【正文】 (3)當(dāng)患者的病情發(fā)作時應(yīng)采取哪些緊急護(hù)理措施?(4)該患者的出院健康教育。輔助檢查：()血常規(guī)提示：WBC4l09/L，,急查顱腦CT(口頭報告)示：“雙側(cè)額葉多發(fā)腔梗：腦萎縮”。入院體檢：T：℃，P: 70次/分，R：18次/分，BP：160／lOOmmHg。(3)如何對該患者做健康教育? 答： (1)臨床診斷：化膿性腦膜炎 (2)護(hù)理診斷及措施： P1 體溫過高 與炎癥損害有關(guān)。 (3)措施： ① 保持呼吸道通暢，抬高床頭，遵囑給予氧氣吸入，必要時吸痰、霧化吸入，鼓勵病人深呼吸、咳嗽。床邊備吸引器，氣管切開包等搶救用物。 ③ 床邊加護(hù)欄，躁動者必要時可用約束帶。注意保護(hù)頭部，避免頭部劇烈震動。輔助檢查：頭顱CT示“右基底節(jié)區(qū)及右顳葉腦內(nèi)高密度影”?！? √ )4腦血管意外患者寒冷時可用熱水袋保暖?！? )2搶救呼吸肌麻痹是治癥重療格林巴利綜合征的關(guān)鍵。…… ( √ )1腦缺血病變的病理分期中“急性期”是指發(fā)病的16小時。A、嚴(yán)密觀察病情變化 B、注意神志、瞳孔變化及四肢活動情況C、觀察頭痛有無加劇 D、絕對臥床休息，抬高床頭15176。A、24小時禁食 B、絕對臥床休息，取頭側(cè)位 C、勿用力排便D、高壓灌腸 E、避免不必要的搬動及頭部振動過大癲癇病人體溫可由( BC )測量。A、偏癱 B、偏身感覺障礙 C、偏側(cè)耳鳴D、偏盲 E、偏側(cè)視物模糊1癲癇病人隨時觀察抽搐發(fā)作之( ABCD )，并記錄。 A、注射后12小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑B、注射后24小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑C、注射后36小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑D、注射后72小時觀察局部皮膚紅暈、硬塊直徑l9我國的第一所護(hù)士學(xué)校是在( B )年創(chuàng)辦的。A、 mmol/L B、 mmol/L C、 mmol/L D、 mmol/L 18以下哪項不屬于低鉀血癥的常見原因（ D ）。A、10分鐘 B、30分鐘 C、40分鐘 D、1小時16為右下肢癱瘓的病人行肌肉注射時，應(yīng)選( A )。A、發(fā)病6小時內(nèi)進(jìn)行 B、年齡75歲C、CT排除顱內(nèi)出血 D、無需患者或家屬同意 15進(jìn)行溶栓治療要求治療前患者的收縮壓應(yīng)低于( B )。A、滑車神經(jīng) B、三叉神經(jīng) C、聽神經(jīng) D、舌咽神經(jīng)13第Ⅵ對腦神經(jīng)是( A )。A、異丙嗪 B、地塞米松 C、腎上腺素 D、氨茶堿11以下哪種激素不具有升高血糖的作用( D )。A、 2 B、 4 C、 6 D、 89一般洗手法步驟有( B )步。A、傳染源 B、傳播途徑 C、易感人群 D、傳播過程8正常人血清鉀濃度范圍為( C )。A、／L B、—／LC、 mmol／L D、— mmol／L 6意識不清，定向力喪失，并伴有躁動不安、錯覺、幻覺或胡言亂語等精神癥狀，為（ D )。A、2mm B、3mm C、4mm D、5mm4脊神經(jīng)共有( D )對。A、2 B、3 C、4 D、 l3腦出血病人排便困難時可用( B )通便。A、 B、38 C、 D、37蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是( C )A、動靜脈畸形 B、高血壓動脈硬化 C、先天性動脈瘤 D、顱內(nèi)腫瘤正常瞳孔在一般光線下直徑為( B )mm。顱高壓患者嘔吐時（ A ）A、應(yīng)及時清除口腔內(nèi)嘔吐物并采取頭側(cè)位，注意嘔吐的形式。A、心跳驟停 B、敗血癥 C、呼吸肌麻痹 D、吞咽麻痹2尿儲留患者一次導(dǎo)尿不能超過( B )ml。A、l級 B、2級 C、 3級 D、4級4病人持續(xù)地處于病理性睡眠狀態(tài)，能被喚醒，醒后能基本正確地回答問題，尚能配合檢查，但刺激停止后又入睡，為( A )。A、氯霉素素 B、青霉素G C、紅霉素 D、鏈霉素5以下哪個不屬于帕金森病的特有表現(xiàn)( D )。A、腹壁反射 B、提睪反射 C、膝反射 D、肛門反射7大腦中動脈主干阻塞時，引起對側(cè)嚴(yán)重的“三偏”癥候群，不包括( C )。A、淤血紅潤 B、炎性浸潤 C、淺度潰瘍 D、壞死潰瘍 9服用強心甙類藥物脈率低于( B )或節(jié)律不齊時應(yīng)暫停服用。A、100 B、200 C、300 D、40010為留置胃管患者注入流質(zhì)飲食，其溫度為( B )。A、劇烈頭痛 B、腦膜刺激征 C、惡心、嘔吐 D、腦脊液澄清、透明12兩性霉素B是治療( C )的首選藥物。A、患者靜臥，電極板要貼緊 B、監(jiān)護(hù)儀要離墻放置C、病床和患者要靠近墻壁 D、其他電器與監(jiān)護(hù)儀要有一定距離14以下不屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的是( C )。A、震顫 B、步態(tài)障礙 C、肌強直 D、運動遲緩160、帕金森病患者肌強直可表現(xiàn)為( B )。A、發(fā)熱反應(yīng) B、過敏反應(yīng) C、低鉀血癥 D、溶血反應(yīng)17肝性腦病患者禁用( B )灌腸。A、定點放置 B、定人管理 C、定數(shù)量、品種 D、定期使用19為昏迷病人做口腔護(hù)理時不妥的是( D )。以下需加床欄保護(hù)的病員（ ACDE ）。2護(hù)理休克病人的關(guān)鍵（ ABCDE ）。A、劇烈頭痛、嘔吐 B、腦膜刺激征C、血性腦脊液 D、偏癱 E、失語3以下哪些疾病可發(fā)生呼吸肌危象( BCD )。 ………………………………………( )CT是確診癲癇的首要檢查方法?！? )蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是高血壓動脈硬化?！? )3腦栓塞病人大多數(shù)有栓子來源的原發(fā)疾病，如風(fēng)濕性心臟病。因左側(cè)肢體無力、嗜睡、大小便失禁5小時，于2008年1月23日半夜1時急診入院。I2：① 說話時語速緩慢，給病人充分的時間回答問題。I1 ① 患者取平臥頭側(cè)位或側(cè)臥位，解開領(lǐng)扣、腰帶等。2月16日18：30患者訴畏冷， l8：℃，并伴有咳嗽、咳痰，聽診肺部有濕啰音。患者，男性，24歲，以“四肢乏力7天”為主訴入院?；颊吣行?，24歲，以“突發(fā)神志不清，躁動不安1天”為主訴入院。I3 ① 保持病室安靜，光線適宜，治療、護(hù)理操作集中進(jìn)行，減少刺激。入院體檢：T ℃，P： 86次/分，R：20次/分，BP：110/70mmHg。入院體檢：T：℃，P：82次／分，R：20次／分，BP：120／80mmHg。緣于入院前19小時無明顯誘因睡前突發(fā)。患者，邱梅云，女，44歲，以“頭痛、反應(yīng)遲鈍15天，發(fā)作性肢體抽搐6天”為主訴入院。反復(fù)咳嗽、咳痰8年余，入院前1天咳嗽、咳痰癥狀再發(fā)伴氣促，痰量少，可咳出，活動后氣促加劇，無發(fā)熱，夜間可平臥休息，無尿少、浮腫、咳粉紅色泡沫樣痰，有高血壓病史10年，平素規(guī)律用降壓藥(具體不詳)，血壓控制理想。 ③ 加強生活護(hù)理，確保病人生活需要得到滿足。 ③ 防止誤咽，做好口腔護(hù)理，預(yù)防呼吸道感染。 ③ 控制脂肪食物，予以清淡飲食，戒煙酒、忌暴飲暴食。查體：神志消楚，不能言語，能聽懂別人講話，口角向左歪斜，伸舌右偏，右上肢肌力0級，肌張力拉高，腱反射活躍，右下肢肌力Ⅳ級，雙側(cè)痛覺存在，右下肢巴彬氏征陽性，頸軟。(1) 該患者的臨床診斷什么?(2) 該病人主要的護(hù)理診斷及護(hù)理措施。 ④ 使用脫水劑要保證快速輸入，以達(dá)到脫水降顱壓的作用。( )50、意識障礙按不同程度可分為嗜睡、意識模糊、昏睡、淺昏迷、深昏迷?！? )3腦出血多在安靜狀態(tài)或睡眠中發(fā)生。………………………………………( )1腰椎穿刺術(shù)常選第3腰椎間隙為穿刺點?！? √ )腦干損傷可出現(xiàn)典型的“三偏”征。A、高血壓 B、心臟病 C、糖尿病 D、吸煙 E、高脂血癥3以下哪些是短暫性腦缺血發(fā)作的發(fā)病特點( ABDE )。C、陽性者，應(yīng)在其病歷上保重標(biāo)記并告之患者及家屬。D、全面檢查皮膚及肢體活動、視力、吞咽功能并記錄。A、將冰塊砸成小塊，用水沖去棱角B、將冰塊裝滿冰袋即擰緊袋口C、擦干冰袋外面的水，檢查有無漏水D、用布套或干毛巾包裹冰袋190、冰袋降溫的主要散熱方式是( B )。A、 1 B、 2 C、 3 D、417慢性肺心病的患者要采取( A )給氧。A、病毒感染和自身免疫反應(yīng) B、遺傳因素 C、環(huán)境因素 D、外傷15帕金森病的發(fā)病機制十分復(fù)雜，但不包括( C )。A、迷走神經(jīng) B、舌下神經(jīng) C、舌咽神經(jīng) D、副神經(jīng)13心電監(jiān)護(hù)儀的電極RL應(yīng)安放在患者的( C )。A、呼吸肌麻痹 B、張力性氣胸C、呼吸衰竭意識障礙 D、呼吸頻率40次／分，5次／分12酒精擦浴禁拭區(qū)為( C )。A、l0杪 B、10～15秒 C、20秒 D、30秒10搶救心跳、呼吸驟停的病人時，胸前區(qū)叩擊部位為( C )。A、嗜睡 B、昏睡 C、淺昏迷 D、深昏迷90、某一患者的局部皮膚紅腫有觸痛，屬于壓瘡的（ A ）期。A、從主動 被動運動，從床上 床邊 床下活動B、從被動 主動運動，從床上 床邊 床下活動C、從被動 主動運動，從床下 床邊 床上活動D、從主動 被動運動，從床下 床邊 床上活動7觀察瞳孔時，以下哪項不屬于觀察內(nèi)容（ D ）A、大小 B、對稱 C、對光反應(yīng) D、顏色7呼吸困難時出現(xiàn)三凹征，不包括(C )部位。A、再出血 B、腦積水 C、感染 D、抽搐5治療隱球性腦膜炎首選的藥物是（ A ）。A、四 B、 五 C、六 D、七3肌肉可收縮，但不能產(chǎn)生動作為( B )肌力。A、左臀部 B、右臀部 C、左右交替 D、臍周腰穿術(shù)后去枕平臥( C )小時A、812 B、46 C、68 D、342以下為淺反射的是( C )。C、出血停止后，仍應(yīng)臥床1周，多加安慰，防止情緒激動。A、2 B、3 C、4 D、1天1禁忌腰椎穿刺的疾病為( C )。 A、180 mmH20 B、200 mm H20 C、200 cm H20 D、180cm H203( C )單位鏈霉素。A、腫瘤 B、炎癥 C、脊柱外傷 D、脊柱退行性病變50、腦缺血性病變的病理分期中“超早期”是指發(fā)病的( A )。A、迅速降低顱壓 B、20%甘露醇快速靜脈輸入C、腦室穿刺 D、加快補液速度6休克患者最有利的體位是( D )。A、l0O B、200 C、300 D、4008以口腔溫度為例，℃4l℃為( C )。A、35％ B、50％ C、75％ D、95％10使用心電監(jiān)護(hù)安放電極前應(yīng)用( C )棉球擦拭局部皮膚。A、4 B、10 C、12 D、2411為發(fā)熱病人行乙醇拭浴，擦浴時間為( B )。A、聽神經(jīng) B、面神經(jīng) C、舌咽神經(jīng) D、副神經(jīng)13笫Ⅷ對腦神經(jīng)是 ( A )。A、癥狀較輕 B、體征單一 C、預(yù)后較好