公共場所衛(wèi)生許可申請表(專業(yè)版)
【正文】 單位提供的所有資料要逐頁加蓋單位公章，無單位公章的由單位法定代表人逐頁簽字確認(rèn)。 申報單位（蓋章） 法定代表人（簽字）： 年 月 日收到申請書日期： 年 月 日 衛(wèi)生監(jiān)督人員： 經(jīng)辦監(jiān)督員意見： 衛(wèi)生監(jiān)督人員: 年 月 日監(jiān)督機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)意見：簽字： 年 月 日 衛(wèi)生行政部門審批許可項目：（公章） 年 月 日發(fā)證日期：
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