【正文】 病歷書寫及醫(yī)護(hù)人員交接班記錄。查房內(nèi)容包括：醫(yī)師交接班，包括科室實(shí)際交接班進(jìn)行狀況和書面記錄的進(jìn)行。(2)真實(shí)、準(zhǔn)確做好死亡病例討論危重病例討論搶救危重病人討論的各種記錄及醫(yī)師交接班。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)傳染病和死亡報(bào)告，為醫(yī)院的規(guī)范化管理做出了貢獻(xiàn)。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、感染、輸血等管理組織及其工作制度，明確職責(zé)，定期組織活動，開展工作，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年共進(jìn)行6次醫(yī)療“三基”學(xué)習(xí)，2次《臨床操作規(guī)范》理論學(xué)習(xí)。這是在今后的工作中必須努力改進(jìn)和完善的地方。今年，我院對襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生健康體檢。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。醫(yī)務(wù)科2018年終工作總結(jié)與醫(yī)務(wù)科上半年工作總結(jié)匯編第 19 頁 共 19 頁醫(yī)務(wù)科2018年終工作總結(jié)20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)發(fā)展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與安全，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)發(fā)展。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論水平測試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對他們的關(guān)心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督責(zé)任制。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與發(fā)展的作用?？茖W(xué)研究是學(xué)術(shù)發(fā)展的基礎(chǔ)。九、組織健康體檢，造福學(xué)生、居民。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療差錯(cuò)、事故。上半年共選送2名醫(yī)護(hù)人員至省市先進(jìn)單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，為我院帶來新理論、新技術(shù)、新方法。加強(qiáng)對臨床科室、醫(yī)技科室、藥學(xué)部門的質(zhì)量管理、評價(jià)和監(jiān)督工作，提出改進(jìn)意見。加強(qiáng)疾病控制，按照規(guī)定嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明的簽發(fā)、死亡證明的簽發(fā)、診斷證明的出具。重點(diǎn)包括：(1)強(qiáng)調(diào)入院告知書、授權(quán)書、各種診療知情同意書的規(guī)范完整書寫。參加醫(yī)院質(zhì)控管理委員會進(jìn)行查房 每周四上午定期到某一科室進(jìn)行全程查房，全院所有臨床科室輪流循環(huán)進(jìn)行。(2)終末病歷 每月到病案室抽查各科10份出院病歷，每半年對抽查的終末病例進(jìn)行展評，并嚴(yán)格按陵縣人民醫(yī)院醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。對重點(diǎn)科室的監(jiān)控，醫(yī)務(wù)科將嚴(yán)格做到查有所記、查有所對，并將每次對差內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)、比較、評價(jià)，共同探討相應(yīng)的改進(jìn)措施，在提高科室質(zhì)量的同時(shí)杜絕安全隱患。另外，每周四安排專門針對年輕醫(yī)師的專業(yè)講座，由各科主任輪流授課，醫(yī)務(wù)科全程參與并做好記錄，不定期進(jìn)行現(xiàn)場考核。上半年各項(xiàng)工作指標(biāo)完成狀況(截止 **年**月**日)(1)開放床位數(shù)**張(2)病床使用率：**%(3)全年門診總?cè)舜危?*人次(4)住院中人數(shù)：**人(5)平均住院日： *天(6)全院實(shí)際占用床日數(shù)：**(7)病歷甲級率：**%(8)處方合格率 ：(9)入院診斷符合率：(10)手術(shù)前后診斷符合率：(11)ct檢查陽性率：(12)急危重癥搶救成功率：(13)無菌手術(shù)切口甲級愈合率：(14)無菌手術(shù)切口感染率：(15)病理診斷準(zhǔn)確率：(16)開展成分輸血比例：(17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：嚴(yán)抓管理，促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處**年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度，特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來，醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室，每天參與科室交班、三級查房、分組查房，對科室的實(shí)際情況有了更全面的了解，這使我們在加強(qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理，在面對科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面，首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息，醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后，具體安排全院或科室內(nèi)會診，組織會診人員和時(shí)間并參與會診全程確保會診質(zhì)量，這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會診資料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致殘率和病死率。統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會診，聯(lián)系院外會診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院，規(guī)范會診邀請函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化。**年上半年我院共派出四名主治、住院醫(yī)師分別到出國留學(xué)醫(yī)院、省立醫(yī)院、**兒童醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會參加講座培訓(xùn)。(二)加強(qiáng)醫(yī)師三基三嚴(yán)考評力度。(五)為爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院做好準(zhǔn)備。(九)積極申請生殖中心驗(yàn)收，籌建產(chǎn)前診斷中心