【正文】 表 1 分層次培訓具體實施的方案 （四） 培訓方式 ? 外出參觀 ? 院內科內講座 ? 學術會議 ? 繼續(xù)教育課程班 ? 脫產中長期教育 ? 自學等 七、 糖尿病?？谱o士的培養(yǎng) 表 2 培訓過程的宏觀模式 培訓者及學員 + 教學內容 /方法 + 教學環(huán)境 學 習 過 程 教 學 過 程 評 價 / 反 思 過 程 （五）培訓基地 ?？谱o士培訓基地是在職注冊護士接受以提高護理專業(yè)能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范培訓的場所。 工作模式：門診預約病人，具有藥物處方權；設立并發(fā)癥檢查套餐（如視力及眼底檢查、神經系統(tǒng)、周圍血管系統(tǒng)以及足部檢查等 )；接受不同途徑轉診來的患者；也兼顧家居護理。 二、 國內外專科護士培養(yǎng)現(xiàn)狀 （二）臨床護理專家（ CNS）培養(yǎng) 2. 國內 ?培養(yǎng)對象： 目前類似 CNS項目的培訓要求至少是大專以上學歷，有 5年以上?？平涷?，部分有英語 4級的要求等。 —— 日本：實踐、指導、商談能力。如美國由各州護理協(xié)會及其下屬?？瀑Y格認證機構進行 SN的培訓、考前輔導、考核、證書頒發(fā)以及再認證。 專科護士已經在適應醫(yī)學發(fā)展、滿足人們對健康的需求及 提高?？茖２∽o理質量等方面起著越來越重要的作用。 2. 增強護理責任透明度，有助于護理質量提高。由此開始 SN的起步培訓。到 2021年，僅 40名護士獲 CNS認證。 工作模式： 美國 DNS以社區(qū)糖尿病中心為主要工作場所，負責社區(qū)內的糖尿病教育、個案管理、家庭護理、護理評估與會診、設計個體化隨訪計劃等。 一般要求是大專學歷以上，臨床工作 5年以上且有 2年以上專科經歷。 ?護理教學條件 所在科室以往有舉辦專業(yè)護理繼續(xù)教育或 項目培訓的經驗。 ?2021年，廣東首次開辦了碩士課程的糖尿病專科護士研究生班，從全省 5家三甲醫(yī)院選出 9名護士進入培訓課程。 ?培訓內容： 在 SN培訓內容上加上護理管理、護理教學以及護理科研方面的知識。 ③咨詢能力 :包括為護士提供相關專科知識、為病人提供相關?？浦R、為家屬提供相關?？浦R等。注冊年限及條件各國或各專科有所差別。 “ 十二五 ” 期間為全國培養(yǎng) 。 ? 臨床護理專家（ CNS）： 是經過系統(tǒng)的理論和實踐培養(yǎng)的護士，有豐富的臨床實踐經驗和理論知識，同時應具有碩士及以上學位，并指出 CNS 同樣要經過統(tǒng)一資格認證。 —— 日本， 1995年開始實施 SN制度，到 2021年已有 14個專業(yè)共 1200余名護士獲資格認證。 —— 規(guī)模及注冊要求：到 2021年全美已有 6萬余名 CNS認證的護士，認證領域達 40多個； CNS有效期為 5 年，期間要到達規(guī)定的繼續(xù)教育學分來維持其有效性。 三、 國外 SN和 CNS的使用及管理 ?二者的概念區(qū)分尚未統(tǒng)一、明確 ?培養(yǎng)標準未統(tǒng)一：如對同一種?？谱o士的培養(yǎng)對象、課程設置、師資要求、授課時限等，各地存在差異。 預 防 教 育 咨 詢 研 究 治 療 六、 糖尿病?？谱o士的角色和作用 管 理 醫(yī)護合作 共同參與 （一）工作職責 1. 按職能分 六、 糖尿病?？谱o士的角色和作用 2. 按階段