【正文】 由病區(qū)護士長當日報科護士長，科護士長報護理部， 并交書面報表。 (4)三級護理 1） 適用對象 ： 病人病情較輕，生活能基本自理。 分級護理制度 （附死亡病員料理事項） 醫(yī)生根據(jù)病人病情開具護理等級醫(yī)囑。做到七不接（病人數(shù)不準、病情不清、床鋪不潔、病人皮膚不潔、管道不通、各項治療未完成以及物品數(shù)量不符不交接）。 ② 輸血前用物查對 :檢查袋血的采血日 期，血袋有無外滲，血液外觀質(zhì)量，確認無溶血、凝血塊，無變質(zhì)后方可使用。 （ 3） 手術(shù)病人查對制度 1） 手術(shù)室接病人時，應(yīng)查對科別、住院號、床號、姓名、手腕帶、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標志，術(shù)前用藥、輸血前八項結(jié)果、藥物過敏試驗結(jié)果與手術(shù)通知單是否相符，手術(shù)醫(yī)囑所帶的藥品、物品（如 CT、 X 線 片）。轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑者與查對者均須簽名。 （ 2） 設(shè)立護士教育與科研委員會，負責制訂護理科研計劃，審查護理科研題目，及設(shè)計、鑒定護理科研成果，并推廣使用。 請示報告 制度 凡有下列情況，必須及時向護理部、有關(guān)部門或院領(lǐng)導(dǎo)請示報告： （ 1） 收治甲類傳染病或衛(wèi)生行政部門指定上報的傳染病、發(fā)生群傷如重大交通事故、中毒、 嚴重工傷等、需要緊急調(diào)動護理人員搶救病人時。表彰先進集體和個人，演講比賽、護理知識、護理技能操作競賽和文藝演出等。 （ 8） 關(guān)心護士工作及生活，嚴格執(zhí)行〈勞動合同法〉、〈婦女權(quán)益保障法〉，根據(jù)護理工作的特點和護士的需要，積極創(chuàng)造良好的工作氛圍和環(huán)境，充分調(diào)動廣大護士的積極因素。 4） 遵循考評內(nèi)容確實反映實際工作崗位職責要求和考評簡便易行的原則。 ②專業(yè)水平：能 較好地了解國內(nèi)外護理學科發(fā)展動態(tài)；有較強地解決實際問題能力和組織管理能力；基本操作技能和?？萍夹g(shù)熟練，考核成績優(yōu)秀，無護理差錯事故。當科室出現(xiàn)護理人力資源相對短缺，影響科室正 常開展工作時，首先由區(qū)護士長在本病區(qū)內(nèi)協(xié)調(diào)解決，以保證護理工作的正常運行。 （ 3） 值班護士必須按照醫(yī)院統(tǒng)一要求著裝上崗，堅守護理崗位，認真履行崗位職責，遵守勞動紀律，不擅自脫崗、離崗。 （ 2）新畢業(yè) 護士及畢業(yè)后多年未取得注冊護士證書期間，在上級護士指導(dǎo)下可參加夜班，主要責任由帶教的護士承擔。 護士值班制度 （ 1） 醫(yī)院臨床各科及急診科均實行 24 h 值班制。 （ 4） 為使二線值班護士能有效地發(fā)揮其作用，應(yīng)對其進行培訓(xùn)。 （ 2） 考核內(nèi)容 主要包括德、能、勤、績 4 個方面。 護士績效考核評價制度 （ 1） 制定護士績效考評標準的基本步驟 1） 護理工作分析，界定各級護理人員崗位職責。 （ 6） 定期對各科（病房）病區(qū)管理、基礎(chǔ)和?？谱o理管理、消毒隔離、服務(wù)品質(zhì)、護理文書等護理質(zhì)量進行檢查，了解或參 加各科開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及危重病人的搶救?？偨Y(jié)每月工作，表揚好人好事；存在問題分析；布 置下月工作重點。 6）遇有危重病人搶救及術(shù)后病人護理中的困難，應(yīng)及時給予業(yè)務(wù)上的指導(dǎo)，必要時組織協(xié)調(diào)護理力量。 2） 建立保管制度， 平時分卷、分檔存放，年終進行分類、分冊裝訂，長期保管。 護理工作核心制度 查對制度 （ 1） 醫(yī)囑查對制度 1） 醫(yī)囑經(jīng)雙人查對無誤方可執(zhí)行，每日必須總查對醫(yī)囑一次。 5） 發(fā)藥、注射時，病人如提出疑問，應(yīng)及時檢查，核對無誤后方可執(zhí)行。 ⑤ 抽血時對驗單與病人身份有疑問時，應(yīng)與主管醫(yī)生、當值高級 責任護士重新核對，不能在錯誤驗單 和錯誤標簽上直接修改，應(yīng)重新填寫正確化驗單及標簽。 交接班制度 （ 1） 值班人員應(yīng)嚴格遵照護理管理制度，服從護士長安排，堅守工作崗位，履行職責， 保證各項治療護理工作準確及時地進行。 （ 10） 交班報告（護理記錄）應(yīng)書寫要求字跡整齊、清晰，重點突出。 2） 護理內(nèi)容 ： ① 12 小時巡視病人一次，觀察病情。 （ 4） 發(fā)生護理缺陷、事件后，要及時上報，積極采取挽救或搶救措施，盡量減少或消除 由于缺陷、事故造成的不良后果。 發(fā)生嚴重的失誤、事故，病區(qū)護長、科護長應(yīng)立即向科主任、護理部匯報。 ③ 給予衛(wèi)生保健指導(dǎo)，督促病人遵守院規(guī)，滿足病人身心需要。 2） 護理內(nèi)容 ： ① 安排專人護理，嚴密觀察病情及生命體征變化。 （ 5） 早交班時，由夜班護士報告病情，全體人員應(yīng)嚴肅認真地聽取夜班交班報告。 ③ 輸血時，由兩名醫(yī)護人員（攜帶病歷及交叉配血單）共同到病人床旁核對床號，詢問病人姓名，查看床頭卡，詢問血型，以確認受血者。病人體位擺放是否正確，盡可能暴露術(shù)野和防止發(fā)生墜床和壓瘡。安瓿留于搶救后再次核對。 （ 4） 凡受到獎勵的護理科研成果須填寫護理科技成果登記表上報護理部，并記入個人技術(shù)檔案內(nèi)。 （ 4） 貴重器材或毒、麻、精 神 藥品損壞、丟失，以及發(fā)現(xiàn)成批藥品、醫(yī)療用品質(zhì)量問題等。 護理總值班制度 （ 1）為加強護理質(zhì)量的控制，護理部應(yīng)實施護理總值班制度，護理總值班由護士長 以上護理管理人員擔任。主要內(nèi)容：匯報及總結(jié)上周工作任務(wù)完成情況，布置本周工作任務(wù)；傳達醫(yī)院會議或工作的要求。 ③ 主動性和責任心，考評護士在無人監(jiān)督時的工作情況，以及在無上級護士指導(dǎo)下的工作能力。 ⑤新業(yè)務(wù)、新技術(shù)：積極開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù) 1 項以上，有自己的專業(yè)發(fā)展方向和特色。 緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案 （ 1）緊急狀態(tài)是指突然發(fā)生，造成或可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、 群體性不明原因疾病、重 大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。 （ 6） 值班護理人員應(yīng)將本班內(nèi)病人的重要情況記入護 理記錄 ，班班交接。新畢業(yè)護士輪科考核 :每個?？戚嗈D(zhuǎn)結(jié)束后 ,進行理論及技能考試，考試成績不低于 85 分。 成績合格者，經(jīng)?？谱o理管理委員會審核準入后，方可獨立從事夜班護士工作。發(fā)現(xiàn)問題及時解決，并在護理二線值班登記本上做好二值記錄。 3） 領(lǐng)導(dǎo)考核與群眾評議相結(jié)合。 ② 學術(shù)論文、書刊編譯、發(fā)明創(chuàng)造等情況，應(yīng)分別記載學術(shù)水平受獎級別。 （ 5） 負責實施和落實全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)計劃。 分科護士長例會：由科護士長主持，本科護士長參加。 4）督導(dǎo)病室安靜、安 全管理，麻醉藥、搶救器械的使用，加強陪護管理等。 3） 各級護理