【正文】 人民衛(wèi)生出版社。癌性腦膜炎（腫瘤細(xì)胞在腦膜中廣泛滲透）也使 CSF 葡萄糖值在正常值以下。保護(hù)劑為疊氮鈉，避免接觸皮膚及粘膜，與下水管中 的鉛反應(yīng)形成爆炸性化合物，即使只含有少量的疊氮鈉，如排向下水道請(qǐng)用大量的水沖洗。 類(lèi)型：血清或血漿（ EDTA，肝素或氟化鈉），標(biāo)本最好不要溶血。即使極低濃度的血紅蛋白都會(huì)對(duì)檢測(cè)產(chǎn)生干擾。 13. 臨床意義： 淀粉酶是將淀粉降解為麥芽糖的水解酶類(lèi)。 3. 標(biāo)本存放： 不要用嘴吸取標(biāo)本或?qū)?biāo)本吹氣，以免唾液污染標(biāo)本唾液中的淀粉酶使結(jié)果升高。 2． 《生物化學(xué)檢驗(yàn)》， 2022 年 2 月第 2 版。計(jì)算 ALP 活力的計(jì)算因子見(jiàn)下： Δ A/min因子 = ALP 活力 [U/L] 12. 參考值范圍 34140U/L(37℃ ) 參考值因性別、年齡、飲食和地域的不同而有所差別。如果分析延遲 8 小時(shí)以上，最好把血清冷藏。人民衛(wèi)生出版社。 14. 操作性能 線性范圍 01200U/L。 CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH06 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 測(cè)定 生效日期： 20220221 第 21 頁(yè) 共 128 頁(yè) 校準(zhǔn)品：具體參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件。 7. 《診斷試劑產(chǎn)品手冊(cè)》第五版，上?？迫A東菱診斷用品有限公司。 14. 操作性能 線性范圍 0～ 1200U/L 精密度：精密度的評(píng)估是根據(jù) NCCLS 推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法， AU680 批內(nèi)精密度小于 %，批間 精密度小于 %。應(yīng)采取必要的預(yù)防措施使用試劑 。 8. 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，北京利德曼生化科技有限公司，無(wú)版號(hào)。 15. 超出范圍結(jié)果處理 本法線性上限為 69g/L。 注意事項(xiàng)：避免試劑與皮膚及粘膜接觸。 8. 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，北京利德曼生化科技有限公司，無(wú)版號(hào)。 15. 超出范圍結(jié)果處理： 本法線性上限為 100g/L。使用試劑時(shí)應(yīng)采取必要的防護(hù)。 20. 其他： 儀器測(cè)定后的廢液及難降解的材料集中收集后按《檢驗(yàn)科廢物處置管理規(guī)定》執(zhí)行。樣品測(cè)定值超過(guò)上限時(shí)，應(yīng)將樣品用 ％氯化鈉溶液作 1:1稀釋?zhuān)匦聹y(cè)定，結(jié)果乘以 2。根據(jù)好的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的參考值。 5. 標(biāo)本拒收標(biāo) 準(zhǔn)： 標(biāo)本溶血、細(xì)菌污染、脂血、非避光保存運(yùn)輸?shù)臉?biāo)本。人民衛(wèi)生出版社。由于膽紅素降解酶的功能滯后以及出生后紅細(xì)胞破碎增多，使 60～ 70%的嬰兒血CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH01 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清總膽紅素 (TBIL)測(cè)定 生效日期： 20220221 第 7 頁(yè) 共 128 頁(yè) 液出現(xiàn)總膽紅素增高。試劑不可冰凍 。ISO15189 質(zhì)量管理體系范本文件（第 五 冊(cè)） 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH01~61 第 1 版 編制： 審核： 批準(zhǔn)： 生效日期： 2022 年 1 月 1 日 曹縣中醫(yī) 醫(yī)院 檢驗(yàn)科 曹縣中醫(yī) 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： 版本 /修訂號(hào) ： 1/0 主題內(nèi)容 目 錄 生效日期： 20220221 第 2 頁(yè) 共 128 頁(yè) 目 錄 序號(hào) 主 題 內(nèi) 容 代 號(hào) 頁(yè) 號(hào) 1 血清總膽紅素測(cè)定 CXZY3SH01 6 2 血清直接膽紅素測(cè)定 CXZY3SH02 10 3 血清總蛋白液體雙縮脲法測(cè)定 CXZY 3SH03 13 4 血清白蛋白溴甲酚綠法測(cè)定 CXZY 3SH04 16 5 血清丙氨酸氨基測(cè)定 CXZY 3SH05 19 6 血清天門(mén)冬氨酸氨基測(cè)定 CXZY 3SH06 23 7 血清堿性磷酸酶測(cè)定 CXZY 3SH07 27 8 血清α 淀粉酶測(cè)定 CXZY 3SH08 31 9 血清葡萄糖 氧化 酶法測(cè)定 CXZY 3SH09 35 10 血清尿素氮 UreaseGLDH 紫外法 CXZY 3SH10 39 11 血清肌酐苦味酸法測(cè)定 CXZY 3SH11 43 12 血清尿酸 Uricase 法 測(cè)定 CXZY 3SH12 46 13 血清總膽固醇酶試劑法測(cè)定 CXZY 3SH13 50 14 血清甘油三酯酶試劑法測(cè)定 CXZY 3SH14 54 15 血清鎂二甲苯胺藍(lán)法測(cè)定 CXZY 3SH15 58 16 血清無(wú)機(jī)磷磷鉬酸法測(cè)定 CXZY 3SH16 61 17 血清鈣偶氮胂Ⅲ法測(cè)定 CXZY 3SH17 65 18 血清載脂蛋白 A1 測(cè)定 CXZY 3SH18 68 19 血清載脂蛋白 B測(cè)定 CXZY 3SH19 72 20 血清高密度脂蛋白膽固醇測(cè)定 CXZY 3SH20 76 21 血清低密度脂蛋白膽固醇測(cè)定 CXZY 3SH21 80 22 血清肌酸激酶 (CK) 法測(cè)定 CXZY 3SH22 84 23 血清肌酸激酶 MB 同工酶測(cè)定 CXZY 3SH23 88 24 血清乳酸脫氫酶 DGKC法測(cè)定 CXZY 3SH24 92 曹縣中醫(yī) 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： 版本 /修訂號(hào) ： 1/0 主題內(nèi)容 目 錄 生效日期： 20220221 第 3 頁(yè) 共 128 頁(yè) 26 血清 a羥丁酸脫氫酶測(cè)定 CXZY 3SH26 99 27 血清總膽汁酸循環(huán)酶法測(cè)定 CXZY 3SH27 103 28 OLYMPUS鈉、鉀、氯離子測(cè)定 CXZY 3SH28 106 29 血清二氧化碳酶試劑法測(cè)定 CXZY 3SH29 112 32 血清 g谷氨酰轉(zhuǎn)移酶測(cè)定 CXZY 3SH32 121 34 鈉離子電極電位法測(cè)定 CXZY 3SH34 127 35 氯的電極電位法測(cè)定 CXZY 3SH35 132 36 鈣的比色法測(cè)定 CXZY 3SH36 137 47 正常值、病理值復(fù)合控制品 CXZY 3SH47 188 49 復(fù)合校準(zhǔn)品 CXZY 3SH49 192 54 美的 冰箱操作維護(hù)規(guī)程 CXZY 3SH54 203 55 純水機(jī)操作維護(hù)規(guī)程 CXZY 3SH55 205 57 AU680生化分析儀操作維護(hù)規(guī)程 CXZY 3SH57 209 60 離心機(jī)操作維護(hù)規(guī)程 CXZY 3SH60 222 CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 修 訂 頁(yè) 生效日期： 20220221 第 4 頁(yè) 共 128 頁(yè) 修 訂 頁(yè) 序號(hào) 文件編號(hào) 頁(yè)碼 需更改的內(nèi)容 更改內(nèi)容 批準(zhǔn)人 批準(zhǔn)日期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH01 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清總膽紅素 (TBIL)測(cè)定 生效日期： 20220221 第 5 頁(yè) 共 128 頁(yè) 血清總膽紅素 (TBIL)測(cè)定 1. 實(shí)驗(yàn)原理 血清中的膽紅素分為直接（結(jié)合）膽紅素和間接（未結(jié)合）膽紅素。 變質(zhì)指示：當(dāng)試劑有濁度時(shí)，表明有細(xì)菌污染，不能繼續(xù)使用。常用的膽紅素檢測(cè)方法能檢測(cè)總膽紅素和直接膽紅素。 3. 《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)》， 1999 年 10 月第 2 版。 6. 實(shí)驗(yàn)材料 試劑：華宇 總膽紅素試劑盒： 試劑 1:( 3 60ml； 試劑 2： 45ml) 試劑組成 試劑 1： 表面活性劑 適量 試劑 2： 磷酸鹽緩沖液 10mmol/L 釩酸鈉 10mmol/L 穩(wěn)定劑 適量 試劑準(zhǔn)備 ： 試劑為即用式 液體試劑，直接使用，無(wú)需配制 。 13. 臨床意義： 膽紅素是血紅蛋白的降解產(chǎn)物。 ， ： 當(dāng)樣品中抗壞血酸濃度 ≤ 300μ mol/L， Hb濃度 ≤ 5g/L， 甘油三酯濃度 ≤ 20g/L時(shí)沒(méi)有觀察到 干擾。 CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH03 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清 總蛋白液體測(cè)定 生效日期 20220221 第 11 頁(yè) 共 128 頁(yè) 血清 總蛋白液體 (TP)雙縮脲法測(cè)定 1. 實(shí)驗(yàn)原理 雙縮脲比色終點(diǎn)法。 校準(zhǔn)品：牛血清白蛋白， 具體參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校 準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件。如樣品測(cè)定值超過(guò)上限時(shí)，應(yīng)將樣品用 ％氯化鈉溶液作 1:1 稀釋?zhuān)匦聹y(cè)定，結(jié)果 乘以 2。 9. 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，浙江東甌生物工程有限公司，無(wú)版號(hào) 20. 其他： 儀器測(cè)定后的廢液及難降解的材料集中收集后按《檢驗(yàn)科廢物處置管理規(guī)定》執(zhí)行。 校準(zhǔn)品 ：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件 質(zhì)控品：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件 7. 儀器 ：奧林巴斯 AU680 生化分析儀 8. 操作步驟 CXZY 醫(yī) 院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH04 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清白蛋白溴甲酚綠法測(cè)定 生效日期： 20220221 第 15 頁(yè) 共 128 頁(yè) 項(xiàng)目基本參數(shù)：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)奧林巴斯 AU680 生化分析儀項(xiàng)目測(cè)定參數(shù) .SOP 文件 儀器操作步驟：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)奧林巴斯 AU680 生化分析儀操作規(guī)程 .SOP 文件 9. 檢驗(yàn)結(jié)果的判斷與分析 10. 質(zhì)量控制： 在每一批標(biāo)本中都應(yīng)把非定值血清水平 I 與 II 質(zhì)控做為未知標(biāo)本進(jìn)行分析，以 2S 為質(zhì)控警告限， 3S 為失控限，繪制質(zhì)控圖，判斷是否在控。如樣品測(cè)定值超過(guò)上限時(shí)，應(yīng)將樣品用％氯化鈉溶液作 1:1 稀釋?zhuān)匦聹y(cè)定，結(jié)果乘以 2。 9. 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，浙江東甌生物工程有限公司，無(wú)版號(hào) 20. 其他： 儀器測(cè)定后的廢液及難降解的材料集中收集后按《檢驗(yàn)科廢物處置管理規(guī)定》執(zhí)行。 校準(zhǔn)品：參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件。用于分析的質(zhì)控血清和數(shù)據(jù)處理符合以上的 NCCLS 的規(guī)則。 8. 產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，北京利德曼生化科技有限公司，無(wú)版號(hào)。 質(zhì)控品：具體參見(jiàn)生化檢驗(yàn)校準(zhǔn)品和質(zhì)控品 .SOP 文件。 精密度：精密度的評(píng)估是根據(jù) NCCLS 推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法， AU680 批內(nèi)精密度小于 %，CXZY 醫(yī)院檢驗(yàn)科 生化室作業(yè)指導(dǎo)書(shū) 文件編號(hào)： CXZY3SH06 版本 /修訂號(hào) ： A/0 主題內(nèi)容 血清 天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 測(cè)定 生效日期： 20220221 第 22 頁(yè) 共 128 頁(yè) 批間 精密度小于 %。 3. 《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)》， 1999 年 10 月第 2 版。冷凍的血清在融解后會(huì)表現(xiàn)出血清值的顯著降低。根據(jù)好的實(shí)驗(yàn)室經(jīng)驗(yàn)，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)建立自己的參考值。人民衛(wèi)生出版社。血清淀粉酶在 20～ 25℃穩(wěn)定一個(gè)星期，避免微生物降解作用；在 2～ 8℃時(shí)穩(wěn)定一個(gè)月。人體內(nèi)的 淀 粉酶來(lái)源于多種器官：胰淀粉酶由胰腺產(chǎn)生并釋放到腸道中，唾液淀粉酶由唾液腺合成并分泌到唾液中。 18. 補(bǔ)救措施： 當(dāng)儀器發(fā)生故障時(shí)，迅速聯(lián)系儀器廠家進(jìn)行維修。迅速分離血清或血漿，減少紅細(xì)胞糖酵解時(shí)葡萄糖的損失。 校準(zhǔn)品：使用 C。 14. 操作性能 線性范圍： 精密度：精密度的評(píng)估是根據(jù) NCCLS 推薦的標(biāo)準(zhǔn)方法， AU680 批內(nèi)精密度 小于 4%，批間 精密度小于 5%。 4. 《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，錢(qián)士勻主編，人民衛(wèi)生出版社。 3. 《臨床生物化學(xué)和生物化學(xué)檢驗(yàn)》， 1999 年 10 月第 2 版。 腦脊髓液（ CSF）葡萄糖的測(cè)定幫助區(qū)別病毒性腦膜炎與細(xì)菌性