慢性淋巴細胞性甲狀腺炎講稿(專業(yè)版)
【正文】 切面呈分葉狀， 色灰白或灰黃。 中倍鏡下的橋本氏甲狀腺炎，顯示淋巴細胞浸潤，濾泡細胞嗜酸性變（ HE 200） 高倍鏡下的橋本氏甲狀腺炎，可以看到胞漿嗜酸性變的許特萊細胞和浸潤的淋巴濾泡。10%~20%規(guī)則治療但甲狀腺不見縮小 治療 橋本氏甲亢或 伴有 Graves病 給與 β受體阻滯劑或小劑量抗甲狀腺藥物 因易出現(xiàn)甲狀腺功能減退癥 不宜用放射性碘或手術(shù)治療 甲狀腺腫大迅速 伴有疼痛和壓迫癥狀 潑尼松 10mg/次， tid，癥狀緩解后逐漸減量，一般用藥12個月。病情穩(wěn)定后停藥 糖皮質(zhì)激素 有壓迫 癥狀 甲狀腺激素和潑尼松治療后甲狀腺仍不縮小 喉返神經(jīng)受累引起聲音嘶啞 與周圍組織粘連 有頸部淋巴結(jié)腫大而懷疑甲狀腺癌 手術(shù)治療 術(shù)后甲狀腺激素替代治療 。（ HE 400） 橋本氏甲狀腺炎（ HE 400 ） 許特萊細胞和淋巴細胞 穿刺涂片 橋本氏甲狀腺炎（ HE 200 ）淋巴細胞聚集成小團，形成“淋巴濾泡樣”結(jié)構(gòu) 發(fā)病率 甲狀腺炎中最常見 甲狀腺疾病中位于第二位 美國發(fā)病率 1%~2% 所有甲狀腺手術(shù)疾病中占 9% 多見于 30~50歲女性，女性是男性發(fā)病率的 3倍，兒童亦不少見 臨床特征 甲狀腺的形態(tài) 雙側(cè)甲狀腺彌漫性腫大 也可有單結(jié)節(jié)或多結(jié)節(jié)
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