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中藥學(xué)精華濃縮版-中藥學(xué)精華濃縮版docxdocx(專業(yè)版)

2025-08-26 04:44上一頁面

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【正文】 吐后不宜馬上進(jìn)食,待胃氣恢復(fù)后,再進(jìn)流質(zhì)或易消化的食物,以養(yǎng)胃氣。兩藥相合,補(bǔ)肺益腎而定喘嗽,治肺腎兩虛,動輒氣喘甚效。天冬性大寒,滋陰清熱潤燥力強(qiáng),并入腎經(jīng)滋陰降火,治腎陰虧虛之潮熱盜汗、陰虛消渴等證。當(dāng)歸、熟地黃:均味甘而善補(bǔ)血,治血虛面色萎黃、頭暈眼花、須發(fā)早白、心悸失眠等。不同:杜仲性溫,補(bǔ)力較強(qiáng);還能降血壓,續(xù)斷補(bǔ)力較弱,還善行血脈、續(xù)筋骨,并能調(diào)沖任、止血。白術(shù)兼苦味而具燥濕之功;又能健脾安胎。心陰虛之心煩不眠。其次麝香入血分善于活血通經(jīng)、消腫止痛;冰片清熱解毒、消腫止痛。不同:羅布麻降血壓效佳,又能利水;鉤藤息風(fēng)止痙,治肝風(fēng)內(nèi)動之抽搐?!痉诸悺科揭指侮査幍V石介類藥為多,以治肝陽上亢之頭暈?zāi)垦橹?,兼有?zhèn)驚安神、清肝明目等作用?!具m應(yīng)范圍】本類藥主要適用于神志不安的病證,癥見心悸、失眠、多夢、癲狂、驚風(fēng)等。天竺黃:清熱化痰,清心定驚黃藥子:化痰軟堅散結(jié),清熱解毒,涼血止血瓦楞子:消痰化瘀,軟堅散結(jié),制酸止痛海蛤殼:清熱化痰,軟堅散結(jié),利尿消腫,制酸止痛海浮石:清熱化痰,軟堅散結(jié),通淋礞石: 消痰下氣,平肝鎮(zhèn)驚常用止咳平喘藥物藥圈整理資料,僅供個人學(xué)習(xí)使用苦杏仁止咳平喘、潤腸通便。芥子辛溫溫肺祛痰、利氣散結(jié)、通絡(luò)止痛。紅花配桃仁活血祛瘀力增強(qiáng),凡瘀血證即可投用。入血分,善破血祛瘀而通經(jīng)血、消癥瘕,治經(jīng)閉腹痛、癥瘕積聚等瘀血重癥;入氣分,善行氣消積而化積滯、消脹痛,治積滯不化、脘腹脹痛等食積重癥。紅花:辛溫,活血通經(jīng),祛瘀止痛,又能化斑消腫。姜黃散寒力強(qiáng),善走肢臂而通經(jīng)脈,治心腹冷痛。溫經(jīng)止血艾葉性溫,溫經(jīng)止血,散寒止痛炮姜:溫經(jīng)止血,溫中止痛配伍:地榆配槐角:地榆微寒,善清下焦血分之熱而涼血止血;槐角微寒,善清大腸之火而涼血止血?!具m應(yīng)范圍】本類藥主要適用于各種出血等。第十三單元消食藥一、概述:【性能功效】甘平,少數(shù)偏溫,主歸脾胃經(jīng)。烏藥行氣止痛,溫腎散寒。又溫散走竄,為散陰寒、除風(fēng)濕、止疼痛之猛藥,治寒濕諸痛常投。豬苓:利水滲濕(作用強(qiáng)于茯苓)薏苡仁利水滲濕、健脾止瀉(炒用)、除痹,清熱排膿澤瀉利水滲濕、泄熱。藿香化濕,解暑,發(fā)表,止嘔。以血虛或肝腎不足兼風(fēng)濕痹痛者用之為佳。治風(fēng)寒濕痹肢體拘攣或麻木之要藥;又治痰飲積聚及諸骨鯁喉所常用。均能瀉下逐水,去積。此外,大黃兼解毒,善清血分之熱而止血,治血熱妄行之吐、衄、咯、便血及水火燙傷;清利濕熱,治濕熱黃疸、淋證澀痛;活血逐瘀,治瘀血磐閉、產(chǎn)后瘀阻腹痛及跌打損傷。白薇退虛熱,涼血清熱,利尿通淋,解毒療瘡。白頭翁專歸大腸經(jīng),治熱毒血痢之良藥,又為治阿米巴痢所常用。 清熱解毒,疏散風(fēng)熱連翹質(zhì)輕浮散,善清解熱毒,又疏透消散。既善清下焦?jié)駸幔稚茷a肝膽實火,為治肝經(jīng)濕熱、實火之要藥。清肝火,散郁結(jié),降血壓。不同柴胡又善疏肝解郁;升麻又善清熱解毒;葛根又能生津止渴,治熱病傷津及內(nèi)熱消渴。不同:紫蘇風(fēng)寒感冒無汗或兼脾胃氣滯者多用;生姜風(fēng)寒感冒輕者多用;荊芥生用長于散風(fēng),為發(fā)表散風(fēng)通用藥,又治風(fēng)熱感冒無汗或汗少者;防風(fēng)微溫而甘緩不峻,為治風(fēng)通用之品,發(fā)汗力雖較弱而長于勝濕,凡外感表證無論寒熱或夾濕與否均可投用?!九湮椤烤栈ㄅ滂坭阶樱貉a(bǔ)肝腎明目,治肝腎虧虛之視物昏花用之效佳。1荊芥【功效】祛風(fēng)解表,透疹止癢,炒炭止血。防風(fēng)【功效】祛風(fēng)解表,勝濕,止痛,解痙。主治:感風(fēng)寒或風(fēng)熱,出現(xiàn)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身痛、無汗(或有汗)、脈浮等表癥者。①十八反:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;烏頭反貝母、瓜蔞、半夏、白蘞、白及;藜蘆反人參、沙參、丹參、玄參、苦參、細(xì)辛、芍藥。(一)配伍七情配伍藥圈整理資料,僅供個人學(xué)習(xí)使用單行:人參治脫證、黃連治痢疾。主治:指藥物在臨床的主要適應(yīng)證二、功效與主治病癥分類及其表述方式按中醫(yī)辨證學(xué)分類(1)針對八綱辨證的功效:對應(yīng)表里辨證的有解表、發(fā)表、溫里、攻里等,對應(yīng)寒熱的有散表熱、清里熱、散表寒、散里寒;對應(yīng)虛實的有補(bǔ)虛、瀉實等,對應(yīng)陰陽辨證有補(bǔ)陰、滋陰、斂陰、補(bǔ)陽、助陽、溫陽、回陽等。藥物的性味藥性升浮的,大多具有辛甘之味和溫?zé)嶂?,藥性沉降的大多具有酸苦咸澀之味和寒涼之性。澀味附屬于酸,亦具有收斂固澀作用,但酸味與澀味相似而不盡相同,如酸能生津開胃、酸甘化陰等,皆是澀味所不具備的。(一) 四氣藥圈整理資料,僅供個人學(xué)習(xí)使用!含義:即寒熱溫涼四種藥性,它反映藥物在影響人體陰陽盛衰,寒熱變化方面的作用傾向?!侗静菥V目》:李時珍著。漢代本草代表作。本書載藥850 種?!吨腥A本草》是由國家中醫(yī)藥管理局主持,南京中醫(yī)藥大學(xué)總編審。辛味藥多辛散燥烈,易耗傷氣陰(津),故氣虛、陰(津)虧,表虛多汗等不宜用。咸又入血,如犀角、玄參味咸入血分而有涼血的作用。廣義的“毒”:藥物偏性的總稱。(2)對癥功效:緩解或消除疾病過程中出現(xiàn)的癥狀,有助于減輕患者痛苦,防止病情惡化,如:止痛、止血、止嘔、止咳、平喘、止汗、澀腸止瀉、澀精止遺等。其意義有二:一是輔助君藥加強(qiáng)治療主病和主證的藥物,二是針對兼病或兼證起治療作用的藥物。大黃、番瀉葉等藥物甚至可以直接用開水泡服?!坝邢脑侣辄S之稱”桂枝【功效】助陽解表,溫通經(jīng)脈,通陽利水,溫通胸陽,溫中散寒?!拘阅芴攸c】本品為感受風(fēng)寒、風(fēng)濕之少陰頭痛及鼻淵鼻塞頭痛之良藥;又為治寒飲伏肺之要藥。蟬蛻【功效】疏散風(fēng)熱,透疹止癢,明目,息風(fēng)止痙。善治邪在少陽寒熱往來,氣虛下陷之久瀉脫肛、子宮脫垂、胃下垂等。桑葉、菊花:均善疏散風(fēng)熱、平肝明目。清熱瀉火,滋潤燥。清熱燥濕,瀉火解毒,止血,安胎。清熱涼血,滋陰降火,解毒散結(jié),潤腸。主治熱毒、痰熱及肝熱生風(fēng)所致諸證。土茯苓解毒,除濕,利關(guān)節(jié)山豆根清熱解毒,消腫利咽馬齒莧清熱解毒,涼血止血,通淋。多用于老年津枯、產(chǎn)后血虧、病后津液未復(fù)及失血病人腸燥便秘。甘遂、京大戟、芫花:有大毒,均善瀉水逐飲,治身面浮腫,大腹水腫及胸脅積液,常相須為用。作用偏里偏下,主散在里伏風(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛,尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹。為治風(fēng)濕痹證酸重拘攣麻木及吐瀉轉(zhuǎn)筋常用藥?!具m應(yīng)范圍】本類藥主要適用于脾為濕困,運(yùn)化失職而致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏瀉、食少倦怠、舌苔白膩,或濕熱困脾之口甘多涎,以及濕溫等。厚樸配枳實厚樸燥濕行氣消積;枳實破氣消積、化痰除痞。配伍:茯苓配豬苓:茯苓利水滲濕、健脾;豬苓功專利水滲濕,兩藥合用,利水滲濕力強(qiáng),治水濕內(nèi)盛兼有脾虛者?!拘阅芄πА勘绢愃幬抖嘈量喾枷?,性多溫,善于行散或泄降,主能調(diào)氣健脾、疏肝解郁、理氣寬胸、行氣止痛、破氣散結(jié),兼能消積、燥濕。兩藥相合,既補(bǔ)氣健脾,又行氣消積祛濕,治脾虛氣滯夾積夾濕有功。【性能功效】藥味多苦,多入脾胃或大腸經(jīng),對人體腸道寄生蟲有毒殺作用,功善驅(qū)蟲或殺蟲。景天三七化瘀止血,寧心安神,解毒收斂止血蒲黃甘、平炒炭收斂止血,生用活血祛瘀止血,利尿仙鶴草苦、澀、平收斂止血,止痢殺蟲白芨收斂止血,消腫生肌,但以治肺胃損傷之咯血、吐血最宜?!臼褂米⒁狻繈D女月經(jīng)量多、血虛經(jīng)閉無瘀及出血無瘀者忌用,孕婦慎用或禁用。相異的是:乳香性溫,長于活血伸筋;沒藥性平,長于破血散瘀。雞血藤: 活血補(bǔ)血; 舒筋活絡(luò)。北劉寄奴:活血祛瘀,通經(jīng)止痛,涼血止血,清熱利濕。為治濕痰寒痰之要藥。白芥子又能通絡(luò)止痛;瓜蔞又能潤腸通便、消腫散結(jié)。桑白皮、葶藶子:均能瀉肺平喘、利水消腫等證。合歡皮:解郁安神,活血消腫夜交藤、雞血藤:均養(yǎng)血通絡(luò),治血虛身痛肢麻及風(fēng)濕痹痛。涼血止血代赭石、旋覆花:均主沉降,善治肺胃之氣?!痉诸悺繙亻_藥皆性溫或熱,寒閉證用之為宜,麝香、蘇合香、安息香、石菖蒲、細(xì)辛及蟾酥。遠(yuǎn)志雖開竅力弱,但安神定志力強(qiáng),善治失眠多夢;又入肺經(jīng),能祛痰止咳;并能消散癰腫,治瘡癰、乳癰等。太子參、西洋參補(bǔ)氣生津。西洋參:補(bǔ)氣養(yǎng)陰,清火生津太子參:補(bǔ)氣生津刺五加:補(bǔ)氣健脾,益腎強(qiáng)腰,養(yǎng)心安神,活血通絡(luò)白扁豆:健脾化濕,消暑解毒蜂蜜:補(bǔ)中緩急,潤肺止咳,滑腸通便,解毒飴糖:補(bǔ)脾益氣,緩急止痛,潤肺止咳紅景天:益氣,平喘,活血通脈絞股藍(lán):健脾益氣,祛痰止咳,清熱解毒補(bǔ)陽藥藥圈整理資料,僅供個人學(xué)習(xí)使用鹿茸: 壯腎陽,益精血,強(qiáng)筋骨,調(diào)沖任,托瘡毒鹿茸、紫河車血肉有情之品,均性溫而能補(bǔ)腎、益精血。其中蛤蚧功偏補(bǔ)肺氣定喘,冬蟲夏草偏補(bǔ)肺陰而兼化痰止血。阿膠:補(bǔ)血止血,滋陰潤肺何首烏、阿膠均能補(bǔ)血。枸杞子:滋補(bǔ)肝腎,明目,潤肺枸杞子、女貞子同入肝腎,善補(bǔ)肝腎而明目。第二十二單元收澀藥一、概述:【性能功效】本類藥味多酸澀,能收澀固脫,分別具有固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿止帶、收斂止血等作用??蓛?nèi)服的有毒之品,更應(yīng)嚴(yán)格遵守炮制規(guī)范、控制劑量、注意使用方法與宜忌,并宜制成丸劑,以緩解其毒性;同時,還應(yīng)避免持續(xù)服用,以防蓄積中毒。藥圈會員整理資料,僅供個人學(xué)習(xí)使用!藥圈,藥學(xué)人員的圈子! 第9 頁共9 頁當(dāng)歸配黃芪:當(dāng)歸性溫補(bǔ)血,黃芪微溫補(bǔ)氣,氣旺則血生。黃精:潤肺滋陰,補(bǔ)脾益氣黃精、玉竹善于養(yǎng)陰潤肺,益胃生津。赤芍、白芍:赤芍清熱行散,功能清熱涼血、活血止痛,血熱或血瘀疼痛者宜之,善治熱入營血、血熱斑疹吐衄,以及瘀血經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷等證。沙苑子甘溫不燥,固澀力較強(qiáng)。甘草:益氣補(bǔ)中,祛痰止咳,解毒,緩急止痛,緩和藥性甘草、大棗:均具有補(bǔ)中益氣、緩和藥性。不同:人參補(bǔ)氣力甚強(qiáng),氣虛、氣陰兩虛的重癥、急癥;又善補(bǔ)脾氣、肺氣,治脾肺氣虛常用;還能安神益智。石菖蒲、遠(yuǎn)志:性溫歸心經(jīng),開竅祛痰,寧神?!拘阅芄πА勘绢愃幗灾魅胄慕?jīng),功能通閉開竅、蘇醒神志。珍珠母為貝殼,善于平肝潛陽;外用收濕斂瘡。其中遠(yuǎn)志性溫,善于交通心腎而安神定志;有祛痰開竅,消腫散結(jié);茯苓長于益心脾而安心神,治虛煩不眠,又能利水滲濕。紫苑善化痰,并能下氣;款冬花止咳力強(qiáng),又能下氣化痰,常與紫苑相須為用桑白皮瀉肺平喘,利水消腫葶藶子瀉肺平喘,利水消腫。白芥子、瓜蔞:均能化痰利氣,治咳嗽痰多胸悶。二、主要藥物常用溫化寒痰藥物:半夏辛溫有毒燥濕化痰、消痞散結(jié)、降逆止嘔。土鱉蟲性寒,治肝脾腫大最宜;又續(xù)筋接骨。牛膝(懷牛膝)、川牛膝:同源于莧科,均能逐瘀通經(jīng),利尿通淋、引血下行。乳香、沒藥:均辛香走竄,善活血止痛、消腫生肌,常相須為用。主具活血化瘀之功,并通過活血化瘀作用而產(chǎn)生調(diào)經(jīng)、止痛、消癥、消腫及祛瘀生新等作用。白茅根甘、寒清熱生津,利尿通淋地榆苦、寒解毒斂瘡, 為治血熱出血特別是下焦出血之佳品,又治水火燙傷槐花清肝瀉火苧麻根清熱安胎,利尿解毒側(cè)柏葉祛痰止咳(黃芩清熱燥濕,瀉火解毒,安胎)(石韋)化瘀止血:三七消腫止痛。萊菔子配蘇子、白芥子:既溫肺化痰,又降氣止咳平喘,且消食除脹通便,治寒痰喘咳有效,兼食積便秘者尤佳。兩藥合用,燥濕化痰力強(qiáng),用于痰濕滯中客肺等證。肉桂配附子:補(bǔ)火助陽、散寒止痛力強(qiáng),治腎陽虛衰、脾腎陽衰及里寒重證均可良姜配香附:治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛丁香配柿蒂:既溫中散寒,又降氣止呃,治虛寒嘔呃效著。地膚子利尿通淋,祛風(fēng)止癢燈心草利尿通淋,清心除煩冬葵子利水通淋,下乳,潤腸通便萆薢: 利濕去濁,祛風(fēng)濕,治膏淋要藥連線草利濕通淋,清熱解毒,散瘀消腫廣金錢草利尿通淋,清熱除濕利濕退黃藥金錢草利濕退黃;利尿通淋,排石—善治石淋; 解毒消腫—癰腫、惡瘡腫毒、毒蛇咬傷。草豆蔻燥濕行氣,溫中止嘔草果: 燥濕溫中,除痰截瘧蒼術(shù)配厚樸、陳皮:三藥相合,既善燥濕行氣,又能消積健脾,凡寒濕中阻或夾食積者即可投用。獨活配桑寄生:既祛風(fēng)寒濕,又能強(qiáng)腰膝,治風(fēng)濕痹痛、腰膝酸軟者可投。本品毒劇,故內(nèi)服宜慎,孕婦忌服祛風(fēng)濕,通經(jīng)絡(luò)木瓜舒筋活絡(luò),化濕和中,生津開胃。祛風(fēng)濕止痛藥物:獨活祛風(fēng)濕,止痛,解表。相異的是:火麻仁甘平油潤,又兼補(bǔ)虛。多用于實熱積滯、燥屎堅結(jié),便秘者,還可用于實熱證。穿心蓮清熱解毒,燥濕。板藍(lán)根功與大青葉相似,尤善涼血利咽。 清熱涼血,養(yǎng)陰生津,潤腸。三、清熱燥濕藥黃芩清泄燥濕,作用偏于上焦肺及大腸,善清肺與大腸之火,除上中焦?jié)駸帷I茫呵鍩釣a火,除煩止渴;煅用:收斂生肌。薄荷、牛蒡子、蟬蛻:均能疏散風(fēng)熱、透疹止癢?!拘阅芴攸c】主入肝膽經(jīng)?!拘阅芴攸c】外散風(fēng)熱、內(nèi)解熱毒、上宣肺氣,下利二便,雖發(fā)汗不如薄荷,但長于清解熱毒。治外感頭痛鼻塞、鼻淵等,有毒。麻黃配石膏:治肺熱咳喘效佳。(三) 劑量:劑量是指單味藥的成人內(nèi)服一日用量(四)煎服法(1)先煎礦物、貝殼類藥物如石膏、磁石、牡蠣等;毒性大的藥物如川烏、草烏、附子、天南星等;治療特殊需要,大黃久煎瀉下力緩,欲減其瀉下力則應(yīng)先下。甘草反甘遂;烏頭反半夏相須、相使,增效;相畏、相殺,減毒;相惡(減效)、相反(增毒)君臣佐使君藥:是針對主病或主證起主要治療作用的藥物,又稱主藥。(7)針對三焦辨證:宣化上焦?jié)駶?、芳化中焦?jié)駶?、清利下焦?jié)駸?、補(bǔ)中氣、溫中散寒等。(五) 有毒與無毒含義:有毒與無毒是指藥物對機(jī)體能否造成傷害。咸:能軟、能下,有軟堅散結(jié)和瀉下通腸作用,多用于瘰疬、癭瘤、痰核、癥瘕等病證。臨床治療表證、氣滯、血瘀等證。新增藥物達(dá)716 種之多。又稱《唐本草》,隋唐時期本草代表作。根據(jù)各種藥物的效果將其分為上中下三品。該書52 卷,約200 萬字,附方11000 余首,載藥1892 種,繪藥圖1100 余幅。所示效用:凡具有清熱、瀉火、涼血、解熱毒作用的藥物,性屬寒涼;凡具有溫里散寒、補(bǔ)火助
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