【正文】 治法：祛風(fēng)化痰通絡(luò)。治法：化痰祛濕，健脾和胃。虛者為髓海不足，或氣血虧虛，清竅失養(yǎng)；實(shí)者為風(fēng)、火、痰、瘀擾亂清空。 代表方：天麻鉤藤飲加減。頭痛部位可發(fā)生在前額、兩顳、巔頂、枕項(xiàng)或全頭部。水濕浸漬證全身水腫，下肢明顯，按之沒指，小便短少，身體困重，胸悶，納呆，泛惡，苔白膩脈沉緩，起病緩慢，病程較長(zhǎng)。治法：抑肝扶脾。三、辨證論治（一）暴瀉寒濕泄瀉癥狀：泄瀉清稀，甚至如水樣；腹痛腸鳴；脘悶食少；惡寒，發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛；苔白膩，脈濡緩。代表方：柴胡疏肝湯加減。膀胱濕熱：可見腹痛牽引前陰，小便淋漓，尿道酌痛。代表方：四七湯加減。二、診斷要點(diǎn)主癥：凡臨床出現(xiàn)以嘔吐為主證時(shí)，即可診斷。肝氣犯胃證癥狀：胃脘脹痛，通連兩脅；遇煩惱則痛作或痛甚；噯氣、矢氣則舒；脘悶噯氣，善太息；大便不暢；苔薄白，脈弦。代表方：天王補(bǔ)心丹喝炙甘草湯加減。治法：活血化瘀，通脈止痛。治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。三、辨證論治心虛膽怯證癥狀：心悸，善驚易恐，坐臥不安，如恐人將捕之；多夢(mèng)易醒，惡聞聲響；食少納呆；苔薄白，脈細(xì)略數(shù)或細(xì)弦。方藥:清金化痰湯。外感咳嗽起病急，可伴有寒熱等表證；內(nèi)傷咳嗽每因外感反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)咳而伴喘。四季皆可發(fā)病，以冬、春兩季為多。主要表現(xiàn)為藥力強(qiáng)弱峻緩之別，所治證候輕重緩急之異。君藥是為解決疾病主要矛盾或矛盾的主要方面，即針對(duì)病證的主要病因、主導(dǎo)病機(jī)或主癥而設(shè)，是方劑組成中核心部分。（五）相殺：就是一種藥物能夠消除另一種藥物的毒副作用。因此，《神農(nóng)本草經(jīng)里寒證的發(fā)病原因不外乎素體陽(yáng)虛，寒從中生，或寒邪直中于里，病變部位有臟腑經(jīng)絡(luò)之別，溫法主要有溫中散寒、回陽(yáng)救逆、溫經(jīng)散寒三類。汗法具有的祛風(fēng)散濕和宣肺利水等作用，可用于風(fēng)濕在表和水腫實(shí)證兼有表證者。如麻疹初起，疹未透發(fā)，應(yīng)用汗法可使疹毒隨汗透而發(fā)于外，諸證自解。該法的特點(diǎn)是作用緩和，照顧全面，應(yīng)用較廣泛，適應(yīng)的證情比較復(fù)雜。從中藥的發(fā)展史來(lái)看，在醫(yī)藥萌芽時(shí)代治療疾病一般都是采用單味藥物的形式，后來(lái)由于藥物品種日趨增多，對(duì)藥性特點(diǎn)不斷明確，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)逐漸深化，由于疾病可表現(xiàn)為數(shù)病相兼、或表里同病、或虛實(shí)互見，或寒熱錯(cuò)雜的復(fù)雜病情，因而用藥也就由簡(jiǎn)到繁出現(xiàn)了多種藥物配合應(yīng)用的方法，并逐步積累了配伍用藥的規(guī)律，從而既照顧到復(fù)雜病情，又增進(jìn)了療效，減少了毒副作用。輔藥能提高主藥的療效，即是相使的配伍。藥物的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式，藥物按一定法度加以組合，并確定一定的分量比例，制成適當(dāng)?shù)膭┬停词欠絼?。? 藥量的加減對(duì)于方劑功效的影響主要有兩種情況：藥量的加減而使原方的藥力增強(qiáng)或減弱。時(shí)行感冒：呈流行性，在同一地區(qū)、同一時(shí)期發(fā)病人數(shù)劇增，癥狀類似，病情較普通感冒為重：突然起病，惡寒、發(fā)熱（常高熱）、周身酸痛、疲乏無(wú)力。（2）內(nèi)邪干肺病機(jī)（1）病位:在肺，與肝、脾密切相關(guān)，日久及腎。方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。中老年發(fā)作頻繁者，可伴有心胸疼痛，甚則喘促，肢冷汗出，或見暈厥。治法：振奮心陽(yáng)，化氣行水，寧心安神。年齡：多見于中年以上發(fā)病。代表方：生脈散合人參養(yǎng)榮湯。飲食傷胃證癥狀：胃脘疼痛，脹滿拒按；噯腐吞酸；嘔吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛減；不思飲食；大便不爽；苔厚膩，脈滑。嘔吐嘔吐，是指胃失和降，氣逆于上，迫使胃中之物從口中吐出的一種病證。代表方：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。二、診斷要點(diǎn)主癥：胃脘以下，恥骨毛際以上部位的疼痛為主要表現(xiàn)急性腹痛：并病因外感，突然劇痛伴發(fā)癥狀明顯慢性腹痛：病因內(nèi)傷，起病緩慢，痛勢(shì)纏綿。代表方：枳實(shí)導(dǎo)滯丸加減。病史、誘因：起病或急或緩。治法：溫腎健脾，固澀止瀉。濕毒侵淫證癥狀：眼瞼浮腫，延及全身，皮膚光亮，尿少色赤，身發(fā)瘡痍，甚則潰爛，惡風(fēng)發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈浮數(shù)或滑數(shù)。外感頭痛多為外邪上擾清空，壅滯經(jīng)絡(luò)，絡(luò)脈不通。 代表方：羌活勝濕湯加減。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。發(fā)病之前多有頭暈，頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀。 治法：平肝潛陽(yáng)，活血通絡(luò)。失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌暗有瘀斑。嚴(yán)重者可伴有頭痛、項(xiàng)強(qiáng)、惡心嘔吐、眼球震顫、耳鳴耳聾。 代表方：加味四物湯加減。疼痛的持續(xù)時(shí)間可長(zhǎng)可短，可數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或數(shù)天、數(shù)周，甚則長(zhǎng)期疼痛不已。腎陽(yáng)衰微證癥狀：水腫反復(fù)消長(zhǎng)不已，面浮身腫，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量減少或反多，腰酸冷四肢厥冷，怯寒神疲，面色咣白，甚者心悸胸悶，喘促難臥，腹大脹滿，舌質(zhì)淡胖，苔脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。一、病因病機(jī) （一）病因風(fēng)邪襲表瘡毒內(nèi)犯外感水濕飲食不節(jié)稟賦不足，久病勞倦先天稟賦薄弱，腎氣虧虛，膀胱開合不利，氣化失常。濕熱傷中證癥狀：泄瀉腹痛；瀉下急迫，勢(shì)如水注；瀉而不爽，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱；身熱煩渴；小便短赤；舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或濡數(shù)。代表方：少腹逐瘀湯加減。少陽(yáng)表里同?。和催B腰背，伴惡寒發(fā)熱、惡心嘔吐。代表方：香砂六君子湯加減。久病正虛，嘔吐無(wú)力，常伴精神萎靡，倦怠乏力，面色萎黃，脈弱無(wú)力等證。濕熱中阻證癥狀：胃脘疼痛，痛勢(shì)急迫，脘悶灼熱；嘈雜，口干口苦，口渴不欲飲；納呆惡心；小便色黃；大便不暢；苔黃膩，脈滑數(shù)。代表方：參附湯合右歸飲加減。治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。治法：清熱化痰，寧心安神。心血不足證癥狀：心悸氣短；失眠多夢(mèng)；面色無(wú)華；頭暈?zāi)垦?；納呆食少，倦怠乏力，腹脹便溏；舌淡紅，脈細(xì)弱。方藥：加減瀉白散合青黛散。治法:疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。 方藥：荊防達(dá)表湯（輕證）；荊防敗毒散（重癥）。(三)中成藥與湯劑的配伍中成藥與湯劑的配伍主要有以下3種：中成藥與湯劑同服，中成藥與湯劑交替使用，中成藥混入湯劑中包煎同用。一般而論，其藥味較君藥為多，其藥力與藥量較君藥為小，與君藥多具有特定的增效配伍關(guān)系。（六）相惡：就是一種藥物能破壞另一種藥物的功效。對(duì)那病情比較單純的病證，往往選擇一種針對(duì)性較強(qiáng)的藥物即可達(dá)到治療目的。 （六）清法 清法是指通過(guò)清泄氣分，透營(yíng)轉(zhuǎn)氣，涼血散血，瀉火解毒等作用，以清除體內(nèi)溫?zé)峄鸲局?，治療里熱證的一種治療方法。本法因勢(shì)利導(dǎo)，具有引導(dǎo)、促使嘔吐，以使有形實(shí)邪從口迅速排除，以達(dá)愈病之目的。其中辛溫用于風(fēng)寒表證、涼燥等，辛涼用于風(fēng)熱表證、溫燥等。下法主要是為里實(shí)證而設(shè)立的，因病邪有積滯、水飲、瘀血之不同， 病性有寒、熱之異，人體有強(qiáng)、弱之別，病勢(shì)有急、緩之殊，所以下法有 寒下、溫下、潤(rùn)下、逐痰、逐水、逐瘀以及攻補(bǔ)兼施的區(qū)別。本法以漸消緩散為特點(diǎn)，適用于逐漸形成的有形實(shí)邪。又石膏配牛膝治胃火牙痛，石膏為清胃降火，消腫止痛的主藥，牛膝引火下行，可增強(qiáng)石膏清火止痛的作用；白芍配甘草治血虛失養(yǎng)，筋攣?zhàn)魍?，白芍為滋陰養(yǎng)血，柔筋止痛的主藥，甘草緩急止痛，可增強(qiáng)白芍榮筋止痛的作用；黃連配木香治濕熱瀉痢，腹痛里急，黃連為清熱燥濕，解毒止痢的主藥，木香調(diào)中宣滯，行氣上痛，可增強(qiáng)黃連清熱燥濕，行氣化滯的功效。人們習(xí)慣把兩藥合用能起到協(xié)同作用，增強(qiáng)藥效；或消除毒副作用，抑其所短，專取所長(zhǎng)；或產(chǎn)生與原藥各不相同的新作用等經(jīng)驗(yàn)配伍，統(tǒng)稱為“藥對(duì)”或“對(duì)藥”。使藥通常用量較小。病邪傳變，由表入里，可涉及內(nèi)在臟腑。方藥：新加香薷飲。方藥:桑杏湯。病位：心，與肝脾腎肺密切相關(guān)。治法：溫補(bǔ)心陽(yáng)，安神定悸。胸悶胸痛一般幾秒到幾十分鐘即可緩解。代表方：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減。三、辨證論治寒邪客胃證癥狀：胃痛暴作；惡寒喜暖，得溫則痛減，遇寒加；口淡不渴，或喜熱飲；苔薄白，脈弦緊。脾胃虛寒證癥狀：胃痛隱隱，綿綿不休；喜溫喜按；空腹痛甚，得食痛減；勞累或受涼后發(fā)作或加重；時(shí)嘔清水，神疲納少，四肢倦怠乏力；手足不溫；大便溏薄，舌淡，脈軟弱。