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廣東金融學(xué)院保險(xiǎn)學(xué)原理5保險(xiǎn)合同(專業(yè)版)

2025-07-07 12:18上一頁面

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【正文】 Chapter 5 Insurance Contract ( Certificate) 保險(xiǎn)憑證也稱“小保單”,是一種簡化了的保險(xiǎn)單,是保險(xiǎn)人向投保人簽發(fā)的證明保險(xiǎn)合同已經(jīng)成立的書面憑證,保險(xiǎn)憑證的法律效力與保險(xiǎn)單相同,只是內(nèi)容較為簡單。投保單經(jīng)保險(xiǎn)人作出承諾后,即成為保險(xiǎn)合同的一部分。同年 9月 4日,崔某確診為肝癌,并將此情況告知了其保險(xiǎn)代理人,保險(xiǎn)代理人電話通知了保險(xiǎn)公司。按照條款文義,“空中運(yùn)行物體,是指在空中的飛行器或者處于運(yùn)行物體的狀態(tài)的物體”,如飛機(jī)、隕石以及吊車提升的吊物等,而花盆顯然不是“空中運(yùn)行物體”,故不能簡單的以“墜落”作有利于被保險(xiǎn)人的解釋。 Chapter 5 Insurance Contract 各國保險(xiǎn)法都規(guī)定,在一般情況下,投保人可以隨時(shí)解除保險(xiǎn)合同。 Chapter 5 Insurance Contract 案例分析 ? 有一承租人向房東租借房屋,租期 10個(gè)月。 《 保險(xiǎn)法 》 58條規(guī)定:在人身保險(xiǎn)中,合同約定分期支付 保險(xiǎn)費(fèi),投保人支付首期保險(xiǎn)費(fèi)后,除合同另有約定外, 投保人超過規(guī)定的期限 60日未支付當(dāng)期保費(fèi)的,合同效力 中止,或者由保險(xiǎn)人按照合同約定的條件減少保險(xiǎn)金額。保險(xiǎn)責(zé)任的額度基本是確定的,這個(gè)時(shí)期的保障到保險(xiǎn)合同正式出具時(shí)即終止。 Chapter 5 Insurance Contract 險(xiǎn) 合同的生效 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn) 人身保險(xiǎn) 以保險(xiǎn)雙方約定繳付保險(xiǎn)費(fèi)的時(shí)間和 方式為生效條件,也稱“零時(shí)起保制”。 Chapter 5 Insurance Contract 三、保險(xiǎn)合同的內(nèi)容 (一 )從國際 保 險(xiǎn) 市 場(chǎng) 看保 險(xiǎn) 合同 內(nèi) 容的 組 成部分 (二 )我 國 《 保 險(xiǎn) 法 》 規(guī) 定的保 險(xiǎn) 合同的具體 內(nèi) 容 (主要事項(xiàng) ) (三 )狹義 的保 險(xiǎn)內(nèi) 容 —— 保 險(xiǎn)條 款 Chapter 5 Insurance Contract (一)保 險(xiǎn) 合同 內(nèi) 容的 組 成部分 保險(xiǎn)合同的內(nèi)容 ⑥ 其他條款 Miscellaneous Provision ⑤ 保險(xiǎn)條件 Conditions ① 申明 Declarations ③ 承保約定 Insuring Agreements ④ 除外責(zé)任 Exclusions ② 定義 Definitions Chapter 5 Insurance Contract (二)我國保險(xiǎn)法規(guī)定的保險(xiǎn)合同的具體內(nèi)容 ; 、被保險(xiǎn)人、受益人的名稱和住所; ( Subject matter); ( Scope of Cover)和除外責(zé)任 (Exclusion); (Insurance Period)和保險(xiǎn)責(zé)任的起始時(shí)間; (Insured Value); (Insured Amount); (payment); ; ; 。李 先生的妻子向保險(xiǎn)公司提出了理賠申請(qǐng)。 Chapter 5 Insurance Contract 被保險(xiǎn)人的保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán) 在財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同中,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,未造成被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)由被保險(xiǎn)人本人行使;造成被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)由其繼承人依 《 中華人民共和國繼承法 》 繼承。 Chapter 5 Insurance Contract 第五章 保險(xiǎn)合同 第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的概念及其特征 第二節(jié) 保險(xiǎn)合同的要素 第三節(jié) 保險(xiǎn)合同的訂立、生效與履行 第四節(jié) 保險(xiǎn)合同的變更與終止 第五節(jié) 保險(xiǎn)合同的爭(zhēng)議處理 第六節(jié) 保險(xiǎn)合同種類 本章參考文獻(xiàn) Chapter 5 Insurance Contract 第一節(jié) 保險(xiǎn)合同的概念、特征 一、保險(xiǎn)合同的概念 二、保險(xiǎn)合同的特征 Chapter 5 Insurance Contract 一、 保險(xiǎn)合同的概念 ?合同 ( Contract)是平等主體的自然人、法人、其他組織之間設(shè)立、變更、終止民事權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。當(dāng)投保人為自己利益投 保時(shí),投保人,被保險(xiǎn)人為同一人。不久王某 不幸煤氣中毒死亡,王妹也在其中毒死亡 前半月病故。公估行最后確定全部損失金額為 ,屬于財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)應(yīng)賠付的損失金額為 萬元,比研究所索賠金額少 157萬元。 特約條款:保險(xiǎn)雙方當(dāng)事人根據(jù)特殊需要,共同約定的條款, 包括附加條款、保證條款和協(xié)會(huì)條款。 ? 2021年 1月 14日,信誠人壽保險(xiǎn)公司經(jīng)調(diào)查后在理賠答復(fù)中稱,根據(jù)主合同,同意賠付主合同保險(xiǎn)金 100萬元;同時(shí)信誠人壽認(rèn)為事故發(fā)生時(shí)其尚未同意承保 (未開出保單 ),故拒絕賠付附加合同的保金 200萬元。 Chapter 5 Insurance Contract 案 例 分 析 王先生是一份人壽保險(xiǎn)合同的指定受益人, 1994年 7月,王先生出國留學(xué),由于種種原因,王先生與投保人和被保險(xiǎn)人中止了聯(lián)系。 Chapter 5 Insurance Contract 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同主體的變更 ? 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的主體變更即財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同的投保人、被保險(xiǎn)人變更。 Chapter 5 Insurance Contract 案例分析 ? 某酒店投?;馂?zāi)保險(xiǎn),保險(xiǎn)金額 1000萬元,保險(xiǎn)期間為 1年,根據(jù)投保時(shí)的危險(xiǎn)程度(該酒店電路老化消防設(shè)施比較簡陋),確定較高保險(xiǎn)費(fèi)率為 5‰ ,保險(xiǎn)人收取保險(xiǎn)費(fèi) 5萬元。但是人身保險(xiǎn)合同的投保人交足 2年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照合同的約定向其他享有權(quán)利的受益人退還保險(xiǎn)單的現(xiàn)金價(jià)值。 我國 《 婚姻法 》 第15條第1款規(guī)定:“父母對(duì)子女有撫養(yǎng)教育的義務(wù);子女對(duì)父母有贍養(yǎng)扶助的義務(wù)”。 :專業(yè)解釋 是指對(duì)保險(xiǎn)合同中使用的專業(yè) 術(shù)語,應(yīng)按照其所屬專業(yè)的特定 含義解釋。 ( 4)條件事項(xiàng)。 Chapter 5 Insurance Contract ( Endorsement) 又稱為背書,是保險(xiǎn)人應(yīng)投保人或被保 險(xiǎn)人的要求出立的修訂或者更改保險(xiǎn)單內(nèi) 容的證明文件。 ( 2)保險(xiǎn)人責(zé)任范圍 。 意圖解釋 原則 Chapter 5 Insurance Contract 保險(xiǎn)合同解釋的其他原則 :由于多數(shù)保險(xiǎn)合同的條款是由保險(xiǎn)人事先擬定的,保險(xiǎn)人在擬訂合同條款時(shí)往往自覺不自覺地使合同的條款內(nèi)容有利于自己一方,而投保人只能同意或不同意接受保險(xiǎn)條款,而不能對(duì)保險(xiǎn)條款進(jìn)行修改。2000年D遇意外事故身故。 Chapter 5 Insurance Contract ( 5)分期支付保險(xiǎn)費(fèi)的保險(xiǎn)合同,投保人在支付了首期保險(xiǎn)費(fèi)后,未按約定或法定期限支付當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)的,合同效力中止。投保人變更保險(xiǎn)合同的情形有兩種: 。 ? 一般而言,保險(xiǎn)合同中保險(xiǎn)人不會(huì)變更。 Chapter 5 Insurance Contract 三、保險(xiǎn)合同的履行 ? 保險(xiǎn)合同的履行是指雙方當(dāng)事人依法全面執(zhí)行合同約定的權(quán)利義務(wù)的過程。當(dāng)日上午 8時(shí),信誠人壽接到醫(yī)院的體檢結(jié)果,因謝某身體問題,需增加保險(xiǎn)費(fèi),并提交財(cái)務(wù)證明,才能承保。事后,索某的哥哥一再希望補(bǔ)買保險(xiǎn), 但保險(xiǎn)公司不能答應(yīng)他的請(qǐng)求。保險(xiǎn)公司確認(rèn)此次事故屬于保險(xiǎn)責(zé)任,初步估損為 200萬元左右,并當(dāng)即預(yù)付賠款 50萬元。 Chapter 5 Insurance Contract 案 例 分 析 —— 受益人先于被保險(xiǎn)人身故 受益人案例 王某因父母病故,妻子與其相處不和, 帶著兒子另住別處。 ? 投保人并不 以自然人為限,法人和它組織也可以成為投保人 Chapter 5 Insurance Contract 投保人 應(yīng) 具 備 的 條 件 投保人須具有民事權(quán)利能力和民事行為能力 投保人須對(duì)保險(xiǎn)標(biāo)的具有保險(xiǎn)利益 投保人與保險(xiǎn)人訂立保險(xiǎn)合同并按約定交付保險(xiǎn)費(fèi) Chapter 5 Insurance Contract 險(xiǎn) 人 (Insured) 我國 《 保險(xiǎn)法 》 ( 2021)第 22條規(guī)定“被保險(xiǎn) 人是指其財(cái)產(chǎn)或者人身受保險(xiǎn)合同保障,享有 保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人”。 ?保險(xiǎn)合同:我國 《 保險(xiǎn)法 》 第 10條的定義為“保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議”。 Chapter 5 Insurance Contract ( Beneficiary) 我國 《 保險(xiǎn)法 》 ( 2021)第 22條規(guī)定:“受益人是指人身保險(xiǎn)合同中由被保險(xiǎn)人或者投保人指定的享有保險(xiǎn)金請(qǐng)求權(quán)的人”。此外保險(xiǎn)公司還 向李先生的父母親及妻子,分別支付了 200元住院補(bǔ)貼理賠 金。 1998年 3月 12日, 宋某所在廠發(fā)生火災(zāi),她被毀容,于是在當(dāng)年的 8月 6日 自殺身亡。 ?2021年 10月 6日,謝某繳納了首期保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì) 11944元。 Chapter 5 Insurance Contract 無效保險(xiǎn)合同 ? 保險(xiǎn)合同的無效是指當(dāng)事人雖然訂立,但不發(fā)生法律效力、國家不予保護(hù)的合同。 ? 《 保險(xiǎn)法 》 第 21條關(guān)于保險(xiǎn)合同的變更指出: “ 保險(xiǎn)合同有效期
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