【正文】 溝槽質(zhì)量檢驗單工程名稱： 合同號： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項目質(zhì) 量 情 況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝槽邊坡備 注設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差工程負責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日平基管座質(zhì)量檢驗單工程名稱： 施工單位：工序名稱 樁號及位置墊 層平 基管 座蜂窩面積備注中線每側(cè)寬度高程中線每側(cè)寬度高程厚度寬高設(shè) 計實 測偏 差設(shè) 計實 測偏 差設(shè) 計實 測偏 差設(shè) 計實 測偏 差設(shè) 計實 測偏 差設(shè) 計實 測偏 差工程負責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日安管質(zhì)量檢驗單工程名稱： 合同號： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項目檢 查 情 況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝槽邊坡備 注設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差工程負責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日抹帶接口質(zhì)量檢驗單工程名稱： 合同號： 施工單位：部位名稱一 外 型 檢 查檢查項目檢 查 情 況二尺寸檢查樁號或位置槽底高程槽底中線每側(cè)寬溝槽邊坡備 注設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差設(shè)計實測偏差工程負責(zé)人： 施工員： 質(zhì)檢員： 年 月 日瀝青混凝土面層工序質(zhì)量評定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號位置：主要工程數(shù)量壓實度、厚度試驗單編號序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況1第801條2第802條3第803條4第804條5第 條6第 條序號量測項目檢查頻率允許偏差各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101Δ混凝土 抗壓強度1組/每臺班必須符合附錄三 規(guī)定2斷面尺寸高5點/ 每構(gòu)筑物177。(mm)設(shè)計高程(m)驗收高程偏差177。km))外觀記錄鑒定意見參加單位 及人員建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位混凝土澆注記錄施工單位：工程名稱澆注部位澆注日期天氣情況室外氣溫℃設(shè)計強度等級鋼筋模板驗收負責(zé)人混凝土拌制方法商品混凝土供料廠名合同號供料強度等級試驗單編號現(xiàn)場拌和配合比通知單編號混凝土配合比材料名稱規(guī)格產(chǎn)地每立方米用量（kg）每盤用量（kg）材料含水質(zhì)量（kg）實際每盤用量（kg）水 泥石 子砂 子水摻合料外加劑實測坍落度（㎝）出盤溫度℃入模溫度℃混凝土完成數(shù)量（m3）完成時間試塊留置數(shù)量（組）編號標(biāo)養(yǎng)有見證同條件混凝土澆注中出現(xiàn)的問題及處理方法注：本記錄每澆注一次混凝土，記錄一張。施工項目技術(shù)負責(zé)人 填表 路床工序質(zhì)量評定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號位置：主要工程數(shù)量序號外觀檢查項目質(zhì) 量 情 況1第331條2第332條3第333條序號量測項目檢查頻率允許偏差各量測點偏差值應(yīng)量測點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)123456789101Δ填土壓實度3點/ 1000㎡快 速 路輕型擊實98%主 干 路重型擊實95%次 干 路輕型擊實95%重型擊實93%支 路輕型擊實92%重型擊實90%2Δ中線高程1點/20m20㎜3平整度路寬9m1點/20m20㎜9~15m2點/20m20㎜15m3點/20m20㎜4寬度1點/40m+200㎜05橫坡路寬9m1點/20m177。(mm)規(guī)范(mm)驗收(mm)偏差177。20寬177。㎜）變更設(shè)計 編 號設(shè)計（m）量測（m）主管： 復(fù)核： 測量： 監(jiān)理代表： 日期： 年 月 日注① 要求按設(shè)計圖上井內(nèi)每個管子高標(biāo)都要反映清楚②管位偏移需要說明軸線變更設(shè)計。%5縱縫直順1點/40m106橫縫直順1點/20m107井框與路面高差1點/每座5交方班組接方班組平均合格率評定等級工程技術(shù)負責(zé)人： 施工負責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日瀝青混合料壓實度、厚度匯總表檢測樁號檢測日期取樣位置(左、中、右)實測干密度(g/cm2)標(biāo)準(zhǔn)密度(g/cm2)壓實度(%)厚度㎝