醫(yī)院合理用藥管理制度(專業(yè)版)
【正文】 （五）違反以上抗菌藥物分線原則和使用規(guī)定，確定為不合理使用抗菌藥物的，扣發(fā)當(dāng)事人當(dāng)月獎(jiǎng)金 100元和科主任獎(jiǎng)金 50 元。若要預(yù)防用藥，按衛(wèi)生部 2020 年 38號(hào)文規(guī)定應(yīng)該在術(shù)前， ，抗菌藥物的使用一般不超過(guò) 24小時(shí)。 （二）使用貴重藥品、自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)每月召開(kāi)一次會(huì)議，提出本院合理用藥的要求；組織對(duì)全院臨床藥物使用情況進(jìn)行檢查和評(píng)價(jià)；對(duì)藥物使用 中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析并及時(shí)提出改進(jìn)措施；并對(duì)違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。 九、醫(yī)師在使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥、劑量和療程，避免濫用。 ３、單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎、敗血癥等嚴(yán)重感染。 （二）抗菌藥物的三線分類（見(jiàn)《 **醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)分類使用管理辦法》）。 十七、具有相同或基本相同的藥理 作用的藥物不得聯(lián)用或長(zhǎng)期交替使用（包括同類抗菌藥、具有活血化瘀作用的藥物及肽類、蛋白水解物等） 十八、活血化瘀藥物若無(wú)特殊情況，一般連續(xù)使用不得超過(guò)15 天。 ２第二線抗菌藥物，療 效好，但價(jià)格較貴，或藥物與其他藥物可以發(fā)生藥物相互作用，或不良反應(yīng)較明顯，應(yīng)控制使用。下列情況時(shí)可聯(lián)合用藥： １、病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)重感染。門診用藥不得超出藥品使用說(shuō)明書規(guī)定的范圍。藥劑科應(yīng)定期公布全院抗菌藥品和活血化瘀藥物的使用情況。 （四）醫(yī)院實(shí)行藥品超常預(yù)警與動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，每月對(duì)醫(yī)院使用排名前十位的抗菌藥物和排名前五位的活血化瘀藥物進(jìn)行公示，同時(shí)還對(duì)其排名前兩位的醫(yī)生進(jìn)行公示，并做好抗菌藥物及活血化瘀藥物的超常預(yù)警動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)圖，對(duì)監(jiān)測(cè)到得不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)。 （三）抗菌藥物使用療程： １門診使用抗菌藥物，原則上不超過(guò)三日量
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