【正文】 月月年日表年2～3cm，均勻平整，無(wú)漏鋪//2積水和泌水無(wú)外部水流入，泌水排除及時(shí)無(wú)外部水流入，泌水排除及時(shí)//3混凝土表面保護(hù)保護(hù)時(shí)間、保溫材料質(zhì)量符合要求保護(hù)時(shí)間、保溫材料質(zhì)量符合要求//4脫模脫模時(shí)間符合施工技術(shù)規(guī)范或設(shè)計(jì)要求脫模時(shí)間符合施工技術(shù)規(guī)范要求//施工單位自評(píng)意見(jiàn)主控項(xiàng)目檢驗(yàn)合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率/%，且不合格點(diǎn)不集中分布。日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)年%，且不合格點(diǎn)不集中分布。0單元工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：合格（簽字，加蓋公章）月10cm內(nèi)合格2管槽邊坡坡度須符合規(guī)范要求開(kāi)挖邊坡不低于1：開(kāi)挖邊坡不低于1：合格3管槽開(kāi)挖時(shí)，合理作好降、排水工作管槽內(nèi)無(wú)積水管槽內(nèi)無(wú)積水合格項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（允許偏差：cm）實(shí)測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率評(píng)定一般項(xiàng)目1管槽中心線177。月單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程部位施工日期　　年日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定主控項(xiàng)目1水泥砂漿按設(shè)計(jì)配合比制作，強(qiáng)度和抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求按設(shè)計(jì)配合比制作，強(qiáng)度和抗?jié)B等級(jí)符合設(shè)計(jì)要求合格2抹面厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計(jì)厚度厚度均勻一致，符合設(shè)計(jì)厚度合格3防滲效果無(wú)滲漏無(wú)滲漏合格4裂縫無(wú)大裂紋，不允許有貫穿性裂縫無(wú)大裂紋，不允許有貫穿性裂縫合格5蓋板模板穩(wěn)定性、剛度、強(qiáng)度蓋板模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求蓋板模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求合格6鋼筋鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、品種、尺寸、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、品種、尺寸、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求合格7蓋板混凝土振搗優(yōu)良：有次序，無(wú)漏振合格：無(wú)架空漏振無(wú)架空漏振合格8蓋板混凝土優(yōu)良：任一組抗壓強(qiáng)度最低不得低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的90%合格：任一組抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%。1010880%合格2管槽深度177。工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：合格（簽字，加蓋公章）100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率工序質(zhì)量等級(jí)評(píng)定為：合格（簽字，加蓋公章）混凝土澆筑施工質(zhì)量驗(yàn)收評(píng)定表單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程部位施工日期　　年日項(xiàng)次項(xiàng)目名稱質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)結(jié)果評(píng)定主控項(xiàng)目1地面類型符合設(shè)計(jì)，所用材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)符合設(shè)計(jì)，所用材料符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)合格2水泥或細(xì)石面層密實(shí)、平整、光潔，無(wú)裂紋、脫皮、起砂密實(shí)、平整、光潔，無(wú)裂紋、脫皮、起砂合格3模板穩(wěn)定性、剛度、強(qiáng)度蓋板模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求蓋板模板穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度符合施工技術(shù)規(guī)范要求合格4鋼筋鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、品種、尺寸、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求鋼筋的規(guī)格、數(shù)量、品種、尺寸、安裝位置符合設(shè)計(jì)圖紙要求合格5混凝土振搗優(yōu)良：有次序，無(wú)漏振合格：無(wú)架空漏振無(wú)架空漏振合格6混凝土優(yōu)良：任一組抗壓強(qiáng)度最低不得低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的90%；合格：任一組抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%。2～3cm，均勻平整，無(wú)漏鋪厚度宜為100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率日～月日監(jiān)理單位復(fù)核意見(jiàn)經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占0%，且主要工序達(dá)到合格等級(jí)。10cm內(nèi)管道中心線在177。月日～　　年任一組抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%。月月月510990%合格3管槽底寬177。月月%，且不合格點(diǎn)不集中分布。年日表抗壓強(qiáng)度最低不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的85%。5cm，有次序，間距、留振時(shí)間合理，無(wú)漏振、無(wú)超振//4鋪筑間歇時(shí)間符合要求，無(wú)初凝現(xiàn)