人格障礙的診斷與司法鑒定(專業(yè)版)
【正文】 謝斌 19 輔助檢查 神經(jīng)生物學(xué)檢查 電生理： EEG、 BEAM、 BEP等 結(jié)構(gòu)性成像： CT、 MRI等 功能性成像： SPECT、 PET、 fMRI等 其他： 5HT、 NE、 性激素、甲狀腺激素等 169。 謝斌 3 定義 — 人格障礙 持久，普遍，不能變通的問題行為模式 通常表現(xiàn)為認(rèn)知、情感、人際關(guān)系或者沖動(dòng)控制等方面的異常偏離 自身痛苦且社會(huì)適應(yīng)不良 常合并有其他精神障礙或物質(zhì)濫用 導(dǎo)致社交和職業(yè)功能損害較明顯 導(dǎo)致其他精神障礙的難治 169。 謝斌 12 反社會(huì)型人格（值得注意的信息） 30歲以前曾被診斷為反社會(huì)性人格障礙者：約 50%在30歲以后不再符合此診斷標(biāo)準(zhǔn)， 80%在 45歲以后不再符合 20%未緩解者則將形成嚴(yán)重的社會(huì)問題 社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況較差者、女性、以及起病年齡較低者預(yù)后較差 反社會(huì)性人格 169。 謝斌 26 司法精神病學(xué)研究的 現(xiàn)狀和熱點(diǎn)問題 謝謝各位！ 。 謝斌 10 一些人格障礙類型的臨床診斷（ 1） （重點(diǎn)考慮 “ 歷史 ” ） 漠視他人感受 不負(fù)責(zé)任、漠視規(guī)章制度 不能維持人際關(guān)系 忍耐力低 缺乏自責(zé)或懊悔 不能吸取教訓(xùn) 指責(zé)他人或狡辯 反社會(huì)性人格169。 謝斌 5 如何把握診斷標(biāo)準(zhǔn) 各亞型的流行病學(xué)特征 行為是否固定、持久、普遍 人格特征是否其他精神障礙所致 接觸時(shí)的感受如何 采用 “ 最適標(biāo)準(zhǔn) ” 加以篩選（典型、客觀描述特定行為、陽性預(yù)測值高） 169。 謝斌 21 非自愿住院的必要性 具有 “ 危險(xiǎn)性 ” 行為或傾向 “ 自我決定能力 ” 削弱 醫(yī)院內(nèi)綜合性干預(yù)措施有效 有益于個(gè)人、家庭和社會(huì) 169。 謝斌 17 輔助檢查 心理測驗(yàn) 傳統(tǒng)工具 * 投射測驗(yàn)（羅夏墨跡、主題統(tǒng)覺） *多相問卷調(diào)查表（ MMPI
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