【正文】 19:46 ? 患者的躁動(dòng)不安需要嚴(yán)密觀察、找出可治療原因，如疼痛、腦缺血、氣喘、膀胱充盈、或直腸脹滿(mǎn)等，給予對(duì)癥處理 19:46 ? 嚴(yán)重的出血一次出血量在 800ML以上，會(huì)出現(xiàn)休克現(xiàn)象，需要迅速予以控制。指導(dǎo)家屬安排親朋好友見(jiàn)面、相聚，并讓家屬盡量多地陪伴病人。 19:46我們什么時(shí)候死 ? ?我們并不知道何時(shí)會(huì)遇上死亡這件事，是享受天年無(wú)疾而終還是不幸遇難半途而終？今天活得興高采烈，明天是否保證還能爬得起來(lái)？很難說(shuō)。因此，臨終關(guān)懷護(hù)理是滿(mǎn)足老年人“老能善終”的最好舉措。 19:46臨終患者的護(hù)理重點(diǎn) ＊癥狀的控制 ＊以延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣卟∪说纳|(zhì)量 ＊尊重臨終病人的尊嚴(yán)和權(quán)利 ＊注重臨終病人家屬的心理支持 19:46一、老年人臨終關(guān)懷的現(xiàn)狀 ? 西方現(xiàn)代臨終關(guān)懷：桑德斯在 1967年創(chuàng)辦的世界上第一個(gè)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu) —— 英國(guó)的圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院。醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用能夠獲得最大的效益。 5. 如果老人一生坎坷，辛酸命苦，則同情老人，體貼溫馨老人； 19:46怎樣進(jìn)行 老年人的死亡教育？ 醫(yī)護(hù)人員要善于發(fā)現(xiàn)老人生活中的事業(yè)、親情、友情、愛(ài)情、人情的閃光之點(diǎn)，稱(chēng)贊老人的善心善為，點(diǎn)明老人已品嘗了種種人生的滋味，告訴老人能在死亡來(lái)臨之際，向親朋好友告別，向人事間的煩惱告別，毫無(wú)恐懼，心安理得，并為自己即將永久地安息和為別的生命之誕生做基礎(chǔ)而欣喜，這就達(dá)到了 生死兩相安 的最佳境界了。 19:46三、臨終老人的心理護(hù)理 1. 觸摸 —— 觸摸護(hù)理是現(xiàn)代護(hù)理一項(xiàng)重要內(nèi)容，觸摸不僅能對(duì)新生兒及一般患者起到安撫作用，對(duì)臨終老人也能獲得他們的信任和依賴(lài)，從而減輕孤獨(dú)和恐懼感，護(hù)理人員可以針對(duì)不同情況，撫摸臨終老人的手、額頭、胳膊、背部等，使其產(chǎn)生親切感和安全感，感受到被關(guān)注。 臨終關(guān)懷是向臨終病人及家屬提供全面照護(hù)的衛(wèi)生保健服務(wù)，也是一門(mén)新興的學(xué)科。 19:46 ? 不斷對(duì)臨終或昏迷老人講話(huà)是很有必要，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)老年人表達(dá)積極、明確、溫馨的尊重和關(guān)懷，直到他們離去。 19:46： 由于病情加重，隨之而來(lái)的心理反應(yīng)是憤怒、暴躁，遇到不順心的事會(huì)大發(fā)脾氣，或遷怒于醫(yī)護(hù)人員和親屬，有些老年人固執(zhí)己見(jiàn)，不能很好地配合治療，有時(shí)甚至拒絕治療。 19:46第二節(jié) 老年人的死亡教育 一、心理類(lèi)型 ? 理智型 ? 接近于對(duì)型 ? 接受型 ? 恐懼型 ? 解脫型 ? 無(wú)所謂型 19:46二、死亡教育 ： 為什么要進(jìn)行 死亡教育？ ?一個(gè)人只有一次生命