【正文】 建筑施工工具式腳手架安裝（拆卸）專(zhuān)項(xiàng)方案審核表工程名稱(chēng)施工（總承包）單位安裝拆卸單位工具名稱(chēng)作業(yè)類(lèi)型□ 安裝作業(yè)□ 拆卸作業(yè)專(zhuān)項(xiàng)施工方案提交審核陳述：□ 1．建筑施工工具式腳手架安裝工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案□ 2．建筑施工工具式腳手架拆卸工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案本次申請(qǐng)審核內(nèi)容系第 次申請(qǐng)，申報(bào)內(nèi)容分包安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人已審批。8現(xiàn)場(chǎng)狀況安裝現(xiàn)場(chǎng)須具備安全安裝物料提升機(jī)機(jī)的各項(xiàng)條件。活動(dòng)板門(mén)應(yīng)設(shè)有安全開(kāi)關(guān)，當(dāng)門(mén)打開(kāi)時(shí)，吊籠不能啟動(dòng)14吊籠頂部護(hù)欄吊籠頂周?chē)鷳?yīng)設(shè)置護(hù)欄，高度≥（續(xù)表一）名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注層門(mén)15層站層門(mén)應(yīng)設(shè)置層站層門(mén)。4各導(dǎo)向輪、背輪及滑輪完好無(wú)損，潤(rùn)滑良好，轉(zhuǎn)動(dòng)正常。該裝置與卷筒最外緣的間隙不應(yīng)超過(guò)鋼絲繩直徑的20%30鋼絲繩完好度見(jiàn)鋼絲繩檢查項(xiàng)目31鋼絲繩端固定符合使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定32鋼絲繩穿繞方式、潤(rùn)滑與干涉穿繞正確，潤(rùn)滑良好，無(wú)干涉33制動(dòng)器起升、回轉(zhuǎn)、變幅、行走機(jī)構(gòu)都應(yīng)配備制動(dòng)器，制動(dòng)器不應(yīng)有裂紋、過(guò)度磨損、塑性變形、缺件等缺陷。接地裝置有 處實(shí)測(cè)接地電阻 Ω其他需要說(shuō)明的內(nèi)容：（樁基礎(chǔ)、組合式基礎(chǔ)的樁及相關(guān)構(gòu)件的檢查驗(yàn)收情況資料等）使用單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日建筑施工起重機(jī)械（塔式起重機(jī)）固定混凝土基礎(chǔ)驗(yàn)收表建筑施工起重機(jī)械（塔式起重機(jī)）預(yù)制拼裝基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱(chēng)工程地址設(shè)備型號(hào)備案證號(hào)使用單位安裝單位項(xiàng) 目檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況地基基礎(chǔ)基礎(chǔ)地耐力應(yīng)滿(mǎn)足拼裝塔機(jī)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)要求基礎(chǔ)設(shè)計(jì)地耐力 Mpa 實(shí)際地耐力 Mpa地基承載1．地耐力特征值必須≥80Kpa2．地基承載力特征值應(yīng)≥100KPa地基施工要求1．地基應(yīng)夯實(shí)做10公分石子墊層，墊層表層再做10～15公分C15以上的砼面層，砼面層平面度應(yīng)小于4mm2．預(yù)制基礎(chǔ)拼裝后，基礎(chǔ)周?chē)鷳?yīng)做800mm高240mm厚的維護(hù)墻，墻內(nèi)夯實(shí)素土拼裝件基礎(chǔ)件表面不應(yīng)有裂紋和大塊砼損壞現(xiàn)象張拉后，預(yù)制件之間不得有間隙現(xiàn)象預(yù)制件拼裝完成后，基礎(chǔ)表面應(yīng)清潔基礎(chǔ)底部與墊層之間有縫隙時(shí)，必須用黃沙塞實(shí) 拼裝件總重量必須大于原機(jī)基礎(chǔ)設(shè)計(jì)重量原機(jī)設(shè)計(jì)重量 噸拼裝件總重量 噸鋼絞線(xiàn)鋼絞線(xiàn)是否清潔，并涂黃油鋼絞線(xiàn)張拉后每根預(yù)應(yīng)力應(yīng)為24KN，40Ｂ型張拉數(shù)應(yīng)為26KN鋼絞線(xiàn)張拉完畢后，應(yīng)使用塑料套管裹實(shí)錨具錨具、小夾片應(yīng)清潔，張拉后必須涂刷黃油多孔承壓板不得有變形，如有變形必須更換其他需要說(shuō)明的內(nèi)容：使用單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章）年 月 日施工總包單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章）年 月 日建筑施工起重機(jī)械（塔式起重機(jī)）軌道基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱(chēng)工程地址設(shè)備型號(hào)備案證號(hào)使用單位安裝單位項(xiàng)目檢 查 內(nèi) 容檢 查 情 況基礎(chǔ)設(shè)計(jì)檢查基礎(chǔ)施工是否符合基礎(chǔ)方案設(shè)計(jì)圖紙或安裝使用說(shuō)明書(shū)的設(shè)計(jì)要求?！? 2．專(zhuān)家認(rèn)證意見(jiàn)。專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批表（總包）工程名稱(chēng)日 期施工單位專(zhuān)項(xiàng)施工方案內(nèi)容簡(jiǎn)述：專(zhuān)項(xiàng)施工方案附在表后編制人簽名審核部門(mén)審核意見(jiàn)審核人審核日期技術(shù)安全質(zhì)量總承包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)： 簽名： （總承包單位公章）： 年 月 日 專(zhuān)項(xiàng)施工方案審批表（分包）工程名稱(chēng)日 期施工單位專(zhuān)項(xiàng)施工方案內(nèi)容簡(jiǎn)述：專(zhuān)項(xiàng)施工方案附在表后編制人簽名審核部門(mén)審核意見(jiàn)審核人審核日期技術(shù)安全質(zhì)量分包單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)： 簽名： （分包單位公章）： 年 月 日建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專(zhuān)項(xiàng)方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：　　　　　　　　　　　　　　 　 致：　　　 　　?。ūO(jiān)理單位）　　茲報(bào)驗(yàn)：□ 1．基坑支護(hù)與降水工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□ 2．土方開(kāi)挖工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案□ 3．模板工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案 預(yù)埋件或螺栓是否由專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)廠(chǎng)制造，并有質(zhì)量合格的試驗(yàn)證明。5%17﹡起升高度限位器對(duì)動(dòng)臂變幅和小車(chē)變幅的塔機(jī)，當(dāng)?shù)蹉^裝置頂部升至起重臂下端的最小距離為80cm處時(shí)，應(yīng)能立即停止起升運(yùn)動(dòng)18起重量限制器靈敏可靠，限制值＜額定載荷110%，顯示誤差≤177。建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱(chēng)工程地址使用單位安裝單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)論（合格√、不合格）備注1地基承載力2基礎(chǔ)尺寸偏差（長(zhǎng)寬厚）（mm）3基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告4基礎(chǔ)表面平整度5基礎(chǔ)頂部標(biāo)高偏差（mm）6預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件位置偏差（mm）7基礎(chǔ)周邊排水措施8基礎(chǔ)周邊與架空輸電線(xiàn)安全距離其他需說(shuō)明的內(nèi)容：使用單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）安裝前檢查表工程名稱(chēng)設(shè)備型號(hào)安裝單位設(shè)備編號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目?jī)?nèi)容及要求結(jié) 果備 注1鋼結(jié)構(gòu)無(wú)扭曲、變形、裂紋及嚴(yán)重銹蝕。檢查意見(jiàn) 安裝單位（蓋章）年 月 日檢查人安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人： 使用單位設(shè)備主管：安裝隊(duì)長(zhǎng)（組長(zhǎng)）： 安裝單位安全（質(zhì)量）員：其他參檢人員：建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）安裝自檢表工程名稱(chēng)工程地址安裝單位安裝資質(zhì)等級(jí)設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)制造單位使用單位安裝日期初始安裝高度最高安裝高度檢查結(jié)果代號(hào)說(shuō)明√=合格 ○=整改后合格 =不合格 無(wú)=無(wú)此項(xiàng)名稱(chēng)序號(hào)檢查項(xiàng)目要求檢查結(jié)果備注資料檢查1基礎(chǔ)驗(yàn)收表和隱蔽工程驗(yàn)收單應(yīng)齊全2安裝方案、安全交底記錄應(yīng)齊全3轉(zhuǎn)場(chǎng)保養(yǎng)作業(yè)單應(yīng)齊全標(biāo)志4統(tǒng)一編號(hào)牌應(yīng)設(shè)置在規(guī)定位置5警示標(biāo)志吊籠內(nèi)應(yīng)有安全操作規(guī)程，操縱按鈕及其他危險(xiǎn)處應(yīng)有醒目的警示標(biāo)志，施工升降機(jī)應(yīng)設(shè)限載和樓層標(biāo)志基礎(chǔ)和圍護(hù)設(shè)施6地面防護(hù)圍欄門(mén)聯(lián)鎖保護(hù)裝置應(yīng)裝機(jī)電聯(lián)鎖裝置。限位開(kāi)關(guān)及安全開(kāi)關(guān)設(shè)置齊全，保持完好。附件： 施工組織設(shè)計(jì)/方案。茲報(bào)驗(yàn)：附件:□ 1．建筑施工工具式腳手架安裝專(zhuān)項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn)□ 2．建筑施工工具式腳手架拆卸專(zhuān)項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見(jiàn)安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年 月 日安裝單位專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員審核意見(jiàn)：審核人（簽字）：年 月 日安裝（拆卸）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人審批意見(jiàn)： 安裝（拆卸）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 安裝單位（公章）年 月 日高處作業(yè)吊籃安裝自檢表工程名稱(chēng)檢查日期設(shè)備名稱(chēng)規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)備案證號(hào)安裝位置項(xiàng) 目項(xiàng) 目 要 求檢驗(yàn)結(jié)果基本資料吊籃安裝應(yīng)符合安裝方案的要求安裝、操作人員的資格證書(shū)應(yīng)符合要求防護(hù)架鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件產(chǎn)品合格證產(chǎn)品標(biāo)牌內(nèi)容完整（產(chǎn)品名稱(chēng)、主要技術(shù)性能、制造日期、出廠(chǎng)編號(hào)、制造廠(chǎng)名稱(chēng)）作業(yè)環(huán)境施工現(xiàn)場(chǎng)安全防護(hù)措施落實(shí)，劃定安全區(qū)、設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)懸挑機(jī)構(gòu)懸挑機(jī)構(gòu)的連接錨軸規(guī)格與安裝孔相符并用鎖定銷(xiāo)可靠鎖定懸挑機(jī)構(gòu)穩(wěn)定，前支架受力點(diǎn)平整，結(jié)構(gòu)強(qiáng)度滿(mǎn)足要求吊籃平臺(tái)吊籃平臺(tái)組裝符合產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)要求吊籃平臺(tái)無(wú)明顯變形和嚴(yán)重銹蝕及大量附著物連接螺栓無(wú)遺漏并擰緊操控系統(tǒng)供電系統(tǒng)符合施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電安全技術(shù)規(guī)范要求電氣控制柜各種安全保護(hù)裝置齊全、可靠，控制器件靈敏可靠電纜無(wú)破損裸露，收放自如安全裝置安全鎖靈敏可靠，在標(biāo)定有效期內(nèi)，離心觸發(fā)式制動(dòng)距離小于等于200mm，擺臂防傾3176?！?0176。建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）安裝驗(yàn)收記錄表工程名稱(chēng)工程地址設(shè)備廠(chǎng)家、型號(hào)備案登記號(hào)出廠(chǎng)編號(hào)出廠(chǎng)日期安裝高度產(chǎn)權(quán)登記號(hào)安裝單位安裝日期檢查項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注主要部件導(dǎo)軌架、附墻架連接安全齊全、牢固，位置正確螺栓擰緊力矩達(dá)到技術(shù)要求，開(kāi)口銷(xiāo)完全撬開(kāi)導(dǎo)軌架安裝垂直度滿(mǎn)足要求結(jié)構(gòu)件無(wú)變形、開(kāi)焊、裂紋對(duì)重導(dǎo)軌符合說(shuō)明書(shū)要求傳動(dòng)系統(tǒng)鋼絲繩規(guī)格正確，未達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)鋼絲繩固定和編結(jié)符合標(biāo)準(zhǔn)要求各部位滑輪轉(zhuǎn)動(dòng)靈活、可靠齒輪、齒條、導(dǎo)向輪、背輪符合要求各機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)動(dòng)平穩(wěn)、無(wú)異常響聲，潤(rùn)滑點(diǎn)潤(rùn)滑良好制動(dòng)器、離合器動(dòng)作靈敏、可靠安全系統(tǒng)防墜落安全器在有效標(biāo)定期內(nèi)使用超載保護(hù)裝置靈敏可靠上、下限位開(kāi)關(guān)靈敏可靠上、下極限位開(kāi)關(guān)急停開(kāi)關(guān)靈敏可靠安全鉤完好額定載重量標(biāo)牌牢固清晰地面防護(hù)圍欄門(mén)、吊籠門(mén)機(jī)電聯(lián)鎖靈敏有效電氣系統(tǒng)接觸器、繼電器接觸良好儀表、照明、報(bào)警系統(tǒng)完好可靠控制、操縱裝置動(dòng)作靈活、可靠各種電氣安全保護(hù)裝置齊全、可靠電氣系統(tǒng)對(duì)導(dǎo)軌架的絕緣電阻應(yīng)≥ MΩ，接地電阻≤4Ω檢查項(xiàng)目驗(yàn)收內(nèi)容和要求檢查結(jié)果備注試運(yùn)行空 載雙吊籠施工升降機(jī)應(yīng)分別對(duì)兩個(gè)吊籠進(jìn)行試運(yùn)行。減速箱油量充足，油質(zhì)符合要求，且無(wú)滴漏油現(xiàn)象。相鄰兩根間距≤6m司機(jī)室50性能標(biāo)牌（顯示屏）齊全，清晰51門(mén)窗和滅火器、雨刷等附屬設(shè)施齊全，有效52﹡可升降司機(jī)室或乘人升降機(jī)按《施工升降機(jī)》GB/T10054和《施工升降機(jī)安全規(guī)程》GB10055檢查其他53平衡重、壓重安裝準(zhǔn)確，牢固可靠54風(fēng)速儀臂架根部鉸點(diǎn)高于50m