急性胰腺炎病案分析報告(精)(專業(yè)版)
【正文】 手術(shù)治療 （1）、手術(shù)適應(yīng)癥：①、不能排除其他急腹癥時；②、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染；③、經(jīng)非手術(shù)治療，病情繼續(xù)惡化；④、爆發(fā)性胰腺炎經(jīng)過短期（24小時）非手術(shù)治療多器官功能障礙仍不能得到糾正；⑤、伴膽總管下端梗阻或膽道感染；⑥、合并腸穿孔、大出血或胰腺假性囊腫。腹痛為陣發(fā)性，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進(jìn)，有氣過水聲，無排氣，可見腸型。 升高，預(yù)后不良。其臨床表現(xiàn)和病情輕重取決于病因、病理類型和診治是否及時。的等滲液體，其主要成分為由胰泡細(xì)胞分泌的各種消化酶以及由中心胰泡細(xì)胞和導(dǎo)管細(xì)胞分泌的水和碳酸氫鹽。 （四）診治經(jīng)過 入院后囑患者禁食水，給予I級護(hù)理，胃腸減壓，同時行抑酸、抑制胰液分泌和胰酶活性、抗炎、降脂治療，控制血糖、補(bǔ)鈣、通便助排氣以及補(bǔ)液支持治療。 （二）入院查體 ℃，脈搏78次/分（規(guī)則），呼吸18次/分（規(guī)則），血壓125/80mmHg。對本報告的研究作出重要貢獻(xiàn)的個人和集體，均已在文中以明確的方式標(biāo)明。 （三）輔助檢查 血常規(guī)：10∧9/L，血紅蛋白186g/L，%，％，血小板10710∧12/L。入院第40天，患者無惡心嘔吐，無嘔血黑便，無腹痛腹脹。胰泡內(nèi)的胰酶激活誘導(dǎo)胰腺實(shí)質(zhì)的正常自身消化。疼痛部位多在中上腹，可向腰背部呈帶狀放射，取彎腰抱膝位可減輕疼痛。重癥可見胰周圍區(qū)消失，網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜脂肪變性，密度增加，胸腹膜腔積液。有冠心病史，突然發(fā)病，有時疼痛限于上腹部。 （八）預(yù)后 急性胰腺炎的病死率約10%，幾乎所有死亡病例均為首次發(fā)作。 （2）、手術(shù)方式：最常用的是壞死組織清除加引流術(shù)。腹部X線可見液氣平面。 降低，預(yù)后不良。其主要癥狀有： ：為本病的主要表現(xiàn)和首發(fā)癥狀。胰消化酶主要包括胰蛋白酶、糜蛋白酶、胰淀粉酶、彈性蛋白酶等，故胰消化酶具有極強(qiáng)的消化能力。第10天，即CRRT治療5次后，患者腹脹緩解，無腹痛，陣發(fā)性胸悶氣短，24小時尿量3000ml，無發(fā)熱。雙肺呼吸音清，未聞及干濕羅音，心音純，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。學(xué)號：051050343密級：公開湖北民族學(xué)院本科生病案綜合分析報告急性胰腺炎綜合分析報告院（系）名稱 醫(yī)學(xué)院 專 業(yè) 臨床醫(yī)學(xué) 學(xué) 生 姓 名 譚 威 指 導(dǎo) 教 師 伍 楊 2014年 4 月 25 日 學(xué)術(shù)誠信聲明
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