【正文】 論。 (四 ) 我院根據(jù)醫(yī)院功能、任務(wù)、技術(shù)能力負(fù)責(zé)第一類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用能力審核工作，對(duì)第一類醫(yī)療技術(shù)實(shí)施嚴(yán)格管理。 開展醫(yī)療技術(shù)服務(wù)應(yīng)與其功能、任務(wù)和業(yè)務(wù)能力相適應(yīng)，應(yīng)當(dāng)是核準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國家有 關(guān)規(guī)定，并且具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。 (十四 ) 醫(yī)療事故和糾紛的處理原則 1. 行政處罰 根據(jù)醫(yī)療事故和糾紛的性質(zhì)和責(zé)任不同，給予警告、記過、記大過、解聘、撤職、暫停6 個(gè)月以上 1 年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)，情節(jié)嚴(yán)重的予 以吊銷執(zhí)業(yè)證書，構(gòu)成醫(yī)療事故罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。因輸液、輸血、用藥等原因引起的糾紛要對(duì)可疑物品封存保管，以備審查。相關(guān)科室科主任、醫(yī)療組長或護(hù)士長全程協(xié)助調(diào)查、解釋答復(fù)?？浦魅?、護(hù)士長接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)及時(shí)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報(bào)門診部，護(hù)理問題上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)療問題上報(bào)醫(yī)務(wù)科）。指醫(yī)療糾紛隱患嚴(yán)重，極有可能演變成嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛，即使經(jīng)科室全力解釋協(xié)調(diào)，問題仍難以解決，隱患所涉及的醫(yī)療缺陷明顯，將造成嚴(yán)重的不良后果。各科室應(yīng)對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛（事故）進(jìn)行討論、分析、總結(jié)和改進(jìn)。醫(yī)療事故是指醫(yī)院及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。 5. 未發(fā)出預(yù)警，科室不積極處理隱患， 演變?yōu)獒t(yī)療糾紛的科室，醫(yī)院將嚴(yán)肅處理。 需報(bào)一級(jí)預(yù)警的情況：醫(yī)護(hù)工作中存在明顯的缺陷導(dǎo)致病人死亡、殘疾、嚴(yán)重的并發(fā)癥、病人和家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、極有可能演變?yōu)獒t(yī)療糾紛。醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)預(yù)警情況，立即報(bào)告科主任及護(hù)士長，科主任、護(hù)士長接到預(yù)警報(bào)告后，應(yīng)在 24 小時(shí)內(nèi)上報(bào)相應(yīng)主管部門備案（門診科室上報(bào)門診部，護(hù)理問題上報(bào)護(hù)理部，醫(yī)療問題上報(bào)醫(yī)務(wù)科）。要強(qiáng)化安全意識(shí)，細(xì)心觀察綜合分析，善于發(fā)現(xiàn)身邊的問題 ，并及時(shí)上報(bào)科室負(fù)責(zé)人。 (2) 實(shí)行醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全預(yù)警登記制度。同時(shí)督導(dǎo)出現(xiàn)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全預(yù)警的科室分析原因，制訂整改措施，提高醫(yī)療服 務(wù)質(zhì)量。 (三 ) 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全預(yù)警處置措施 1. 醫(yī)院層面 (1) 成立醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全預(yù)警組織管理機(jī)構(gòu)。分級(jí)的依據(jù)：醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度；演變成糾紛的可能性；預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)是否可以解決；若演變成醫(yī)療糾紛可能造成后果的嚴(yán)重程度。 6. 有下列情況之一的，應(yīng)從重追究責(zé)任： (1) 凡發(fā)生醫(yī)療爭(zhēng)議、事故隱瞞不報(bào)或弄虛作假者則加倍處罰，并按醫(yī)院《金沙醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)懲辦法》 的有關(guān)規(guī)定處理； (2) 對(duì)醫(yī)院行政管理部門糾正其不依法履行法定職責(zé)的決定拒不執(zhí)行的； (3) 不配合有關(guān)部門調(diào)查，阻撓追究責(zé)任的； (4) 對(duì)知情人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù)的； (5) 全年累計(jì)被追究二次以上過失責(zé)任的； (6) 其他應(yīng)當(dāng)從重追究責(zé)任的情況。 四、 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制度 為了加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，強(qiáng)化內(nèi)部制約，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任制，保障衛(wèi)生法律法規(guī)及規(guī)章制度的正確貫徹實(shí)施，保證醫(yī)療安全，制定本辦法。 3. 對(duì)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量安全事件報(bào) 告制度，準(zhǔn)確上報(bào)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息，調(diào)查處理及時(shí)，整改有力，醫(yī)療質(zhì)量安全水平有顯著提高的科室，可予表揚(yáng)和獎(jiǎng)勵(lì)，并對(duì)發(fā)生的醫(yī)療質(zhì)量安全事件所造成的不良后果不予追究責(zé)任。 重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：應(yīng)當(dāng)自事件發(fā)現(xiàn)之時(shí)起 2 小時(shí)內(nèi)，上報(bào)有關(guān)信息。 2. 根據(jù)對(duì)患者人身造成的損害程度及損害人數(shù)，醫(yī)療質(zhì)量安全事件分為三級(jí)： (1) 一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成 2 人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。通過檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋等措施 ， 持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 ， 將質(zhì)量與安全的評(píng)價(jià)結(jié)果納入對(duì)醫(yī)院、科室、員工的績(jī)效評(píng)價(jià)評(píng)估。 、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際 ， 建立切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。 3. 消防設(shè)備定期檢查，要保持良好狀態(tài)，隨時(shí)能應(yīng)急使用。檢驗(yàn)科對(duì)要求即復(fù)的項(xiàng)目盡快檢測(cè)，結(jié)果口頭或書面報(bào)告病區(qū)，特急情況即時(shí)用口頭報(bào)告的方式。病區(qū)要認(rèn)真落實(shí)查房制度，醫(yī)護(hù)人員要掌握病區(qū)病人情況，特別是對(duì)危重病人、病情不穩(wěn)定病人、新收病人、手術(shù)后病人以及其他情況特殊的病人。 (二 ) 做好節(jié)假日醫(yī)療安全工作 1. 凡節(jié)假日前，各有關(guān)科室必須做好急救藥品、物品和器材的準(zhǔn)備。 4. 所有節(jié)假日的手術(shù)必須由主診醫(yī)師執(zhí)行，進(jìn)修或?qū)嵙?xí)醫(yī)生只能做助手。各科室必需做好麻醉、精神 類藥品的管理，醫(yī)師要嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)癥，嚴(yán)格執(zhí)行處方管理制度。 (1) 醫(yī)院設(shè) 置 的質(zhì)量管理與改進(jìn)組織（例如醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、病案管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、輸血管理委員會(huì)、手術(shù)及有創(chuàng)操作管理委員會(huì)、 ICU及急診管理委員會(huì)等）要與醫(yī)院功能任務(wù)相適應(yīng) ， 人員組成合理 ， 職責(zé)與權(quán)限范圍清晰 ， 能定期召開工作會(huì)議 ， 為醫(yī)院質(zhì)量管理提供決策依據(jù)。 ， 嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度。 ， 是針對(duì)醫(yī)院質(zhì) 量管理系統(tǒng)持續(xù)改進(jìn)為對(duì)象的不良事件報(bào)告系統(tǒng) ， 能夠把發(fā)現(xiàn)的缺陷 ， 用于對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理制度、運(yùn)行機(jī)制與程序的改進(jìn)工作。 3. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作，醫(yī)院為醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告工作提供電腦、外網(wǎng)等必要的物質(zhì)條件支持，并配備專職或兼職工作人員。 6. 醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對(duì)上報(bào)的醫(yī)療質(zhì)量安全事件或者疑似醫(yī)療質(zhì)量安全事件的報(bào)告完成初次報(bào)告、核對(duì)后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)事件處置和發(fā)展情況，及時(shí)補(bǔ)充、修正相關(guān)內(nèi)容。 2. 醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量安全事件信息報(bào)告管理工作。 (一 ) 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究應(yīng)當(dāng)遵循下列原則： 1. 客觀公正、實(shí)事求是； 2. 有錯(cuò)必究、依法追究； 3. 過錯(cuò)與責(zé)任相當(dāng)； 4. 懲戒與教育相結(jié)合； (二 ) 醫(yī)療質(zhì)量管理過失行為及責(zé)任的認(rèn)定 醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任人及其他相關(guān)直接責(zé)任人有下列行為，應(yīng)承擔(dān)過錯(cuò)責(zé)任： 1. 依法應(yīng)當(dāng)履行法定職責(zé)而不履行的； 2. 不依法履行監(jiān)督職責(zé)，或者發(fā)現(xiàn)違法行為不予糾正、查處而導(dǎo)致醫(yī)療爭(zhēng)議、事故發(fā)生的； 3. 對(duì)重大醫(yī)療事件監(jiān)督不力 或不及時(shí)報(bào)告，導(dǎo)致發(fā)生重大醫(yī)療事故或重大公共衛(wèi)生事件發(fā)生，產(chǎn)生嚴(yán)重后果或造成重大影響的。 醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)上述苗頭必須向科室（含門診部，下同）負(fù)責(zé)人發(fā)出醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全預(yù)警。常見于以下情況：無明顯醫(yī)療過失行為，但存在一定的服務(wù)缺 陷，如告知不足等，病情突然惡化、病危、或重大手術(shù)、創(chuàng)新技術(shù)、重大搶救出現(xiàn)并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)或認(rèn)為有醫(yī)療過失行為，但未造成患者傷害。 (3) 組織全院職工培訓(xùn)，將醫(yī)院醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與安全 預(yù)警及 13 項(xiàng)核心制度納入重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，在日常工作中不斷學(xué)習(xí)，熟記于心，提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，認(rèn)真履行告知義務(wù)，及時(shí)將患者的病情、治療措施、用藥等情況告知患者或家屬，增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。 (4) 負(fù)責(zé)牽頭處理二級(jí)預(yù)警事件，一旦接到一線科室發(fā)出的預(yù)警報(bào)告，應(yīng)在自己的職權(quán)范圍內(nèi)履行職責(zé)，盡早介入，幫助分析原因，制定整改措施，增進(jìn)醫(yī)患溝通，促進(jìn)矛盾化解，消除糾紛隱患。三級(jí)預(yù)警科室應(yīng) 24 小時(shí)內(nèi)報(bào)告職能部門備案（醫(yī)療問題報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理問題報(bào)護(hù)理部、服 務(wù)態(tài)度問題報(bào)優(yōu)質(zhì)辦、醫(yī)保問題報(bào)醫(yī)保辦、 收費(fèi)問題報(bào)財(cái)務(wù)科、設(shè)備安保后勤問題報(bào)后勤科），二級(jí)預(yù)警科室應(yīng) 12 小時(shí)內(nèi)報(bào)職能部門，一級(jí)預(yù)警應(yīng)立即逐級(jí)上報(bào)至分管院長?？浦魅巍⒆o(hù)士長應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位同志的重視，在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的同時(shí)，加強(qiáng)隱患溝通，以化解醫(yī)療糾紛隱患。 需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化等情況，醫(yī)護(hù)工作存在一定缺陷，病人及家屬有不滿的表現(xiàn)等，演變成糾紛的可能性大，一旦演變成為糾紛處理的難度較大。醫(yī)護(hù)人員每日查房交接班時(shí)，必須將醫(yī)療糾紛隱患情況作為交班內(nèi)容向科主任、護(hù)士長、上級(jí)主管醫(yī)師報(bào)告。 7. 對(duì)于沒有提前預(yù)警，而病人或家屬直接投訴的醫(yī)療糾紛，若醫(yī)療糾紛導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分將根據(jù)醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定加重處罰；沒有導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，但給醫(yī)院正常工作產(chǎn)生負(fù)面影響的，對(duì)科室進(jìn)行通報(bào)批評(píng)；雖提前預(yù)警，經(jīng)努力未能消除隱患而出現(xiàn)糾紛，導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)濟(jì)損失，科室承擔(dān)的部分仍按醫(yī)院的相應(yīng)規(guī)定處理。行政、后勤各部門必須認(rèn)真履行職責(zé)，為醫(yī)療活動(dòng)提供安全、可靠的保障。 (八 ) 根據(jù)醫(yī)療糾紛隱患的嚴(yán)重程度、演變成糾紛的可能性、預(yù)計(jì)經(jīng)科室內(nèi)解釋協(xié)調(diào)可解決程度、若演變成醫(yī)療糾紛將造成后果的嚴(yán)重程度，醫(yī)療糾紛預(yù)警分為三個(gè)級(jí)別： 1. 三級(jí)預(yù)警?？浦魅?、護(hù)士長應(yīng)馬上了解情況，在科內(nèi)通報(bào)以引起每位醫(yī)護(hù)人員的重視。 需報(bào)二級(jí)預(yù)警的情況：病人死亡（猝死）原因不明、出現(xiàn)較重的并發(fā)癥、病情突然惡化；醫(yī)護(hù)工作中存在一定缺陷、患者及家屬有不滿表現(xiàn)；演變?yōu)榧m紛的可能性較大，一旦演變?yōu)榧m紛則處理難度較大。 (十二 ) 公安機(jī)關(guān)參與處置時(shí)，院方要確定專人與公安機(jī)關(guān)保持聯(lián)系。必 要時(shí)醫(yī)院將組織科室負(fù)責(zé)人及有關(guān)專家對(duì)糾紛進(jìn)行總結(jié)分析，查找原因及吸取教訓(xùn)。 (3) 對(duì)于沒有責(zé)任的醫(yī)療糾紛，按上述處罰總額的 50%從輕處理。 第一類醫(yī)療技術(shù)（醫(yī)院審批）是指安全性、有效性確切，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過常規(guī)管理在臨床應(yīng)用中能確保其安全 性、有效性的技術(shù)。 小組辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，負(fù)責(zé)全院診療技術(shù)項(xiàng)目的資質(zhì)準(zhǔn)入審批與管理。待重新認(rèn)定開展后，重新履行授權(quán)許可程序，獲得授權(quán)許可后方可繼續(xù)開展。 1. 普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)資質(zhì)審批 普通有創(chuàng)診療操作技術(shù)指臨床常用低風(fēng)險(xiǎn)，操作簡(jiǎn)單，安全的有創(chuàng)操作，如導(dǎo)尿、胃腸減壓、骨髓穿刺，淺 表組織活檢， B 超引導(dǎo)下診療性腹穿、胸穿，外周血管穿刺，清創(chuàng)等，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師，在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下成功完成一定例數(shù)的操作后，經(jīng)所在科室推薦，醫(yī)務(wù)科審核、分管院長審批后，予以資質(zhì)準(zhǔn)入。 (七 ) 診療技術(shù)人員資質(zhì)管理 1. 對(duì)具有不同專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師開展不同級(jí)別的操作進(jìn)行限定，并對(duì)其專業(yè)能力進(jìn)行審核后授予相應(yīng)的權(quán)限。必要時(shí)，相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門可以組織專家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)。 (十四 ) 執(zhí)業(yè)醫(yī)師在醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)行為的，按照有關(guān)法律、法規(guī)處罰。 (4) 技術(shù)路線：技術(shù)操作規(guī)范和操作流程； (5) 根據(jù)基本情況明確劃分開展過程中的各個(gè)階段以及各階段期實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)從 人員的技能水平、學(xué)科建設(shè)的規(guī)模、經(jīng)濟(jì)效益的增長、知名度的提高等方面加以論述。 2. 醫(yī)務(wù)科審核符合條件的，交醫(yī)院倫理委員會(huì)、學(xué)術(shù)委員會(huì)專題論證，通過聽取匯報(bào)、討論及對(duì)書面材料的審查最后進(jìn)行表決，超過半數(shù)以上的專家通過即視為材料合格，評(píng)審予以通過。 3. 新技術(shù)、新項(xiàng)目在臨床應(yīng)用過程中出現(xiàn)下列情況之一的，主管醫(yī)師應(yīng)當(dāng)立即停止該項(xiàng)目的臨床應(yīng)用，并啟動(dòng)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)處理 預(yù)案、醫(yī)療技術(shù)損害處理預(yù)案等相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案，科室主任立即向醫(yī)務(wù)科報(bào)告。 4. 各科室在開展新技術(shù)、新項(xiàng)目過程中所遇到的各種問題，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科匯報(bào)，周期滿后將開展新技術(shù)、新項(xiàng)目的情況做出書面匯總，填寫《新技術(shù)、新項(xiàng)目年度工作報(bào)告》， 內(nèi)容包括診療病例數(shù)、適應(yīng)證掌握情況、臨床應(yīng)用效果、并發(fā)癥、合并癥、不良反應(yīng)、隨訪情況、安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)效益。 (一 ) 范圍 醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是指醫(yī)療服務(wù)過程中存在或出現(xiàn)的可能發(fā)生醫(yī)療失誤或過失而導(dǎo)致病人死亡、傷殘以及軀體組織、生理功能和心理健康受損等不安全事件的危險(xiǎn)因素；無論不良后果是否發(fā)生以及患者是否投訴，均屬預(yù)警監(jiān)控范圍。 4. 診療記錄缺陷 (1) 門急診醫(yī)師未及時(shí)、規(guī)范書寫門急診病歷； (2) 門急診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史； (3) 未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄、日常病程記錄及規(guī)定應(yīng)當(dāng)記錄的其他資料； (4) 對(duì)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院患者，未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄； (5) 對(duì)意外死亡病例，未及時(shí)報(bào)告科主任、醫(yī) 務(wù)科或總值班； (6) 未按手術(shù)分級(jí)管理規(guī)定進(jìn)行相關(guān)手術(shù)術(shù)前討論并完成討論記錄； (7) 未認(rèn)真履行知情同意手續(xù)，未及時(shí)、規(guī)范、嚴(yán)密地簽訂知情同意書； (8) 診療資料記錄不真實(shí)、不完善、不及時(shí)、不規(guī)范，造成安全隱患； (9) 出具虛假診斷證明，或超越專業(yè)權(quán)限出具醫(yī)學(xué)證明； (10) 診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權(quán)簽名或未進(jìn)行審簽； (11) 以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料； (12) 診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復(fù)制。責(zé)任人或責(zé)任科室均需書面形式上報(bào)調(diào)查部門?？浦魅位蜃o(hù)士長要經(jīng)常檢查，定期組織討論和總結(jié)。由醫(yī)院依照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并上報(bào)上級(jí)衛(wèi)生行政部門。醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部在差錯(cuò)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)組織相關(guān)科室及人員分析差錯(cuò)、事故發(fā)生的原因，并提出 防范措施。醫(yī)師不得為本人及其家屬開具處方。 。 (3) 通過醫(yī)務(wù)科組織的醫(yī)師處方 權(quán)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)考試。 4. 醫(yī)師申請(qǐng)和取得處方權(quán)的流程：醫(yī)師個(gè)人書面申請(qǐng)→科主任同意→醫(yī)務(wù)科審核→醫(yī)務(wù)科 /藥房組織考試→分 管院長簽字→醫(yī)務(wù)科授予處方權(quán)→醫(yī)務(wù)科備案（簽字留樣）并通知相應(yīng)科室→醫(yī)師行使取得的處方權(quán)。 十三、 查房制度 為了確保三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制的認(rèn)真執(zhí)行，保證各級(jí)臨床醫(yī)師履行自己的職責(zé)并使患者得到連貫性醫(yī)療服務(wù)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)師的醫(yī)療水平，培養(yǎng)良好的醫(yī)療行為和醫(yī)療習(xí)慣，制定三級(jí)醫(yī)師查房制度。 ，如病歷、影像學(xué)資料、化驗(yàn)檢查報(bào)告、所需檢查器材等。 級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行各