【正文】 牙切嵴咬在上牙冠舌側(cè)三分之一處。?? 依次類推，不要一個(gè)牙一個(gè)牙完成??? 4)術(shù)后：潔治后用3％雙氧水沖洗創(chuàng)面，在齦溝內(nèi)上碘甘油，有條件可拋光牙面??? 3．印模制?。?上或下牙列印模制取)??? 托盤(pán)選擇：牙弓大小比試，據(jù)患者牙弓長(zhǎng)、寬、高度選擇合適成品托盤(pán)，?托盤(pán)與牙弓內(nèi)外側(cè)應(yīng)有3～4mm間隙，?為了不妨礙唇、頰、舌活動(dòng)，成品托盤(pán)可進(jìn)行適當(dāng)修改，特殊情況可制作個(gè)別托盤(pán)???? 體位：調(diào)整椅位頭托，使患者舒服地坐在手術(shù)椅上，取上頜印模時(shí)，頭稍后仰，術(shù)者位于患者?? 后方，取下頜印模時(shí)，頭稍前傾，術(shù)者位于患者前方???? 托盤(pán)就位：牽開(kāi)口角，旋轉(zhuǎn)就位。全身情況：良好，否認(rèn)血液病等全身性疾病。??? 全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于跟長(zhǎng)1／3，牙槽骨嵴頂區(qū)密度降低且白線消失。???? 質(zhì)量：印模材料硬固后，先使后部脫離，然后沿前牙長(zhǎng)軸方向取下印模，不能有脫模和變形，???? 印模要清晰、完整、無(wú)氣泡。??? 手法：??? 內(nèi)容：張口型、張口度、關(guān)節(jié)動(dòng)度、彈響、壓痛。???? 測(cè)試用具放置部位：放置于牙冠頰舌側(cè)中部5—10秒。??? 器械放置部位：夾持前牙切嵴，后牙鑷子抵住后合面窩溝。??? 注意：(1)穩(wěn)固支點(diǎn)，(2)鄰面齲病的檢查，?(3)探測(cè)齦溝或牙周袋時(shí)選擇鈍頭牙周探針，竇道選用偏鈍軟質(zhì)竇道探針，緩慢順勢(shì)探查。??? 第四步是兩手互握，互擦指背。??? ????第一站：23分鐘(30分)????? 一、病例采集：(15分鐘，20分)??? 問(wèn)診的方法，主訴，病歷采集。?從一個(gè)髓角向另一個(gè)髓角擴(kuò)展時(shí)，??只能側(cè)方加力，向深部應(yīng)為懸空的感覺(jué)，?必要時(shí)可用擴(kuò)孔鉆修整根管口，以利拔髓。??　?。?）下頜前磨牙，窩洞人口入口在面中心略偏頰尖處，?為頰舌經(jīng)稍長(zhǎng)的橢圓形。??　　（2）開(kāi)髓?　　用高速渦輪鉆，最好是較小的球鉆，根據(jù)牙齒的開(kāi)髓部位、髓腔入口形態(tài)進(jìn)鉆，注意鉆針與牙齒長(zhǎng)軸平行，以及進(jìn)鉆的深度，感受落空感。???　　（4）下頜磨牙，入口為位于牙冠近2／3的長(zhǎng)方圓形，?近中邊較遠(yuǎn)中邊長(zhǎng)，頰邊與舌邊相等，?近中舌根管口位于近中舌尖下方，?近中頰根管口位于頰尖下方。??　?。?）下頜前磨牙，窩洞人口入口在面中心略偏頰尖處，?為頰舌經(jīng)稍長(zhǎng)的橢圓形。??? 診斷及鑒別診斷。??? 5．以擦手紙或肘部關(guān)閉水龍頭。?二)正確帶手套??? 打開(kāi)無(wú)菌包裝，先帶右手手套，再捏住左手的反折處戴左手。??? 3．捫診??? 手法：利用醫(yī)生手指觸覺(jué)和患者反應(yīng)相結(jié)合，檢查病變部位。??? (1)以毫米計(jì)算牙松動(dòng)的幅度??? I度松動(dòng)：松動(dòng)度在1毫米以內(nèi)；??? Ⅱ度松動(dòng)：松動(dòng)幅度在1—2毫米；??? Ⅲ度松動(dòng)：大于2毫米。??? 握持方法及支點(diǎn)：持筆式握持，以鄰牙為支點(diǎn)。?注意：頸部較細(xì)，易側(cè)穿??? 上頜磨牙：從近中舌尖髓角處進(jìn)入，然后乎推擴(kuò)至頰側(cè)兩髓角，洞形為頰舌徑長(zhǎng)的近似三角? 形???? 下頜磨牙：在偏向頰側(cè)近頰尖尖頂，舌壁略超過(guò)中央窩??? 1)點(diǎn)磨，逐漸擴(kuò)大，加深開(kāi)髓??? 2)于髓角處開(kāi)髓，揭髓頂??? 3)修整髓室側(cè)壁，檢查尋找根管口???? 髓室頂去凈：球鉆確定穿髓后，可向另外髓角擴(kuò)展，將幾個(gè)髓角連通后即可。5厘米左右，可到達(dá)下頜神經(jīng)溝位置，回吸無(wú)血，注射麻藥1?！　?． 問(wèn)病史：包括以下5部分　　◎病因、誘因　　◎主要癥狀的特點(diǎn)　　◎伴隨癥狀　　◎全身狀態(tài)，即發(fā)病后一般狀態(tài)　　◎診療經(jīng)過(guò)　　2． 即往史　　◎相關(guān)病史　　◎藥物過(guò)敏史、手術(shù)史（一定要提及，每年的的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)都有此項(xiàng)）??　　3． 問(wèn)診中一定要條理性強(qiáng)，想好了再寫(xiě)，不要過(guò)后再亂加，因此失分??　?。ǘ┎v分析?內(nèi)容總結(jié)
（1）[轉(zhuǎn)] 醫(yī)師考試者必看必看
（2）（1）制備洞入口不同牙齒的形態(tài)不同，
（3）叩診動(dòng)作：叩擊牙冠—垂直叩診
（4）捫診內(nèi)容：頰部和口底腫物，用雙手捫診
（5）結(jié)果判斷：根據(jù)松動(dòng)度判斷牙周組織病變程度，正常牙約有0．5毫米的生理動(dòng)度
（6）測(cè)試用具放置部位：放置于牙冠頰舌側(cè)中部5—10秒
（7）探診內(nèi)容：深度附著齦水平二牙周袋—齦緣至釉牙骨質(zhì)界距離探診出血根面牙石
（8）托盤(pán)就位：牽開(kāi)口角，旋轉(zhuǎn)就位
（9）（二）病歷分析