【正文】 月 日 年 月 日 建設 （監(jiān)理） 單位 年 月 日 年 月 日 合格：工序質量全部合格。隱蔽驗收單的實測數(shù)據(jù)即為 單元評定所填數(shù)據(jù)的來源。 序號 材料 /構配件名稱 材料 /構配件來源產地 材料 /構配件規(guī)格 用途 本批材料 /構配件數(shù)量 承包人試驗 試樣來源 取樣地點、日期 試驗日期、操作人 試驗結果 附件： 出廠合格證。工程有變更的，變更增加內容應相應檢測。承包人簽收后，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人、設代機構各 １ 份。 監(jiān)理 機構：（全稱及蓋章） 簽收人：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。 √ 3 干密度抽檢（壓實度） 每層干密度檢測 √ √ (全部 ) 防 滲 土 工 膜 1 土工試驗 按每批次 1 次送省水電監(jiān)督檢驗站抽檢，檢測項目按設計與規(guī)范要求，監(jiān)理量少可跟蹤取樣 (量大須做平行檢測 )。監(jiān)理機構審簽后，隨同審核意見，承包人、監(jiān)理機構、發(fā)包人各 １ 份。 施工放樣報驗單 CB11 （承包 [ ]放樣 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機構） 根據(jù)施工合同要求，我們已完成 的施工放樣工作，請貴方核驗。 質量保證書。 人員清單及其資格或崗位證書。 分享 3 材料 /構配件進場報驗單 CB07 材料 /構配件進場報驗單 （承包 [ ]材檢 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機構） 我方于 年 月 日進場的工程材料 /構配件如下表。 分享 4 施工設備進場報驗單 CB08 施工設備進場 報驗單 （承包 [ ]設備 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機構） 我方于 年 月 日進場的施工設備如下表。 分享 6 施工測量成果報驗單 CB13 （承包 [ ]測量 號） 合同名稱： 合同編號： 致： （監(jiān)理機構） 我方測量成果經審查合格，特此申報，請貴方核驗。 項目法人 (蓋章 )： 設計單位（蓋章）： 施工單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項目負責人： 項目負責人： 項目經理： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 分享 10 質量檢驗方案報審表 富陽市 工程 質量檢驗方案報審表 富陽市水利水電工程監(jiān)管中心： 我單位已組織施工、監(jiān)理單位根 據(jù)相關規(guī)定、各參建方檢驗目的、要求及層次的不同，編制完成了本工程的質量檢驗方案 (見附表 )，現(xiàn)上報貴中心，請審核確認。 √ √ √ 項目法人 (蓋章 )： 設計單位（蓋章）： 施工單位（蓋章）： 監(jiān)理單位（蓋章）： 項目負責人： 項目負責人： 項目經理： 總監(jiān)理工程師： 日 期： 日 期： 日 期： 日 期： 注： 以上方案為我站根據(jù)富陽市典型小型水庫編制而成，僅供參考； 對砼工程中監(jiān)理方的平行抽檢、跟蹤檢測及見證取樣項目，數(shù)量請按規(guī)范要求進行操作，在上報方案中明確數(shù)量。 承包人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期 ： 年 月 日 分享 15 二、監(jiān)理單位辦理 監(jiān)理規(guī)劃 監(jiān)理細則 施工單位上報資料審核簽字 合同項目開工令 合同項目開工令 JL02 （監(jiān)理 [ ]合開工 號） 合同名稱： 合同編號： 致：（承包人） 你方 年 月 日報送的 工程項目開工申請（承包 [ ]合開工 號）已經通過審核。要求各參建方嚴格履行承諾及合同要求，未經我方及相關上級部門同意不得無故更換人員，在經各方同意更換的前提下，各崗位更換人員次數(shù)不得超過 1 次 (累計 2 人次 )。以利于施工中指標的正常控制。 承 包 人：（全稱及蓋章） 項目經理：（簽名） 日 期： 年 月 日 核驗意見： 監(jiān)理機構：（全稱及蓋章） 監(jiān)理工程師：（簽名） 日 期： 年 月 日 說明：本表一式 份，由承包人填寫。） 監(jiān)理單位驗收意見： （抽查檢測數(shù)據(jù)） (經復核，符合設計及規(guī)范要求，驗收合格，同意進行下道工序施工 ) 施工單位 初 檢 監(jiān)理單位 復 檢 終 檢 分享 23 重要隱蔽單元工程 (關鍵部位單元工程 )質量等級簽證表 單位工程名稱 單元工程量 分部工程名稱 施工單位 單元工程名稱、部位 寫明名稱、起止樁號 和起止高程 自評日期 年 月 日 施工單位 自評意見 自評意見： 自評質量等級： 終檢人員 (簽名 ) 監(jiān)理單位 抽查意見 抽查意見： 監(jiān)理工程師 (簽名 ) 聯(lián)合小組 核定意見 核定意見： 質量等級： 年 月 日 保留意見 (簽名 ) 備查資料 清 單 (1) 地質編錄 口 (2) 測量成果 口 (3) 檢測試驗報告 (巖芯試驗、軟基承載力試驗、結構強度等 ) 口 (4) 影像資料 口 (5) 其他 口 聯(lián)合 小組 成員 單位名稱 職務、職稱 簽名 項目法人 監(jiān)理單位 設計單位 施工單位 地質單位 運行管理 注：重要隱蔽單元工程驗收時，設計單位應同時派地質工程師參加。 合 格 施工單位 年 月 日 建設 （監(jiān)理） 單位 年 月 日 合格：主要檢查項目符合質量標準，其它檢查項目基本符合質量標準。 優(yōu)良：一般檢查項目 符合 質量標準，檢測點總數(shù)中有 90%及以上符合質量標準。 評 定 意 見 工序質量等級 主要檢查項目全部符合 質量標準。 / 3 鋪設預制油氈板 混凝土表面清潔，蜂窩麻面處理并填平，外露施工鐵件割除，鋪設厚度均勻平整、牢固，相 鄰塊安裝緊密平整無縫。 施工單位 年 月 日 建設 （監(jiān)理） 單位 年 月 日 合格：主要檢查項目全部 符合 合格 標準，一般檢查項目 基本符合合格