【正文】 ，發(fā)現(xiàn)的可疑職業(yè)病、職業(yè)禁忌證和其他疾病的人數(shù)和匯總名單、處理建議等。,20060720,13,c. 離崗時健康檢查 凡在崗期間開展定期健康監(jiān)護的勞動者，在準(zhǔn)備調(diào)離或脫離所從事的職業(yè)病危害的作業(yè)或崗位前，應(yīng)進行離崗時健康檢查；主要目的是確定其在停止接觸職業(yè)病危害因素時的健康狀況。,20060720,9,2.4 職業(yè)健康監(jiān)護的目標(biāo)疾病 a. 每個健康監(jiān)護項目必須明確規(guī)定監(jiān)護的目標(biāo)疾病 b. 職業(yè)健康監(jiān)護目標(biāo)疾病分為職業(yè)病和職業(yè)禁忌證 c. 確定健康監(jiān)護目標(biāo)疾病的原則 (1) 目標(biāo)疾病如果是職業(yè)禁忌證，必須確定監(jiān)護的職業(yè)病 危害因素和所規(guī)定的職業(yè)禁忌證的關(guān)系及相關(guān)程度 (2) 目標(biāo)疾病如果是職業(yè)病，必須是國家職業(yè)病目錄中規(guī)定的疾病 (3) 有確定的監(jiān)護手段和醫(yī)學(xué)檢查方法，能夠做到早期發(fā)現(xiàn)目標(biāo)疾病 (4) 早期發(fā)現(xiàn)后采取干預(yù)措施能對目標(biāo)疾病的轉(zhuǎn)歸產(chǎn)生有利的影響,20060720,10,2.5 職業(yè)病危害因素的界定 a.職業(yè)病危害因素是指對從事職業(yè)活動的勞動者可能導(dǎo)致疾病或其他不良健康效應(yīng)的各種危害因素，包括各種有害的化學(xué)物質(zhì)、物理、生物因素以及在作業(yè)過程中產(chǎn)生的其他職業(yè)有害因素。,20060720,5,1.3 職業(yè)禁忌證（occupational contraindication） 是指勞動者從事特定職業(yè)或者接觸特定職業(yè)病危害因素時，比一般職業(yè)人群更易于遭受職業(yè)病危害和罹患職業(yè)病或者可能導(dǎo)致原有自身疾病病情加重，或者在作業(yè)過程中誘發(fā)可能導(dǎo)致對他人生命健康構(gòu)成危險的疾病的個人特殊生理或病理狀態(tài)。,20060720,4,1.2 職業(yè)?。╫ccupational disease） 是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織(以下統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其它有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 e. 檢查機構(gòu)必須以適當(dāng)?shù)姆绞较蛴萌藛挝?、勞動者提供和解釋個體和群體的健康信息， f. 在應(yīng)用健康監(jiān)護資料評價勞動者對某一特定作業(yè)或某類型工作是否適合時，應(yīng)首先建議改善作業(yè)環(huán)境條件和加強個體防護，在此前提下才能評價勞動者是否適合該工作。定期健康檢查的周期根據(jù)不同職業(yè)病危害因素的性質(zhì)、工作場所有害因素的濃度或強度、目標(biāo)疾病的潛伏期和防護措施等因素決定。 (2) 從事可能產(chǎn)生職業(yè)性傳染病作業(yè)的勞動者，在疫情流行期或近期密切接觸傳染源者，應(yīng)及時開展應(yīng)急健康檢查，隨時監(jiān)測疫情動態(tài)。 e. 其他疾病或異常－除目標(biāo)疾病之外的其他疾病或某些檢查指標(biāo)的異常。職業(yè)健康監(jiān)護檔案應(yīng)有專人嚴格管理。,20060720,33,3.4 其它粉塵 其他粉塵指除矽塵、煤塵和石棉粉塵以外按現(xiàn)行國家職業(yè)病目錄中可以引起塵肺病的其它礦物性粉塵，包括：炭黑粉塵、石墨粉塵、滑石粉塵、云母粉塵、水泥粉塵、鑄造粉塵、陶瓷粉塵、鋁塵(鋁、鋁礬土、氧化鋁)、電焊煙塵等粉塵。(41),20060720,41,(4) 用人單位和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)現(xiàn)職業(yè)病病人或者疑似職業(yè)病病人時，應(yīng)當(dāng)及時向所在地衛(wèi)生行政部門報告。 職業(yè)病診斷證明書應(yīng)當(dāng)由參與診斷的醫(yī)師共同簽署，并經(jīng)承擔(dān)職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)審核蓋章。,20060720,46,(3) 診斷范圍 標(biāo)準(zhǔn) 2002年國家衛(wèi)生部根據(jù)《職業(yè)病防治法》制定了《國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》，我國的職業(yè)病目錄修訂為10類115種職業(yè)病. a.職業(yè)中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)56種 b.塵肺病13種 c.物理性因素致職業(yè)病5種 d.職業(yè)性皮膚病8種 e.職業(yè)性眼病3種 f.職業(yè)性耳、鼻、喉病3種 g.職業(yè)性腫瘤8種 h.其它職業(yè)病5種 i.放射性疾病11種 j.呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、多器官功能障礙等疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)4個,20060720,47,職業(yè)病診斷工作流程圖,申請,超出授權(quán)范圍,資料不全,補充資料,不予受理,申請資料審核,受理申請,Ｎ,Ｎ,Ｙ,擬訂診斷方案,質(zhì)控審查,確定診斷方案,依據(jù)診斷方案開展職業(yè)病診斷工作,審核人審核、診斷醫(yī)師簽字,編制診斷證明書,1醫(yī)學(xué)觀察 2職業(yè)病診斷醫(yī)師集體診斷 3診斷記錄,診斷證明書蓋章發(fā)出（三份）,存檔,申請人,申請人所在地CDC（職防所）,編制有誤,Ｙ,20060720,48,謝謝 山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院職業(yè)病科 尤家平 Email: youjphh163.