(huán)丙、氧氟、左氧氟、司帕）支原體、衣原體、立克次體敏感【抗菌機制】喹諾酮類靶點是干擾DNA復制（主）A亞單位——DNA鏈斷裂與重接，喹諾酮類作用靶點為A亞單位B亞單位——能量轉(zhuǎn)換，ATP水解(topoisomerase IV)（PAE）【臨床應用】：單純性、復雜性尿路感染，細菌性前列腺炎，淋菌性尿道炎、宮頸炎等——顯效：細菌性腸炎、菌痢、傷寒、副傷寒：（肺炎球菌、支原體）肺部及支氣管感染【不良反應】：較常見，厭食、惡心、嘔吐、腹內(nèi)不適（發(fā)生率3~5%）。四、硝基呋喃類本類藥物作用特點為抗菌譜廣、作用強、不易耐藥、毒性大。 （廣毒性）：藥疹、紅斑、光敏性皮炎（尤為皮膚蓄積者，如洛美沙星、司帕沙星）。應用：泌尿道、呼吸
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