【正文】 　　在現(xiàn)場(chǎng)，如為兩人進(jìn)行搶救，則一人負(fù)責(zé)心臟復(fù)蘇，一人負(fù)責(zé)肺復(fù)蘇。近20年來(lái)，國(guó)內(nèi)外大力推廣口對(duì)口吹氣式人工呼吸法。 　　呼吸通路確切講應(yīng)包括整個(gè)呼吸系統(tǒng)。 　　當(dāng)胸外心臟擠壓有效時(shí)，可摸到脈搏的搏動(dòng)，尤其是頸動(dòng)脈搏動(dòng)，隨擠壓節(jié)律出現(xiàn)。 　　大量的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和研究表明，只要胸外擠壓心臟及時(shí)，方法正確，同時(shí)配合有效的口對(duì)口吹氣(人工呼吸)，胸外心臟擠壓效果并不比開(kāi)胸直接進(jìn)行心臟擠壓的效果差。 　　三、胸外叩擊法 　　在某些嚴(yán)重傷病和意外發(fā)生時(shí)，病人呼吸微弱，面色蒼白青紫，大叫一聲，全身抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，這就很可能是發(fā)生了室顫。動(dòng)脈又分為大、中、小動(dòng)脈，管壁由收縮性較強(qiáng)的平滑肌纖維組成，可以協(xié)調(diào)心臟將血液一浪一浪地輸送到毛細(xì)血管網(wǎng)。 　　 關(guān)鍵是一個(gè)“急”字 　　對(duì)于心肺復(fù)蘇的操作方法等內(nèi)容，我們?cè)谝院髸?huì)陸續(xù)介紹，在這里，主要是理解急救中的“急”字。 　?。?）結(jié)扎止血帶要松緊適度，以停止出血或遠(yuǎn)端動(dòng)脈搏動(dòng)消失為度。但傷口內(nèi)有碎骨片時(shí)，禁用此法，以免加重?fù)p傷。此外，不得同時(shí)壓迫兩側(cè)頸動(dòng)脈。 干凈浴巾： 可作三角巾或厚敷料用。 　　 　　應(yīng)由3～4人在同一側(cè)同時(shí)托住傷員的頭、肩、臀和下肢，把傷員平托起來(lái)，平臥在木板上，并用繃帶加以固定。然后，將中毒者移到通風(fēng)的地方，松開(kāi)中毒者的衣領(lǐng)、褲帶。隨后作人工呼吸：搶救者先深吸一口氣，然后捏住患者的鼻子，口對(duì)口像吹氣球樣為其送氣，注意不要漏氣。 　　 　　一些人被動(dòng)物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，認(rèn)為沒(méi)傷口就不必處理，這種做法其實(shí)是很危險(xiǎn)的。 　?、谌魝诖蠖?，應(yīng)壓迫止血，同時(shí)立即去醫(yī)院治療。若皮膚上已有水皰，千萬(wàn)不要挑破，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生處理，以免繼發(fā)感染。嚴(yán)重醉酒者，可讓其喝醋，并用手指壓迫其舌根催吐，以減少酒精的吸收。漱口后喝點(diǎn)蛋清或牛奶，不僅能清除口腔中的殘留汞，還能使蛋清或牛奶中的蛋白質(zhì)與吞服的汞結(jié)合，起到保護(hù)胃黏膜、減少汞吸收的作用。若無(wú)上述材料，可將上肢固定在軀干上，下肢固定在對(duì)側(cè)的健肢上。 　　 　　踝關(guān)節(jié)扭傷后，不要繼續(xù)行走，也不要揉搓、轉(zhuǎn)動(dòng)受傷關(guān)節(jié)，以免進(jìn)一步加重?fù)p傷。 　　實(shí)施心肺復(fù)蘇時(shí)，首先用拳頭有節(jié)奏地用力叩擊患者前胸左乳頭內(nèi)側(cè)的心臟部位2～3次，拳頭抬起時(shí)，離胸部20～30厘米，以掌握叩擊的力量。先吸一口氣，然后用足力氣咳嗽，有時(shí)就可把異物從氣道內(nèi)咳出。如果暫時(shí)找不到電源，可就近找一樣絕緣的東西，如木棍或塑料管子，挑開(kāi)觸電者與電源的接觸，然后檢查觸電者的反應(yīng)。這種方法僅是一種臨時(shí)的，用于動(dòng)脈出血的止血方法，不宜持久采用。 　　8.?動(dòng)脈止血法 用一手拇指在?窩橫紋中點(diǎn)處向下垂直壓迫。還可將止血帶的末端插入結(jié)中，拉緊止血帶的另一端，使之更加牢固。 身體內(nèi)沒(méi)有“氧庫(kù)” 　　生理學(xué)家早就指出，人體對(duì)于氧氣的需求是很高的，尤其是嬌嫩的腦組織、勤勞的心肌。用人工的力量來(lái)幫助心臟跳動(dòng)，最終達(dá)到自主心跳的目的。心臟一般近似本人拳頭大小，一晝夜能排出7噸多重的血液。 　　任何原因?qū)е碌男呐K跳動(dòng)停止，首先要進(jìn)行的就是心臟擠壓術(shù)。有口訣曰“中指對(duì)凹膛，當(dāng)胸一手掌”，即指將手的中指對(duì)著病人頸部下方的凹陷處(相當(dāng)于天突穴位)，手放在胸廓的正中處，手掌的根部正好是擠壓的部位。 　　 　　口對(duì)口吹氣，就是口對(duì)口人工呼吸。肺泡與終末支氣管相通，是直接進(jìn)行氣體交換的場(chǎng)所。一般以吹氣后胸廓略有起伏為宜。這里要強(qiáng)調(diào)的是：心臟擠壓與口對(duì)口吹氣必須同時(shí)協(xié)調(diào)進(jìn)行。如果口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉，可對(duì)鼻孔吹氣即口對(duì)鼻人工呼吸。左右支氣管像這棵樹(shù)的兩個(gè)大分枝，經(jīng)過(guò)幾級(jí)分支到末端為肺泡。與人工呼吸同時(shí)進(jìn)行者，每吹2口氣，擠壓15次，擠壓部位在胸骨中段。因此，必須將病人盡可能在平臥在“硬”物體上，如地板上、木板床上，或背部墊上木板，這樣才能使心臟擠壓行之有效。 　　心復(fù)蘇術(shù)——胸外心臟擠壓 　　目前國(guó)內(nèi)對(duì)胸外心臟擠壓還有“心臟按摩”、“心臟按壓”的叫法。因?yàn)榉N種病因引起心臟收縮舒張功能嚴(yán)重紊亂，出現(xiàn)一種稱為“心室纖維性顫動(dòng)”的心律失常時(shí)，生命岌岌可危。下面分別給以介紹。 　?。?）解除止血帶，應(yīng)在輸血輸液和采取其他有效的止血方法后方可進(jìn)行。 　?。?）橡皮止血帶 可選用橡皮管，如聽(tīng)診器膠管，它的彈性好，易使血管閉塞，但管徑過(guò)細(xì)易造成局部組織損傷。 　　 用兩手拇指重疊放在腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方、大腿根部搏動(dòng)處用力垂直向下壓迫。這是一種快速、有效的首選止血方法。因此，當(dāng)頭部被擊，伴惡心、嘔吐、耳鼻腔出血時(shí)，應(yīng)立即就醫(yī)。如溺水者喝入大量的水，可在其意識(shí)清醒時(shí)，用膝蓋抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒開(kāi)其口讓其吐水，或救護(hù)者單腿跪地，讓溺水者臉朝下伏于膝蓋上吐水。 　　心跳呼吸全無(wú)（心肺復(fù)蘇） 　　呼吸和心跳停止后，大腦很快會(huì)出現(xiàn)缺氧，4分鐘內(nèi)將有一半的腦細(xì)胞受損。 　　 　　滅鼠藥毒性成分不同，誤服后的臨床表現(xiàn)各異，如胃部不適、嘔吐、腹瀉、抽搐等，嚴(yán)重的可出現(xiàn)昏迷。 　　 　　確定有骨折后，一定要對(duì)傷肢（指）作固定再送醫(yī)院，否則骨折斷端異?；顒?dòng)，會(huì)加重?fù)p傷。 　　 　　體溫表內(nèi)的水銀不慎被吞服后，汞會(huì)與體內(nèi)含巰基的酶和蛋白質(zhì)結(jié)合，影響其活性，導(dǎo)致重金屬中毒。如果這些方法仍不能止血，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。若是被黃蜂蜇傷，應(yīng)涂醋酸水，以中和毒液。若血仍外流不止，也可在指根處緊纏止血帶（可用一般的清潔繩代替）止血，并將斷指用無(wú)菌布料包好，放入干凈的塑料袋中。 　　注射疫苗應(yīng)及早、足量。遇到嘴張不開(kāi)或口腔有嚴(yán)重外傷者時(shí)，可從其鼻孔送氣作