【正文】 早產(chǎn)兒：娩出的新生兒發(fā)育尚未成熟，體重小于2500g。⑥促進(jìn)舒適，母嬰同室 ⑦.健康指導(dǎo)：1兩側(cè)乳房交替授乳，吸空一側(cè)后再吸另一乳房 2使嬰兒將大部分乳暈吸吮住并防止嬰兒鼻部被乳房壓迫及頭部與頸部過度伸展造成吞咽困難 3哺乳結(jié)束時(shí)，用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓下拉出乳頭 4每次哺乳后，將嬰兒抱起輕拍背部第八章：妊娠不滿28周，胎兒體重不足1000g而終止者。血壓無變化。6周。 護(hù)理：每隔510分聽一次胎心。宮口至少擴(kuò)張1cm.（2）胎心監(jiān)護(hù)：潛伏期每隔一小時(shí)一次，活躍期每隔1530min一次，聽1min。初產(chǎn)婦在預(yù)產(chǎn)期前12周內(nèi)胎頭銜接，經(jīng)產(chǎn)婦在分娩開始后。②對稱性與極性 ③.縮復(fù)作用 2。恥骨弓角度：正常值90度，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。20周末，臍下1橫指,18。胎動妊娠18~20周自覺胎動，約3~5次/小時(shí)，10次/12小時(shí)則胎兒缺氧。消化：惡心嘔吐，食欲不振，厭油膩。人胎盤生乳素，促進(jìn)乳腺發(fā)育和胎兒生長。卵巢性激素的反饋調(diào)節(jié)：雌激素、孕激素。：始基卵泡，竇前卵泡（初級卵泡），竇狀卵泡（次級卵泡），排卵前卵泡：胎兒期、新生兒期、兒童期、青春期、性成熟期、絕境過渡期、絕經(jīng)后期：卵巢功能開始衰退直至絕經(jīng)后1年內(nèi)的時(shí)期。出血第一日為月經(jīng)周期的開始，相鄰兩次月經(jīng)第一日間隔的時(shí)間為月經(jīng)周期。宮頸外口鱗柱狀上皮交界處是宮頸癌好發(fā)部位。1外生殖器：又稱外陰，包括陰阜（富有脂肪，陰毛）、大陰唇（皮膚皺劈，色素沉著，陰毛，豐富血管神經(jīng)淋巴管，局部受傷出血，易形成大陰唇血腫）、小陰唇、陰蒂（神經(jīng)末梢）、陰道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道口、陰道口及處女膜）。入口平面是真假骨盆的分界面，為橫橢圓形；入口前后徑（真結(jié)合徑）11cm；產(chǎn)科結(jié)合經(jīng)恥骨聯(lián)合內(nèi)面自上緣向下1cm處到骶峽前緣中點(diǎn)的距離。出口平面由兩個(gè)不在同一平面而有共同底邊的三角形組成，底邊為坐骨結(jié)節(jié)間徑。由粘膜、平滑肌及彈力纖維組成，有橫向皺襞，伸展性大子宮：盆腔中央，介于膀胱和直腸之間，為壁厚、腔小的肌性器官，狀如倒置梨形，上寬下窄，前面略平，后面稍凸。不容易損傷輸尿管1輸卵管：8~14cm，間質(zhì)部（最小）、峽部、壺腹部（受精）、傘部（拾卵） 輸卵管壁：外層漿膜層、中層平滑肌、內(nèi)層黏膜層。絕境過渡期：為卵巢功能開始衰退至最后一次月經(jīng)的時(shí)間，歷時(shí)12年，長至10年。月經(jīng)期：月經(jīng)周期第1~4日，子宮內(nèi)膜功能層組織脫落期。卵子受精標(biāo)志妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠終止，臨床上以末次月經(jīng)的第一天作為妊娠的開始。一條臍靜脈、兩條臍動脈和華爾通膠羊水：3638周高峰。乳房變化孕8周起乳房輕度脹痛、增大、乳頭乳暈著色，周圍出現(xiàn)深褐色蒙氏結(jié)節(jié)。胎產(chǎn)式：胎體縱軸與母體縱軸的關(guān)系。40周末，臍與劍突之間或略高,33。骶骨面弧度：正常為中等弧度，最適宜胎頭下降和內(nèi)旋轉(zhuǎn)。軟產(chǎn)道：①.子宮下段：有子宮峽部形成。陰道外胎頭隨胎肩的內(nèi)旋轉(zhuǎn)而繼續(xù)順時(shí)針45176。最大加速期49cm，2h。宮縮間歇時(shí)，稍微放松右手，以免壓迫過久引起會陰水腫。產(chǎn)后4周，子宮頸完全恢復(fù)至正常狀態(tài)。白色惡露：色較白，粘稠，含大量白細(xì)胞，壞死蛻膜組織，脫落上皮細(xì)胞及細(xì)菌，持續(xù)3周。措施：立即清除宮內(nèi)殘留物④.完全流產(chǎn)：妊娠物已全部排出，陰道流血逐漸停止，腹痛逐漸消失。先出現(xiàn)子宮收縮，最初為不規(guī)則宮縮，伴少許陰道流血，逐漸發(fā)展為早產(chǎn)臨產(chǎn)，出現(xiàn)規(guī)律宮縮，伴宮頸管消退，宮口擴(kuò)張。每次流產(chǎn)常發(fā)生在同一月份，次數(shù)越多，發(fā)生的妊娠月份越來越小，宮頸口松弛是晚期流產(chǎn)最常見原因之一。勤換會陰墊，保持會陰部的清潔，囑產(chǎn)婦向會陰切口對側(cè)側(cè)臥，切口疼痛劇烈或產(chǎn)婦有肛門墜脹感，報(bào)告醫(yī)師清除陰道壁及會陰部的血腫。體循環(huán)血容量增加15%25%。陰道流血，不超過300ml阿普加評分：出生后1min時(shí)的心率，呼吸，皮膚顏色，肌張力，喉反射。灌腸禁忌：①胎膜早破 ②.陰道流血 ③胎頭浮動未入盆者 ④胎位異常 ⑤.有剖宮產(chǎn)史 ⑥.中度或以上妊高癥及血壓偏高者 ⑦內(nèi)科合并癥 ⑧.宮縮強(qiáng)估計(jì)1h內(nèi)即將分娩 ⑨.先兆早產(chǎn)。 臨床表現(xiàn)：①.規(guī)律宮縮 ②.宮口擴(kuò)張 ③.胎先露下降 ④.胎膜破裂 正常胎心率120160次/分。破膜后，胎先露直接壓迫宮頸，機(jī)械性擴(kuò)張宮口。早產(chǎn)：妊娠滿28周至不滿37足周間分娩。髂嵴間徑：兩髂嵴外緣最寬的距離，正常值25~28cm。臀先露：骶骨。宮頸粘液檢查量少質(zhì)稠，鏡下可見排列成行的橢圓體而無羊齒狀結(jié)晶。輸卵管：伸長，可見蛻膜反應(yīng)。，分為底蛻膜、包蛻膜、真蛻膜。孕激素，減少收縮頻率，抑制生長。雌激素也達(dá)到高峰，若未受精，在排卵9~10天開始萎縮，細(xì)胞逐漸變小，組織纖維化，外觀白色稱白體，黃體功能一般僅維持14日。2卵巢動脈是腹主動脈的分支，陰部內(nèi)動脈是髂內(nèi)動脈的終支，子宮動脈、陰道動脈是髂內(nèi)動脈的分支。子宮峽部上端在解剖上最為狹窄，稱解剖學(xué)內(nèi)口，下端因粘膜由宮腔內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸粘膜，稱組織學(xué)內(nèi)口。1骨盆底：，并能協(xié)助調(diào)節(jié)胎兒先露在產(chǎn)道中轉(zhuǎn)動和前進(jìn)。第一章骨盆是由一塊骶骨、一塊尾骨、左右兩塊髖骨組成。女性骨盆寬而短，盆壁骨質(zhì)薄，傾斜度大，入口較寬大，似橫橢圓形，骶骨寬短且呈淺弧形，骶峽前突不甚，坐骨棘平伏，坐骨切跡較寬，坐骨結(jié)節(jié)間距寬，恥骨弓角度大。1子宮峽部：宮體與宮頸之間最狹