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正文內(nèi)容

濟(jì)寧市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 (三)用人單位依照本規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)而未參加的,勞動(dòng)保障行政部門(mén)責(zé)令其改正并按照國(guó)務(wù)院《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》給予處罰;未參加生育保險(xiǎn)期間職工的生育保障待遇,由用人單位依照本規(guī)定的生育保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付;欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的單位,職工在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼由單位負(fù)擔(dān)。(3)參加生育保險(xiǎn)長(zhǎng)期駐外地工作人員,應(yīng)持單位出具的外地診療或生育申請(qǐng),到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)異地生育登記,并選擇當(dāng)?shù)匾患裔t(yī)療機(jī)構(gòu)作為本人生育的定點(diǎn)醫(yī)院。女職工產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)如下:流產(chǎn) 引產(chǎn)分 娩妊娠2個(gè)月以?xún)?nèi)妊娠不滿(mǎn)3個(gè)月妊娠34個(gè)月 妊娠4個(gè)月以上正常生育(含產(chǎn)前休15天)晚育(男25周歲、女23周歲)難產(chǎn)晚育難產(chǎn)多胞胎每增加一個(gè)嬰兒增加15天 假期(天數(shù))1520304290150105165申領(lǐng)生育保險(xiǎn)津貼應(yīng)提交的材料正常生育的應(yīng)提供以下材料:本人身份證、結(jié)婚證、生育證、新生兒出生證或者死亡醫(yī)學(xué)證明;難產(chǎn)的應(yīng)提供以下材料:正常生育所需材料、醫(yī)院有關(guān)診斷證明;實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)的應(yīng)提供以下材料:本人身份證、醫(yī)院診斷證明、手術(shù)證明、門(mén)診病歷或入院記錄。濟(jì)寧市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則添加時(shí)間:2009615生育津貼的支付生育津貼實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。參保職工患妊娠并發(fā)癥或分娩并發(fā)癥,要出具入院記錄、醫(yī)囑單、費(fèi)用明細(xì)清單等,于次月到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇。生育保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為參保職工出具《濟(jì)寧市城鎮(zhèn)職工生育保險(xiǎn)暫緩支付結(jié)算單》,由職工交由單位保管。(二)參保職工或者其直系親屬對(duì)生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的生育保險(xiǎn)待遇有異議的,可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議;對(duì)復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別通過(guò)生育和醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)絡(luò)上傳按項(xiàng)目予以結(jié)算。女職工生育津貼為本人上年度月平均繳費(fèi)工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)。參保職工應(yīng)于分娩或流、引產(chǎn)出院的次月,由本人或書(shū)面委托人持單位停發(fā)工資證明及有關(guān)材料,到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼,醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于參保職工申請(qǐng)生育津貼之日起7日內(nèi)出具生育津貼撥付單。(4)參保職工因急診、急救等在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,須在5日內(nèi)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案。欠費(fèi)單位補(bǔ)齊生育保險(xiǎn)費(fèi)后,按規(guī)定與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向參保職工或醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)及時(shí)準(zhǔn)確提供有關(guān)記錄、單據(jù)和證明。(2)參保職工患妊娠期并發(fā)癥、分娩并發(fā)癥、產(chǎn)后并發(fā)癥及計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥住院治療發(fā)生的診療費(fèi),由生育保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān);參保職工生育行剖宮產(chǎn)遇有子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢腫瘤等切除術(shù)的,因上述手術(shù)所增加的費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。(二)生育津貼的申領(lǐng)和支付生育津貼支付標(biāo)準(zhǔn)和產(chǎn)假天數(shù)標(biāo)準(zhǔn)的確定。添加人:admin醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)生育津貼根據(jù)產(chǎn)假天數(shù)和繳費(fèi)工資基數(shù)一次性支付。(5)生育保險(xiǎn)所用藥品、診療和服務(wù)設(shè)施目錄參照城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定執(zhí)行,醫(yī)療項(xiàng)目不設(shè)自付比例。(四)各級(jí)勞動(dòng)保障和財(cái)政部門(mén),要加強(qiáng)對(duì)
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