【正文】 ?醫(yī)院價值觀體現(xiàn)在質(zhì)量方面，則是醫(yī)院全體員工的質(zhì)量意識，并轉(zhuǎn)化為約定俗成的質(zhì)量行為準則，具有潛在的、強有力的導(dǎo)向和規(guī)范功能。 醫(yī)療服務(wù)流程等非醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的缺陷對醫(yī)療質(zhì)量 、 效率和成本等產(chǎn)生重要影響 . ?據(jù)調(diào)查 ， 美國醫(yī)院流程設(shè)計和運作所造成的失誤 ， 使得美國每年大約有 11萬患者死亡 . 醫(yī)院：進入流程管理階段 管理 流程 業(yè)務(wù) 流程 經(jīng)營 流程 ?等顧客上門到積極尋找病源 . 投訴流程的變化 .人事管理流 程及后勤服務(wù)流程等的變化 . ?決策流程的變化：重視學(xué)習(xí) 與調(diào)研咨詢作用決策責任制 開展市場調(diào)研與市場分析 ?門診流程、急診流程 住院流程、醫(yī)療護理 日常工作流程的變化 國內(nèi)醫(yī)院流程再造 醫(yī)院業(yè)務(wù)流程的變化 ?門診業(yè)務(wù)流程變化 ?優(yōu)化門診流程旨在盡量不增加醫(yī)院資源的情況下 ， 合理安撫患者就診過程 ， 減少患者在門診不必要的等候時間 ， 以提高門診整體服務(wù)水平 ， 圍繞三長一短進行了大量的改進 . ?合理調(diào)配醫(yī)療資源 （ 醫(yī)院門診布局 ） ,圍繞門診醫(yī)生工作站全面調(diào)整門診就診流程：集中掛號到分診掛號 ， 集中收費到集中與分散劃價收費結(jié)合 ， 分散取檢查結(jié)果到集中取結(jié)果等 . 門診業(yè)務(wù)流程變化 門診業(yè)務(wù)流程變化 ?會員制醫(yī)療服務(wù)：提供一對一的全程導(dǎo)診服務(wù) ,凡交費 、 取藥 、 住院登記 、 領(lǐng)取檢查結(jié)果等凡病人的一切醫(yī)療事務(wù) ， 都由中心人員代勞 . ?由急診不急的現(xiàn)象到圍繞快速 、 有效在發(fā)生變化 .建立生命綠色通道：急診醫(yī)學(xué)模式從單一的急診科發(fā)展為集院前急救－急診科－急診病房－急診手術(shù)室－急診 ICU的一體化模式 （ 治療的無縫連接 ） 實行先搶救后買單的流程模式 . 急診業(yè)務(wù)流程的變化 住院流程的變化 ?住院流程圍繞優(yōu)質(zhì) 、 高效 、 低耗在發(fā)生變化 .當前 ， 醫(yī)院在醫(yī)療競爭市場中考慮的三種競爭戰(zhàn)略是：服務(wù)差異戰(zhàn)略 、 成本優(yōu)勢戰(zhàn)略 、 目標集中戰(zhàn)略 （ 特色技術(shù) ） ， 因此為了提高競爭力 ，各醫(yī)院圍繞優(yōu)質(zhì) 、 高效 、 低耗在發(fā)生變化 . 出院流程的變化 ?一是出院手續(xù)辦理流程圍繞簡便快速在變化 ， 減少了等待時間 ， 提高對患者對流程最后一環(huán)節(jié)的滿意度； ?二是出院不再是診治流程的終結(jié) ， 通過建立各種各樣的隨訪制度 ， 留住了患者；通過開展社區(qū)服務(wù) ， 將醫(yī)院醫(yī)療保健延伸到社區(qū) ， 使住院服務(wù)與社區(qū) 、 家庭服務(wù)聯(lián)成體系 ， 形成醫(yī)療服務(wù)大流程 . 醫(yī)療護理日常工作流程的變化 ?醫(yī)院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)與使用 ， 實現(xiàn)了醫(yī)囑信息的網(wǎng)上交流改變了醫(yī)療護理日常工作的流程 . ?電子病歷的使用 ， 規(guī)范了病歷的書寫 ，改變了借閱病歷流程 、 監(jiān)控病歷質(zhì)量流程 . ?遠程醫(yī)療 . 醫(yī)療護理日常工作流程的變化 ?無膠片放射影像傳輸系統(tǒng) .可同時將來自不同成像設(shè)備的圖像 , 自動由系統(tǒng)服務(wù)器傳送到各個閱片工作站 ,不需要人工獲取 ,從而不但將傳統(tǒng)的醫(yī)生找膠片的工作模式變成為圖像等醫(yī)生閱讀 ,也改變了傳統(tǒng)的圖片的儲存模式 . 檢驗信息系統(tǒng) (LIS) ?是檢驗流程優(yōu)化的典型代表 .以往住院患者的抽血檢驗流程是：經(jīng)管醫(yī)生手寫申請 護士整理申請單 書寫標簽并包裹標本管 抽血并送檢 檢驗科手工申請登記 做檢驗 打印檢驗報告 報告單人工送回病房 醫(yī)生整理報告單 醫(yī)生粘貼報告單 . 檢驗信息系統(tǒng) (LIS) ?在 LIS支持下的工作流程變?yōu)椋横t(yī)生站電子申請 護士調(diào)閱打印條碼標簽 粘貼標本管 抽血并送檢 —檢驗科掃描條碼登記 做檢驗 檢驗報告上網(wǎng) (自動發(fā)送 )醫(yī)生調(diào)閱打印報告單 . ?以往流程中最耽誤時間的常是人工送報告 ，許多當天完成