【正文】 陪住者應(yīng)穿隔離衣及鞋套。每更換一位病人,操作前、后應(yīng)洗手或手消毒。無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。 血液在送出之前,必須檢查確實(shí)未受細(xì)菌污染,所有血夜或血液成分受到污染時(shí)要全部廢棄。如采用機(jī)械通風(fēng)，每小時(shí)換氣10—15次，定期清潔及更換新風(fēng)組過濾網(wǎng)，定期檢查及維護(hù)空氣凈化系統(tǒng)。物體表面用400700mg/L含氯消毒液擦拭每日2次。（3）配制的奶液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)喂，配制多余的奶液應(yīng)存放于加蓋的容器內(nèi)冷藏保存，存放時(shí)間不得超過24小時(shí)。 保持病室周圍環(huán)境的整潔，不隨地吐痰、丟垃圾。 NICU、早產(chǎn)兒室的消毒隔離要求 （1）工作人員入NICU前應(yīng)用洗手液及流動(dòng)水洗手。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。 三、物品消毒制度 患者應(yīng)固定使用呼吸機(jī)管道、氧氣濕化瓶等物品，用后送消毒供應(yīng)室清潔、消毒等處理?？刹捎?%堿性戊二醛浸泡或內(nèi)鏡消毒機(jī)進(jìn)行消毒。隔離病人必須按隔離要求操作。 進(jìn)行穿刺、拔牙或小手術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作原則。 滅菌物品檢查包裝完整、干燥、化學(xué)指示膠帶變色均勻，標(biāo)簽項(xiàng)目清晰完整，存放于無(wú)菌物品存放間內(nèi)，無(wú)菌物品的貯存、周轉(zhuǎn)、取、用應(yīng)采取先進(jìn)先出原則。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。因搶救借出的物品一律經(jīng)消毒處理后方可放回原處。 麻醉用具應(yīng)定期清潔、消毒，接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒，嚴(yán)格遵守一次性醫(yī)療用品的管理制度。 清洗去污一律戴手套、口罩、眼罩，穿防護(hù)圍裙，手套應(yīng)使用橡膠手套，如果手部有傷口則應(yīng)有效包扎并戴雙層手套做好職業(yè)防護(hù)。 凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜或進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類口腔診療器械如手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、拔牙鉗、挺子、鑿刀、手術(shù)刀、牙周刮治器、潔牙器、敷料等，必須一人一用一滅菌，口鏡 、吸唾器、印模一用一消毒。對(duì)陽(yáng)性患者定機(jī)透析，透析后機(jī)器進(jìn)行嚴(yán)格消毒。清洗消毒區(qū)應(yīng)保證通風(fēng)良好。 1每日監(jiān)測(cè)使用中消毒劑的有效濃度并記錄，低于有效濃度立即更換。產(chǎn)科的消毒隔離制度產(chǎn)房相對(duì)獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無(wú)污染源；應(yīng)與母嬰同室、新生兒室相鄰近，便于管理。 新生兒科的消毒隔離制度對(duì)工作人員的要求工作人員包括醫(yī)生、護(hù)士、清潔工、護(hù)工等上班必須穿工作服。 （8）每天室內(nèi)采用濕式清掃，通風(fēng)，空氣消毒兩次，每次2h。 （3）換下的臟布類、尿布應(yīng)放置在規(guī)定的容器內(nèi)，不得丟在地上。必要時(shí)穿隔離衣、戴防護(hù)口罩、手套、鞋套及防護(hù)眼鏡。 采集血標(biāo)本必須一人一針一管一巾。(2)液體廢棄標(biāo)本可使用10000mg/L含氯消毒劑攪拌后作用2h，方可排放。 在醫(yī)院感染控制科的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。醫(yī)療廢物與生活垃圾應(yīng)分開 裝運(yùn)。 無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。每間病室不超過4人,床間距應(yīng)≥。 病人的排泄物、分泌物及病房污水必須經(jīng)消毒處理后方可排放。 1換藥車上層為清潔區(qū),放置無(wú)菌物品,下層為污染區(qū)放置用過的物品,污染的敷料及廢棄的醫(yī)療廢物應(yīng)放入車上污物桶內(nèi)。 一次性輸液器、注射器必須一次性使用,不得重復(fù)使用,使用后按醫(yī)療廢物處置。 1治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 每半月清理暫留小標(biāo)本一次,丟棄標(biāo)本按病理性廢物處理并保留焚燒記錄登記本三年。凡直接或間接接觸臨床標(biāo)本或?qū)嶒?yàn)微生物的器材均應(yīng)視為有傳染性，均應(yīng)作消毒處理。 1醫(yī)院感染管理科每月督導(dǎo)檢查感染性疾病消毒隔離制度的落實(shí)情況，并進(jìn)行空氣和物體表面微生物學(xué)監(jiān)測(cè)。 不同的傳染病病人應(yīng)分別安置,肝炎、腸道門診應(yīng)做到診室、人員、時(shí)間、器械固定,腸道門診必須設(shè)立專用廁所,建立每日消毒制度。 對(duì)布類消毒要求 （1）每天更換下的被套、床單等當(dāng)天送洗衣房清洗消毒。并用500mg/L含氯消毒液擦洗30分鐘后清水擦拭，重新鋪單備用，體溫探頭用75%酒精棉球擦洗。1控制探視人數(shù)，探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。(4)定期檢查回風(fēng)口過濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)穿戴必要的防護(hù)用品；清洗消毒時(shí)間采用定時(shí)鐘計(jì)時(shí)。 1凡使用后的透析用品均視為醫(yī)療廢物，應(yīng)按照國(guó)家《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》相關(guān)要求分類收集，由專人運(yùn)送并有三方交接記錄登記本，記錄本保存三年。一次性透析器、管路應(yīng)一次性使用。 1認(rèn)真落實(shí)清潔制度，每日?qǐng)?jiān)持濕掃，空氣采用紫外線循環(huán)消毒，嚴(yán)格分區(qū)使用清潔工具，保證各區(qū)環(huán)境及空氣質(zhì)量。 嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌物品存放區(qū)，三區(qū)之間的物流由污到潔，人流由潔到污，設(shè)備、物品及工作人員相對(duì)固定，做到潔污分明，不交叉污染。清潔的順序應(yīng)遵循從相對(duì)清潔到污染的原則，避免污染擴(kuò)散。 手術(shù)室的一切敷料、器械、溶液應(yīng)嚴(yán)格保持無(wú)菌。 (3)排風(fēng)機(jī)組中的中效過濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。每天濕式清潔二次。 使用后的一次性口腔專用包、一次性針筒和手套等醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集，由專人統(tǒng)一回收送焚燒。 1配制B液時(shí)容器必須嚴(yán)格消毒，在清潔環(huán)境下進(jìn)行，工作人員操作前戴好口罩，洗手嚴(yán)格操作。 活檢鉗、細(xì)胞刷、切開刀等內(nèi)鏡附件必須滅菌。 有傳染性疾病患者的敷料及生活垃圾應(yīng)放至雙層黃色醫(yī)療垃圾袋。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。（3）桌面、護(hù)理車等暴露的物體表面，每日用400mg/L700mg/L含氯消毒液擦拭消毒30分鐘后清水擦拭。 （2）一人一盆一巾擦澡，并行口腔、臍部、臀部常規(guī)護(hù)理，保持清潔干燥。 （2）新生兒死亡后，應(yīng)將新生兒穿的衣服、睡袋、小床的布類、遠(yuǎn)紅外輻射床上中單更換，床及遠(yuǎn)紅外輻射床用500mg/L含氯消毒液濕擦消毒30分鐘后，清水洗凈。