【正文】 或作防水處理，確保網(wǎng)路暢通。5．業(yè)務(wù)資料：有關(guān)霍亂防制工作的報(bào)表、霍亂病人流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表、初次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告、結(jié)案報(bào)告要填寫完整，規(guī)定時(shí)限及時(shí)上報(bào)。3．進(jìn)一步強(qiáng)化飲用水及飲食衛(wèi)生管理，控制暴發(fā)疫情的發(fā)生。同時(shí)，要根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查提示的線索，積極開展傳染源追溯和外環(huán)境檢索工作，采集不同水源水20份以上及可疑食品和接觸者糞便標(biāo)本進(jìn)行霍亂弧菌檢索。要及時(shí)劃定疫點(diǎn)、疫區(qū)，嚴(yán)格隔離治療傳染源，重癥病人可在就地?fù)尵戎委煹耐瑫r(shí)，報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)診，確保霍亂病人就診后不死亡。要認(rèn)真貫徹《食品安全法》，強(qiáng)化食品安全衛(wèi)生管理，尤其要加強(qiáng)個(gè)體飲食攤點(diǎn)、建筑工地、廠校集體食堂的食品衛(wèi)生管理工作；各衛(wèi)生所、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站要做好農(nóng)村民間廚師的培訓(xùn)和管理，加強(qiáng)農(nóng)村家宴聚餐的衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)，嚴(yán)防霍亂食源型傳播和食物中毒的發(fā)生。區(qū)疾控中心及各醫(yī)療衛(wèi)生單位必須嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)值班制度，保證疫情報(bào)告及時(shí)暢通。對(duì)疑似病人（無(wú)痛性水樣便或米泔水樣便）在進(jìn)行金標(biāo)篩檢同時(shí)，必須立即送區(qū)疾控中心作常規(guī)細(xì)菌培養(yǎng)。（2）切實(shí)做好病原檢索工作。各醫(yī)療單位要對(duì)所有前來(lái)就診的腹瀉病人進(jìn)行詳細(xì)登記，對(duì)重點(diǎn)人群采樣檢索，以早期發(fā)現(xiàn)病人為目的，確保檢索率達(dá)到規(guī)定的要求。醫(yī)院有醒目的導(dǎo)引標(biāo)志，腹瀉病診室門口有醒目的標(biāo)志，兼室的要另設(shè)腹瀉病診治專桌并有標(biāo)牌。3．藥械準(zhǔn)備。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要迅速恢復(fù)并及時(shí)調(diào)整充實(shí)霍亂防治領(lǐng)導(dǎo)小組，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立霍亂病人搶救治療小組、疫情處置小組，各衛(wèi)生所要成立霍亂疫點(diǎn)疫區(qū)處理小組。20**年以來(lái)我區(qū)共發(fā)生10例霍亂病例，均為O139群霍亂弧菌引起，20**年劉橋鎮(zhèn)發(fā)生2例霍亂，說(shuō)明我區(qū)外環(huán)境中仍存在霍亂弧菌，另外，20**年周邊地區(qū)已經(jīng)出現(xiàn)近年來(lái)少有的O1群霍亂疫情，市其他地區(qū)在外環(huán)境中亦檢出了O1群霍亂弧菌，根據(jù)霍亂流行規(guī)律，一旦發(fā)生流行菌型變化，疫情暴發(fā)甚至流行的風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，同時(shí)群眾生食海（水）產(chǎn)品等不良飲食習(xí)慣并未根除，綜合性防制措施稍有放松即會(huì)出現(xiàn)流行。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要組織衛(wèi)生管理人員、防疫人員、檢驗(yàn)人員和臨床醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行霍亂防治知識(shí)和技能的專項(xiàng)培訓(xùn)，層層統(tǒng)一思想，提高整體水平。搶救、消毒藥械應(yīng)專人管理，及時(shí)補(bǔ)充更新。③醫(yī)務(wù)人員：至少有1名相對(duì)固定的臨床醫(yī)生和1名兼職護(hù)士、檢驗(yàn)人員，熟悉霍亂的臨床特征、流行病學(xué)、防治對(duì)策及報(bào)告處置程序的基本內(nèi)容，熟練掌握霍亂的救治、消毒隔離、采樣檢測(cè)等方法。腹瀉病門診開診期間，除晚間急診和腹瀉病門診外，其它門診不得診治、登記腹瀉病人。在此基礎(chǔ)上，各醫(yī)療單位檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的20%，各鎮(zhèn)每月檢索率不得低于腹瀉病人總數(shù)的15%，流行季節(jié)（410月）檢索總數(shù)不少于轄區(qū)年末總?cè)丝诘?‰。各單位金標(biāo)法初篩情況要詳細(xì)登記，記錄完整真實(shí)，并建立出入庫(kù)專帳，做到帳劑一致。流動(dòng)人口是霍亂的高發(fā)人群，同時(shí)也是造成霍亂擴(kuò)散蔓延的重要因素，必須加強(qiáng)衛(wèi)生管理。（三）疫情發(fā)生后的對(duì)策措施1．強(qiáng)化控制措施，全力撲滅疫情。及時(shí)追蹤調(diào)查密切接觸者和共同聚餐人員，實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察、衛(wèi)生宣教和開展糞檢霍亂弧菌等工作。2．加強(qiáng)指導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)評(píng)價(jià)。五、成效評(píng)估根據(jù)防制工作目標(biāo)及工作要求，對(duì)全年霍亂預(yù)防控制工作進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容具體包括：（一）控制指標(biāo)即實(shí)現(xiàn)“三不”目標(biāo)，全區(qū)霍亂的年發(fā)病率控制在1/10萬(wàn)以下。（三）檢查督導(dǎo)各地各單位要加強(qiáng)霍亂防制工作的檢查，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要有專人負(fù)責(zé)管理，腹瀉病門診開診期間每月至少自查一次，衛(wèi)生所對(duì)轄區(qū)衛(wèi)生院每月至少檢查覆蓋一次，對(duì)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、個(gè)體診所、廠校醫(yī)務(wù)室每季至少檢查覆蓋一次，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)督促整改，要有檢查記錄備查。設(shè)計(jì)合理的起爆順序，避免后排孔提前于后排孔起爆。（2）可打平行炮孔裝藥爆破，對(duì)于淺孔藥壺法。（3）所用炸藥為非抗水硝銨類炸藥，且孔壁完好時(shí)，可取出部分填塞物向孔向灌水使之失效，然后做進(jìn)