陽縣心腦血管病例登記報告工作培訓(xùn)(專業(yè)版)
【正文】 組織與考核 ? （五）各縣（區(qū)）疾病控制機(jī)構(gòu)年初應(yīng)制定工作計劃，定期對醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)。 對住院病史不僅要核對第一診斷 ， 還應(yīng)檢查第二 、 第三診斷及有關(guān)心腦血管病例的所有病史；對于醫(yī)院 CT室 、 心電圖 、 超聲波等主要診斷檢查科室不僅要核對住院病例 ， 更應(yīng)追蹤核對門診病例的報告 。 ? 報告卡的填寫字跡要清楚 ， 內(nèi)容填寫要完整 ， 不得缺項 ，漏項 。隨訪要有記錄，并及時歸檔或錄入電腦。 對于可疑卡片無法確定是否重復(fù)的則轉(zhuǎn)給鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 （ 社區(qū)服務(wù)中心 ） 防保醫(yī)生通過上門或根據(jù)卡片提供的電話進(jìn)行病人信息和診斷情況 。 。 質(zhì)量控制 ? （ 四 ） 心腦血管疾病卡片的審核 、 剔重 。 ? （ 2）各縣（區(qū)）疾控中心每年年底將各醫(yī)療單位上報心腦血管病例情況進(jìn)行分類匯總，剔除重卡，開展心腦血管病例監(jiān)測綜合分析，撰寫分析報告，報送同級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務(wù)主管部門。 七、報告程序 （ 2）醫(yī)生在死因網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)內(nèi)報告腦卒中和心肌梗死的死亡病例個案時，根據(jù)以下三種情況分別上報：①患者此前曾有一次或多次發(fā)病且已作為發(fā)病病例上報過的，僅填寫死因網(wǎng)絡(luò)直報的報告；②患者以前曾有一次或多次發(fā)病但沒有發(fā)病報告的，則所有必填項目都能獲取準(zhǔn)確信息的基礎(chǔ)上，在死因網(wǎng)絡(luò)直報的同時作為死亡補(bǔ)發(fā)病病例報告，并在報卡類別中選擇“死亡補(bǔ)發(fā)病”；③患者第一次發(fā)病即搶救無效死亡、來院已死或院外死亡，則在死因網(wǎng)絡(luò)直報的同時也將其作為發(fā)病病例上報（非死亡補(bǔ)發(fā)?。?在漏報調(diào)查中發(fā)現(xiàn)的漏報病例或環(huán)節(jié)問題應(yīng)及時進(jìn)行反饋和追蹤 ， 并完成漏報調(diào)查報告 。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對院內(nèi)臨床醫(yī)生及轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)。要求醫(yī)療單位死亡病例同時具有發(fā)病報告的比例 ≥ 90%、報告信息完整率 ≥ 90%、 報告信息準(zhǔn)確率 ≥ 98%、 報告及時率≥
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