【正文】 保持床鋪平整、干燥，每兩小時(shí)翻身一次，按摩骨凸部位。 三人搬運(yùn)法將病人放在牽引床上，頭部制動(dòng)兩側(cè)置沙袋固定。 注意觀察病情變化，保持呼吸道通暢。 給予營養(yǎng)豐富、清淡可口、含粗纖維食物，增加病人的抵抗力，并保持 12 天排便 1 次。 6. 準(zhǔn)確記錄護(hù)理記錄及搶救過程。 5. 在康復(fù)指導(dǎo)師的指導(dǎo)下進(jìn)行語言運(yùn)動(dòng)、智能康復(fù)訓(xùn)練。如出現(xiàn)不適立即停止訓(xùn)練休息觀察。 、血壓、意識、瞳孔。 202199 重新修訂 腦外傷病人護(hù)理常規(guī) 。 ，向家屬做好解釋工作。腦外傷突發(fā)腦疝的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 ，爭分奪秒搶救患者。 ，必要時(shí)開放靜脈通路。 、血壓、意識、瞳孔。如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，脈搏、呼吸變慢，血壓升高，提示顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高或 腦疝，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。 8. 截癱病人由于神經(jīng)損傷，溫度覺、痛覺出現(xiàn)障礙，要防止?fàn)C傷、凍傷發(fā)生。 6. 進(jìn)行肢體主動(dòng)、被動(dòng)功能訓(xùn)練。 立即通知醫(yī)生、進(jìn)行搶救 迅速建立靜脈通道 心肺復(fù)蘇 抗休克 轉(zhuǎn)相關(guān)科進(jìn)一步治療 準(zhǔn)確記錄病情及搶救過程 202199 重新修訂 理療過程中燙傷 、電灼傷的應(yīng)急預(yù)案及處理程序 1. 立即停止理療，關(guān)閉電源。 進(jìn)行腰背肌鍛煉，至少達(dá)半年以上。 2021910 重新修訂 腰椎管狹窄護(hù)理常規(guī) 按脊柱外科一般護(hù)理常規(guī)。 積極配合醫(yī)生對病人進(jìn)行治療、吸氧、輸液。 處理程序 → ↓ ↓ ↓ ↓ 2021910 重新修訂 備好搶救物品和藥品吸道 正確搬運(yùn)法將病人安置床上 積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療，吸氧、靜脈輸液 密切觀察病情及生命體征變化并做好記錄 做好生活護(hù)理，協(xié)助翻身，預(yù)防并發(fā)癥 錄 患者發(fā)生腰椎骨折 立即通知醫(yī)生 多發(fā)性骨折的應(yīng)急預(yù)案 立即通知醫(yī)生監(jiān)測生命體征 備好搶救物品和藥品。 密切觀察雙下肢活動(dòng)情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。 立即備好搶救藥品和物品。 保持針眼處清潔，防止發(fā)生顱內(nèi)感染，每日滴 75%酒精一次。 臥硬板床休息，行、站、坐保持正確體位，以減輕脊柱承受力。（心跳驟停給予心肺復(fù)蘇，休克給予抗休克治療） 5. 病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)相關(guān)科室進(jìn)一步治療。 4. 向病人及家屬講解間斷用藥（例如降壓藥）的危害性。 7. 康復(fù)訓(xùn)練過程觀察病人面 色、呼吸，避免勞累。 4. 術(shù)后一周為腦水腫高峰期，床頭抬高 1530 度，以利靜脈回流，頭偏向健側(cè)，避免腫瘤摘除后腦組織移位壓迫腦干而發(fā)生危險(xiǎn)。 ，多食蔬菜水果及粗纖維、易消化的食物，保持大便通暢。 ，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥物。 ，遵醫(yī)囑給予降低顱內(nèi)壓、減輕腦水腫、保護(hù)腦細(xì)胞藥物靜點(diǎn)。 。如出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，脈搏、呼吸變慢，血壓升高，提示顱內(nèi)出血、顱內(nèi)壓增高或 腦疝，應(yīng)立即通知醫(yī)生緊急處理。 。 202199 重新修訂 四肢骨折病人康復(fù)期護(hù)理常規(guī) 。注意安全。 2. 立即通知理療醫(yī)生，評估燙傷面積、程度。 術(shù)后若發(fā)現(xiàn)雙下肢不能活動(dòng)、感覺消失時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 臥硬板床休息，行、