【正文】 ■人流感和禽流感的區(qū)別 禽流感是由一般只發(fā)生在禽類動(dòng)物中的流感病毒偶然感染人類引起的疾病，其臨床癥狀也比人流感重。如果有強(qiáng)烈的鴨味或者鵝味，最好不要購(gòu)買。 ■ 食 ： 雞蛋雞肉煮熟才能吃 對(duì)于那些產(chǎn)自疫區(qū)的雞蛋、雞肉等禽類食品要盡量避免食用，因?yàn)檫@類食品有可能帶有病毒，而普通老百姓不知道如何加工消毒，容易被病菌感染。 A1型題 ⑴ 流行性感冒病毒最容易發(fā)生變異的型別為： A. 乙型流感病毒 B. 甲型流感病毒 C. 丙型流感病毒 D. 丁型流感病毒 E. 甲型和乙型流感病毒 ⑵ 流行性感冒的臨床特點(diǎn)為： A. 上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀較重 B. 上呼吸道癥狀較輕，發(fā)熱和全身中毒癥狀也較輕 C. 上呼吸道癥狀以及發(fā)熱和全身中毒癥狀均較重 D. 無(wú)上呼吸道癥狀，而發(fā)熱和全身中毒癥狀較重 E. 上呼吸道癥狀較輕，無(wú)發(fā)熱和全身中毒癥狀 反饋練習(xí) ⑶ 人禽流感病毒的傳播途徑為： A. 與雞、鴨等有密切接觸。必須加強(qiáng)對(duì)鴿舍、鳥(niǎo)籠的消毒。 ●高致病性禽流感病毒能從雞直接感染人，但尚未在人間轉(zhuǎn)播。 金剛烷胺（ Amantadine）和金剛乙胺（ Rimantadine） 可抑制禽流感病毒株的復(fù)制。目前不排除與禽流感患者有密切接觸的人有患病的可能。 1580年 ：首次流感全球大流行，以后發(fā)生了約 31次世界大流行。常用消毒劑容易將其滅活，如氧化劑、稀酸、十二烷基硫酸鈉、鹵素化合物（如漂白粉和碘劑）等都能迅速破壞其傳染性。 禽流感 (avian influenza): 是禽類的病毒性的流行性感冒的簡(jiǎn)稱 , 是一種由甲型流感病毒的亞型引起的一種禽烈性傳染病，主要發(fā)生在雞、鴨、鵝、鴿子等禽類 ,又稱真性雞瘟。 合理安排好休息，做到生活有規(guī)律；注意不要過(guò)度疲勞，防止感冒，以免抗病力下降。以散發(fā)為主，傳染率只有 10％，不會(huì)引起大流行。 丙型 (Type C) 流感病毒： 主要 感染人 、豬 ， 很少發(fā) 生流行 。 高致病性禽流感： 禽流感病毒有不同的亞型，由 H5和 H7亞型毒株（以 H5N1和 H7N7為代表）所引起的疾病稱為高致病性禽流感（ HPAI）。 2022年， ? 飛禽當(dāng)中：爆發(fā)至 2022年 2月 4日，證實(shí)家禽中爆發(fā) H5N1禽流感病毒的地區(qū)包括：柬埔寨，中國(guó)，香港，印尼，日本，韓國(guó)，泰國(guó)，印度； ? 人類當(dāng)中，越南和泰國(guó)有發(fā)生人類感染 H5N1病毒時(shí)間，有人因傳染而死亡。 抗菌藥物應(yīng)在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)使用。 ● 要加強(qiáng)檢測(cè)標(biāo)本和實(shí)驗(yàn)室禽流感病毒毒株的管理，嚴(yán)格執(zhí)行操 作規(guī)范，防止醫(yī)院感染和實(shí)驗(yàn)室的感染及傳播。 ? 煎雞蛋一定要煎透，避免蛋黃不熟；雞蛋煮熟十分鐘便可食用。 ?肫干等熟食制品，只要是來(lái)自非疫區(qū)的且在禽流感發(fā)生前生產(chǎn)的，都比較安全。 思考題 試題分析：傳染性非典型肺炎發(fā)生于冬春季，患者多與傳染性非典型肺炎患者的飛沫有短距離接觸或與密切接觸。直射陽(yáng)光下 40—48小時(shí)即可滅活該病毒，如果用紫外線直接照射，可迅速破壞其感染性。人流感恢復(fù)較慢，易發(fā)生并發(fā)癥，特別是兒童、老年人及體弱者，可因并發(fā)癥而死亡。 發(fā)燒 、 頭痛 、肌肉 酸 痛、流 涕 、咳嗽、 咽 痛 呼吸道傳播或接觸病禽的分泌物、排泄物及污染的水傳播 飛沫傳播、接觸傳播 傳播途徑 潛 伏 期 59天 13天 病 原 H5N H7N2 H1,H2,H3,N1,N2 人禽流感和流感有何不同？ 項(xiàng) 目 。起病急驟、傳播快、發(fā)病率高，傳染率可達(dá) 50％，常引起暴發(fā)或流行。因?yàn)槿藗冊(cè)诠财嚨葓?chǎng)所里很可能會(huì)接觸到病毒，比如一名禽流感病毒攜帶者打噴嚏時(shí)用手捂了嘴，然后用這只手抓扶了車?yán)锏陌褩U，隨后健康人也抓握了這段把桿，接觸到病毒，于是病毒就被傳染到另一個(gè)人身上。 ⒊ 述人禽流感的抗病毒治療。五六分熟的雞排和雞鴨血、肉火鍋，都要謹(jǐn)慎食用。 食用雞和其他家禽 ?禽流感病毒怕熱不怕冷，病毒在 70攝氏度時(shí) 2分鐘內(nèi)就可以死亡，禽肉煮熟煮透后，病毒可被完全殺死。 ● 接觸人禽流感患者應(yīng)戴口罩、戴手套、穿隔離衣。 人 禽流感、流感 與 SARS的鑒別 人 禽流感 流感 SARS 癥狀 頭痛 、 發(fā)燒 、咳嗽、流涕 、 咽喉痛 、 肌肉關(guān)節(jié)痛 、 嘔吐 、食欲不振 、 腹瀉 等，與流感極為 相似，難以 辨別 發(fā)高燒 、全身 酸痛 、咳嗽、 流涕 、 咽喉痛 發(fā)高燒 ＞ 38℃ 、 干咳 、呼吸急促或呼吸困難， 頭痛、 全身 酸痛 、 食欲不振、 乏力 、 腹瀉 、胸部 X線檢查可 發(fā)現(xiàn)肺部病變 潛伏期 59天 約 13天， 發(fā) 病前、 后 均有 傳染性 310天， 無(wú)證據(jù)顯示潛伏期會(huì)傳染 他人 傳播途徑 接觸禽鳥(niǎo)糞便 被人吸入 飛沫傳播 與 病人密切 接觸 ，吸入或 黏膜接觸病人的 飛沫 或 體液 而感染 預(yù)防 避免 接觸禽鳥(niǎo) 、洗手 打流感疫苗 戴口罩、勤洗手、 測(cè)體溫 、少探病等 治療 抗流感病毒 藥物 抗流感病毒 藥物 ，如克流感 支持 療法 、 干擾素 、抗病毒 藥物 、抗生素等 致病病毒 H5N H7N7 H H H N N2 SARS冠狀病毒 ● 加強(qiáng)支持治療和預(yù)防并發(fā)癥： 注意休息、多飲水、增加營(yíng) 養(yǎng)，給易于消化的飲食。 ?WHO信息顯示，所有病例集中在東南亞的印尼、越南、泰國(guó)及高棉等四國(guó)。 長(zhǎng) 期以來(lái)，人 類 感染的流感病毒都是Ｈ Ｈ Ｈ 3三 種 ， Ｈ 5則 是 屬于禽類的 ， 過(guò) 去 從 來(lái)不 會(huì)傳給 人 。 流感病毒 神經(jīng)胺 酸 酶 (N) 血凝素 (H) M2 蛋白 (only on type A) 分段核糖 核酸(RNA) 包膜 : 突起 —血凝素 (H), 神經(jīng)胺酸酶 (N)； 包膜蛋白 (M1,M2) 核心 : 病毒 RNA—8個(gè)節(jié)段的負(fù)性單鏈 RNA 核蛋白 (NP) 病毒核糖核酸多聚酶 (PB1, PB2, PA) 其他非結(jié)構(gòu)蛋白 (NS1, NS2) 流感病毒結(jié)構(gòu) 流感病毒基因節(jié)段、編碼