微生物學(xué)檢驗(yàn)?zāi)紊鷮倏ㄋ继m漢菌屬(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 分離培養(yǎng)：將增菌培養(yǎng)物轉(zhuǎn)種巧克力色平板，置 5％ CO2環(huán)境， 35℃ 培養(yǎng) 18～ 24小時(shí) 可疑菌落：觀察菌落特征，取可疑菌落涂片染色鏡檢，作鹽水自凝試驗(yàn)，鹽水中無(wú)自凝。 無(wú)癥狀淋病或輕癥患者，尤其是女性，檢出率低，只做涂片可漏診 40％以上， 培養(yǎng)檢查 取材部位準(zhǔn)確 培養(yǎng)基預(yù)溫 立即接種 最好床邊接種 合適的培養(yǎng)基 CO2培養(yǎng) 取氧化酶陽(yáng)性菌落做下一步鑒定 鑒定試驗(yàn) 氧化酶試驗(yàn) 糖分解試驗(yàn)（葡萄糖、麥芽糖、蔗糖） 30％過(guò)氧化氫試驗(yàn) 藥敏試驗(yàn) 抗生素 紙片含藥量 判定標(biāo)準(zhǔn)（ mm） 敏感 中度敏感 耐藥 青霉素 （ 4U） ≥30 20～ 29 ≤19 壯觀霉素 100μg ≥18 ≤14 頭孢呋肟 10μg ≥30 20～ 29 ≤19 鑒定依據(jù) 形態(tài)染色典型：革蘭陰性球菌 培養(yǎng)特性：光滑、濕潤(rùn)、易乳化菌落 生化反應(yīng)：氧化酶陽(yáng)性、僅分解葡萄糖 腸道桿菌 是一大群生物學(xué)性狀相近的革蘭陰性桿菌。 選擇平板細(xì)菌生長(zhǎng)現(xiàn)象 雙糖鐵培養(yǎng)基（ KIA） 配方：含蛋白胨、牛肉膏、氯化鈉、硫代硫酸鈉、硫酸亞鐵、瓊脂、酚紅、乳糖 1％ 、葡萄糖 ％ 用途：主要用于觀察腸桿菌科細(xì)菌是否分解乳糖、葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣、是否產(chǎn)生 H2S。 KIA結(jié)果觀察： 發(fā)酵葡萄糖：底層呈酸性反應(yīng)（黃色），斜面為堿性反應(yīng)（紅色），若發(fā)酵葡萄糖產(chǎn)酸產(chǎn)氣，底層同時(shí)有氣泡 發(fā)酵葡萄糖和乳糖：底層和斜面均呈酸性反應(yīng)（黃色） 產(chǎn)生 H2S：培養(yǎng)基變黑 、硫化氫陰性 （ AA＋－） 、硫化氫陰性（ AA－－） 、分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣、硫化氫陰性 （ KA－－） 、分解葡萄糖產(chǎn)酸不產(chǎn)氣、硫化氫陽(yáng)性 （ KA－＋） 微生物學(xué)檢驗(yàn) 標(biāo)本采集 腸道標(biāo)本：新鮮糞便 腸外標(biāo)本：根據(jù)感染部位不同采集不同 標(biāo)本 檢驗(yàn)程序 糞 便 腸道選擇培養(yǎng)基 可疑菌落 生化反應(yīng) 血清學(xué)實(shí)驗(yàn)
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