北京協(xié)和醫(yī)院急診科朱華棟huadongzhu@hotmailcom(專業(yè)版)
【正文】 ?快速干預：氣管穿刺置管、 MV、溶栓、CRRT、低溫。 ?生命支持技術(shù)： BLS、 ALS、 ACLS、 ATLS、ABC。 依然有不如意的地方 2020/11/23 21 已進入質(zhì)量時代 — 質(zhì)量決定生存 ? 醫(yī)療質(zhì)量 ? 科研質(zhì)量 ? 教學質(zhì)量 ? 服務(wù)質(zhì)量 ? 生活質(zhì)量 2020/11/23 22 危重病醫(yī)學的發(fā)展史 ? 1970年以后北京、天津的一些醫(yī)院創(chuàng)建了“三衰病房”、“集中觀察室”等治療危重病的單元 ? 1982年在曾憲九教授的指導下，陳德昌教授在北京協(xié)和醫(yī)院建立了國內(nèi)第一張現(xiàn)代意義的 ICU病床 ? 1984年北京協(xié)和醫(yī)院正式建立加強醫(yī)療科（危重病醫(yī)學科） 2020/11/23 23 ? 1997年中國病理生理學會危重病醫(yī)學專業(yè)委員會成立 ? 2020年 3月，中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會成立 ? 2020年 7月，中國醫(yī)師協(xié)會重癥醫(yī)學分會成立 危重病醫(yī)學的發(fā)展史 2020/11/23 24 2020/11/23 24 堅持就是勝利 2020/11/23 25 急診和危重病醫(yī)學 快速發(fā)展帶來新問題 2020/11/23 26 重癥醫(yī)學科的不滿 ? 急診科和 ICU搶地盤、爭病源 ? ICU是重癥醫(yī)學的專利 ? EICU就是另類 2020/11/23 27 急診醫(yī)學科的不滿 ? ICU在急診挑揀病人，只收“好病人” ? ICU有什么了不起 ? ICU能干的活，急診也能干 2020/11/23 28 分歧的焦點 E I C U 2020/11/23 29 EICU有存在的必要嗎？ ? 中國的國情、地情、院情 ? 綜合醫(yī)院急診科人滿為患 ? 重癥病人的救治需要 ? 綜合 ICU不能保證收治所有的急診重癥病人 ? EICU是 ICU的重要補充 ? 急診提高診療水平的需要 2020/11/23 30 EICU的誤區(qū) ?衛(wèi)計委說了急診要有 EICU，那就得有 EICU ? 原來的病房關(guān)起門來干活就是 EICU了 ? 門口掛個 EICU的牌子，就是 EICU了 ?裝配了監(jiān)護儀、配了呼吸機就是 EICU了 2020/11/23 31 EICU的標志 ? 不是房子 ? 不是牌子 ? 不是儀器設(shè)備 ? 危重病醫(yī)學的理念 ? 危重病醫(yī)學的技術(shù) 2020/11/23 32 軟件優(yōu)勢 — 急診醫(yī)師的素質(zhì)
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