【正文】 ：口腔念珠菌病的臨床癥狀及體征無(wú)好轉(zhuǎn)或加重，實(shí)驗(yàn)室檢查涂片或培養(yǎng)仍為陽(yáng)性，菌落數(shù)量未減少或增加。②甲紫（龍膽紫）水溶液：每日涂搽3次，可用于治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。根據(jù)《口腔黏膜病學(xué)》（第三版，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社）。，減輕心理壓力，避免進(jìn)食刺激性食物，戒煙酒。（五）首診。根據(jù)《口腔黏膜病學(xué)》（第三版，人民衛(wèi)生出版社），《臨床診療指南口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社），《臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民軍醫(yī)出版社）。（5）局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素曲安奈德混懸液加等量的2%利多卡因液，每12周局部封閉1次。：以消炎、止痛、促進(jìn)愈合為原則。：個(gè)別乳磨牙早失。：。、固位較差，需行預(yù)成冠等治療。（二）診斷依據(jù)。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。必需的檢查項(xiàng)目：、尿常規(guī)；、肝功能、腎功能；（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；；（顱頜面及全身影響檢查）。（十二）參考費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)：30006000元。：氣管內(nèi)插管全麻。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。：麻醉常規(guī)用藥。：超聲心動(dòng)圖（心臟雜音/先心?。?。第一診斷為唇裂（ICD10：Q36）行唇裂修復(fù)術(shù)（ICD9CM3：）（二）診斷依據(jù)。，如在住院期間不需要特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實(shí)施時(shí)，可以進(jìn)入路徑。（八）手術(shù)日為入院第34天。（十）出院標(biāo)準(zhǔn)。，牙列錯(cuò)亂。（2）可加用甲硝唑靜脈滴注。、縮小裂隙。：。：血細(xì)胞分析和影像學(xué)檢查。糖尿病飲食臨時(shí)醫(yī)囑：□ 血常規(guī)、尿常規(guī)□ 凝血功能、肝腎功能、感染性疾病篩查□ 心電圖（12歲以上患者）□ 超聲心電圖（視情況而定）□ 正位胸片□ 下頜曲面體層片+下頜正位片□ 顱面CT（視情況而定）臨時(shí)醫(yī)囑：□ 擬明日在全麻/局麻下行下頜骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)□ 術(shù)前6小時(shí)禁食水□ 術(shù)前留置胃管（視情況而定）□ 術(shù)前留置尿管（視情況而定）□ 常規(guī)皮膚準(zhǔn)備、口腔清潔□ 抗菌藥物（術(shù)前30分鐘使用）□ 患者既往基礎(chǔ)用藥□ 其他特殊醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 全麻術(shù)后護(hù)理常規(guī)□ 外科一級(jí)護(hù)理□ 禁食水1224小時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑：□ 今日在全麻/局麻下行下頜骨切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)□ 持續(xù)/間斷吸氧（視情況而定）□ 留置胃管（視情況而定）□ 留置尿管（視情況而定）□ 抗菌藥物主要護(hù)理工作□ 介紹病房環(huán)境、設(shè)施及設(shè)備□ 入院護(hù)理評(píng)估□ 執(zhí)行入院后醫(yī)囑□ 指導(dǎo)進(jìn)行心電圖、影像學(xué)檢查等□ 晨起靜脈取血□ 衛(wèi)生知識(shí)及手術(shù)知識(shí)宣教□ 手術(shù)區(qū)域皮膚準(zhǔn)備及口腔清潔□ 囑患者禁食、水時(shí)間□ 藥敏試驗(yàn)□ 術(shù)前更衣、遵醫(yī)囑插胃管、給藥□ 觀(guān)察術(shù)后病情變化□ 觀(guān)察創(chuàng)口出血情況□ 保持各種管路通暢□ 給予術(shù)后飲食指導(dǎo)□ 指導(dǎo)并協(xié)助術(shù)后活動(dòng)病情變異記錄□ 無(wú)□有，原因：1.2.□ 無(wú)□有，原因：1.2.□ 無(wú)□有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名時(shí)間住院第8天（術(shù)后第1日）住院第914天（術(shù)后第27日）住院第1521天（術(shù)后第814天，出院日）主要診療工作□ 上級(jí)醫(yī)師查房，觀(guān)察病情□ 住院醫(yī)師常規(guī)病歷記錄□ 觀(guān)察體溫、血壓□ 觀(guān)察傷口□ 觀(guān)察咬合關(guān)系，如果發(fā)現(xiàn)咬合錯(cuò)亂，做頜間牽引或重新手術(shù)復(fù)位□ 上級(jí)醫(yī)師查房，觀(guān)察病情□ 住院醫(yī)師常規(guī)病歷記錄□ 撤除引流（視引流量而定）□ 檢查咬合關(guān)系□ 拍攝曲面斷層片或CT□ 上級(jí)醫(yī)師查房，評(píng)估手術(shù)效果和傷口愈合，明確是否出院□ 住院醫(yī)師完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明書(shū)等，向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，如返院復(fù)診的時(shí)間、地點(diǎn)，發(fā)生緊急情況時(shí)的處理等重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 一級(jí)護(hù)理□ 流食（未留置胃管者）□ 保留胃管（留置胃管者）□ 鼻飼流食（留置胃管者）□ 口腔沖洗（頜間牽引），2次/日□ 抗菌藥物□ 補(bǔ)液（視術(shù)后進(jìn)食情況）長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 同術(shù)后第一日□ 停一級(jí)護(hù)理□ 二級(jí)護(hù)理臨時(shí)醫(yī)囑：□ 拍術(shù)后X光片（原則上應(yīng)與術(shù)前所拍的片位相同）□ 流食（未留置胃管者）□ 保留胃管（術(shù)后57天拔除胃管后停醫(yī)囑）□ 鼻飼流食（留置胃管者，拔出胃管后改為流食）□ ?？谇粵_洗（術(shù)后57日打開(kāi)咬合后）出院醫(yī)囑：□ 二級(jí)護(hù)理（第4日），出院前應(yīng)改為三級(jí)護(hù)理臨時(shí)醫(yī)囑：□ 出院主要護(hù)理工作□ 觀(guān)察患者病情變化□ 觀(guān)察創(chuàng)口出血情況□ 遵醫(yī)囑口腔沖洗，保持口腔清潔□ 保持各種管路通暢□ 觀(guān)察進(jìn)食情況并給予指導(dǎo)□ 心理與生活護(hù)理□ 觀(guān)察病情變化及飲食情況□ 心理與生活護(hù)理□ 指導(dǎo)口腔功能鍛煉□ 指導(dǎo)辦理出院手續(xù)□ 指導(dǎo)復(fù)查時(shí)間及注意事項(xiàng)□ 宣教保持口腔清潔、避免面部外傷、3個(gè)月內(nèi)禁咬硬物、開(kāi)口訓(xùn)練等病情變異記錄□ 無(wú)□有，原因：1.2.□ 無(wú)□有，原因：1.2.□ 無(wú)□有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名乳牙中齲臨床路徑（縣級(jí)醫(yī)院2012年版）一、乳牙中齲臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診流程（一）適用對(duì)象。：患牙無(wú)自覺(jué)癥狀，功能良好。對(duì)乳牙慢性牙髓炎的治療指征為：，牙根生理性吸收未超過(guò)1/3，應(yīng)當(dāng)選擇根管治療；。行絲圈式間隙保持器（ICD9CM3：）。：保持器固位松動(dòng)，間隙無(wú)明顯變化。（三）治療方案的選擇。：以消炎、止痛、促進(jìn)愈合為原則。第一診斷為口腔扁平苔蘚（ICD10：）。（四）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。（七）療效標(biāo)準(zhǔn)。：口干、疼痛、燒灼感；口腔黏膜出現(xiàn)白色凝乳狀偽膜（偽膜型）；舌背乳頭萎縮、口角炎、口腔黏膜發(fā)紅（紅斑型）；或有白色角化斑塊及肉芽腫樣增生（增殖型）。：如去除牙垢牙石，保持口腔衛(wèi)生，調(diào)整咬合，去除不良刺激因素。（七）療效標(biāo)準(zhǔn)。（九）變異及原因分析。⑤制霉菌素：局部用5萬(wàn)10萬(wàn)單位/ml的水混懸液涂布，每23小時(shí)1次，涂布后可咽下。：（1）抗真菌治療；（2）免疫治療；（3）相關(guān)疾病治療。（九）變異及原因分析。：血常規(guī)。、樹(shù)枝狀、環(huán)狀成條紋或斑塊等，可伴有基底黏膜充血、糜爛。（2）免疫增強(qiáng)劑：應(yīng)用視病情而定；（3）其他輔助治療藥物：針對(duì)系統(tǒng)性疾病、精神神經(jīng)癥狀、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)可用H2受體阻滯劑；硫酸亞鐵、葉酸、復(fù)合維生素B、維生素C、富馬酸亞鐵、鐵制劑等補(bǔ)充維生素和微量元素。，需在征得監(jiān)護(hù)人同意后采取全身麻醉、鎮(zhèn)靜或束縛下的治療方式，此前需完成必要的相關(guān)檢查。（三）治療方案的選擇。：無(wú)自覺(jué)癥狀，功能良好，修復(fù)體完好，X線(xiàn)片提示根充物完好，根尖周組織無(wú)病理性改變。二、乳牙中齲臨床路徑表單適用對(duì)象：第一診斷為乳牙中齲（ICD10：，）行齲齒充填術(shù)（ICD9CM3：）日期診療內(nèi)容主要診療工作□ 詢(xún)問(wèn)病史，完成臨床檢查，明確診斷□ 向患兒及其監(jiān)護(hù)人交代診療過(guò)程□ 隔濕、去盡齲壞組織（必要時(shí)在局麻下進(jìn)行）□ 制備必要的洞型□ 按所使用的充填材料要求完成對(duì)齲洞的充填□ 修整磨光重點(diǎn)醫(yī)囑長(zhǎng)期醫(yī)囑：□ 口腔衛(wèi)生宣教□ 定期復(fù)查臨時(shí)醫(yī)囑：□ 按所使用充填材料交代術(shù)后注意事項(xiàng)□ 使用局麻時(shí)交代相關(guān)注意事項(xiàng)護(hù)理工作□ 協(xié)助醫(yī)師完成相關(guān)工作病情變異記錄□無(wú)□有，原因：1.2.護(hù)士簽名醫(yī)師簽名患兒姓名： 性別： 出生日期： 年 月年齡： 門(mén)診號(hào)： 就診日期： 年 月 日標(biāo)準(zhǔn)治療次數(shù)：1次乳牙慢性牙髓炎臨床路徑（縣級(jí)醫(yī)院2012年版）一、乳牙慢性牙髓炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程（一）適用對(duì)象。：表面可有顏色改變或呈墨浸樣變，牙齒表面完整性破壞，質(zhì)地粗糙、松軟?？煽紤]使用第一代頭孢菌素，可加用甲硝唑；明確感染患者，可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果調(diào)整抗菌藥物。（二）診斷依據(jù)。：視術(shù)中情況定。（五）進(jìn)入路徑標(biāo)準(zhǔn)。、縮小裂隙。：根據(jù)當(dāng)時(shí)病人情況而定。，但肌發(fā)育或連接不全，稱(chēng)為唇隱裂。（四）標(biāo)準(zhǔn)住院日為≤11天。（1）推薦使用頭孢唑林鈉肌內(nèi)或靜脈注射：①成人：，一日23次；②兒童：一日量為2030mg/Kg體重，分34次給藥；③對(duì)本藥或其他頭孢菌素類(lèi)藥過(guò)敏者，對(duì)青霉素類(lèi)藥有過(guò)敏性休克史者禁用；肝腎功能不全者、有胃腸道疾病史者慎用；④使用本藥前須進(jìn)行皮試。，至少應(yīng)在10天后去除。根據(jù)《臨床診療指南口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè)》（中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社）。：按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2004〕285號(hào)）執(zhí)行。選擇下頜骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，其適應(yīng)證為：，下頜骨骨折診斷明確；