靜脈輸液港ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 非血栓性導(dǎo)管堵塞主要是機(jī)械性因素或藥物沉積，占導(dǎo)管堵塞的 42%。 2/12/2022 導(dǎo)管夾閉綜合征處理 ? 臨床表現(xiàn)： ； ； 。 2/12/2022 ? 采血標(biāo)本時，用 10ml以上注射器以無菌生理鹽水沖管，初始抽出至少 5ml血液并棄之，兒童減半，再更換注射器抽出所需的血液量，注入備好的血標(biāo)本采集試管中。植入位置的解剖結(jié)構(gòu)應(yīng)該能保證注射座穩(wěn)定，不會受患者活動的影響，不會產(chǎn)生局部壓力升高或受穿衣服的影響，注射座隔膜上方的皮下組織厚度在 ~2cm為適宜厚度。 靜脈輸液港（ prote) 植入式中央靜脈導(dǎo)管系統(tǒng) 2/12/2022 背景 ? 輸液港，是一種可以完全植入體內(nèi)的閉合靜脈輸液系統(tǒng)，可用于長期輸注高濃度化療藥物、完全腸外營養(yǎng)液、血制品以及血樣的采集等。 2/12/2022 經(jīng)皮穿刺導(dǎo)管植入點(diǎn)選擇 ? 自鎖骨中外 1/3處進(jìn)入鎖骨下靜脈，然后進(jìn)入胸腔內(nèi)血管。 ? 連接輸液泵設(shè)定壓力超過 25psi（磅 /平方英寸）時自動關(guān)閉。 ? 放射診斷： X線片顯示第 1級或第 2級壓迫。血栓性導(dǎo)管堵塞又分為腔內(nèi)血栓，導(dǎo)管尖端血栓和纖維鞘。 2/12/2022 藥液外滲的預(yù)防處理 ? 須使用無損傷針穿刺輸液港 ? 針頭必須垂直刺入，以免針尖刺入輸液港側(cè)壁 ? 穿刺成功后，應(yīng)妥善固定穿刺針，防止穿刺針從穿刺隔中脫出 ? 重新固定輸液裝置 ? 選擇合適長度的蝶翼針重新穿刺 ? 根據(jù)具體情況，必要時通知醫(yī)生進(jìn)行處理 2/12/2022 導(dǎo)管堵塞 導(dǎo)管堵塞是導(dǎo)管長期留置過程中最常見的非感染性并發(fā)癥，可分為血栓性和非血栓性導(dǎo)管堵塞。 ? 另有一項(xiàng)研究證實(shí)，對于兒童采用注意力轉(zhuǎn)移法可以潛在降低患兒對靜脈輸液港穿刺中的疼痛、恐懼和沮喪感。 ? 退針：為防止少量血液反流回導(dǎo)管尖端而發(fā)生導(dǎo)管堵塞，撤針應(yīng)輕柔，當(dāng)注射液剩下最后 ，為維持系統(tǒng)內(nèi)的正壓，應(yīng)以兩指固定泵體，邊推注邊撤出無損傷針。 ? 鎖骨下靜脈是較好的選擇，實(shí)際植入的位置要根據(jù)患者的個體差異決定。該系統(tǒng)應(yīng)用無損傷針經(jīng)皮膚刺入封閉的注射座，形成輸液通路，因其操作步驟少，損傷性小，維護(hù)少，增加了患者活動的自由度而優(yōu)于外周靜
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