【正文】 神愉快向上，不能為一些小事而悶悶不樂(lè)。 　　 ? 改造生產(chǎn)的式藝流程，減少有害物質(zhì)的產(chǎn)生。? 肺癌中藥治療的優(yōu)勢(shì)在于能夠很好的針對(duì)患者的病因和發(fā)展情況進(jìn)行辯證的治療，更具有針對(duì)性，更容易取得療效。 對(duì)較小的肺癌可用立體 (l236。A）常用的肺切除方式有： 1）全肺切除； 2）肺葉切除； 3）袖形肺葉切除術(shù) 4）肺段切除； 5）瘤塊切除。? 糖鏈抗原 50（ CA50）：正常參考值：血清＜ 24U／ml。 ? 肺功能、心臟檢查：主要用于可以接受手術(shù)的患者，此方法可用來(lái)評(píng)估患者是否能承受開(kāi)胸手術(shù)。 　　心包受侵：心包受侵時(shí)出現(xiàn)心包積液，氣急，心律失常，心功能不全等。 　 疼痛是肺癌晚期患者經(jīng)常表現(xiàn)出來(lái)的癥狀，大多數(shù)已發(fā)生胸內(nèi)區(qū)域性播散的肺癌患者均有胸痛的癥狀。 促甲狀腺素 :表現(xiàn)多食、大便次數(shù)多、消瘦、煩躁易怒、易緊張、心率快、突眼等甲亢表現(xiàn)。? 內(nèi)分泌代謝障礙。? 早期肺外表現(xiàn)骨關(guān)節(jié)癥狀：此類(lèi)癥狀較為多見(jiàn)。　 胸部脹痛。nɡ ji224。胸悶胸痛，一般癥狀輕，定位模糊。這些病例癌癥的發(fā)病率高于正常人。根據(jù)各國(guó)的大量調(diào)查資料都說(shuō)明肺癌的病因與吸紙煙關(guān)系極為密切 (m236。癌細(xì)胞沿細(xì)支氣管肺泡管和肺泡壁生長(zhǎng)，而不侵犯肺泡間隔。早期一般沒(méi)有明顯的臨床癥狀，往往在胸部 X線檢查時(shí)被發(fā)現(xiàn)(fāxi224。 ? 以組織病理分類(lèi)? 鱗形細(xì)胞癌 (又稱(chēng)鱗癌 )：在各種類(lèi)型肺癌中最為常見(jiàn)，約占 50%。? 其他? 肺癌是多樣性很強(qiáng)的，腫瘤中包括幾中小類(lèi)的癌細(xì)胞的情況非常常見(jiàn)。 ? 鱗狀細(xì)胞癌占肺癌的 25%，通常起始于氣管。 發(fā)病部位一般有以下規(guī)律，即右發(fā)病部位一般有以下規(guī)律，即右 肺肺 多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支多于左肺，上葉多于下葉，從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌腫。i)相關(guān)新進(jìn)展第十九 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第十七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? 感 覺(jué) 潮 濕 活動(dòng)方式 活動(dòng)能力 營(yíng) 養(yǎng) 摩擦剪切力? 完全受限 持續(xù)潮濕 臥床 完全不能移動(dòng) 非常差 已存在問(wèn)題? 非常受限 潮濕 坐椅 重度受限 可能不足 潛在問(wèn)題、? 輕度受限 有時(shí)潮濕 偶爾行走 輕度受限 充足 沒(méi)有 (m233。P3尿失禁 —與顱內(nèi)水腫壓迫 (yāp242。 第十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。第十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。? ，并保持病室安靜? ，頭偏向一側(cè)，隨時(shí)清除嘔吐物，以防窒息。第七 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。 6小時(shí)前出現(xiàn)小便失禁，不能言語(yǔ)，有惡心嘔吐，非噴射性入院既往史：有高血壓 (xu232。查房目 的學(xué)習(xí)肺癌相關(guān)知 識(shí)肺癌伴腦轉(zhuǎn) 移 (zhuǎny237。i 225。o)姓名：許映濤 性別：男年齡： 50歲 婚姻：已婚職業(yè)：個(gè)體經(jīng)營(yíng)者 藉貫：江蘇海安入院時(shí)間： 20240920第四 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。體格檢查體溫 (tǐwēn)： 脈搏： 90次 /分呼吸： 20次 /分血壓： 120/70mmHgKps： 40分第六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。?入院后的護(hù)理與治療? 一級(jí)護(hù)理? 軟食? 脫水劑：甘露醇? 護(hù)胃：奧美拉唑? 抗腫瘤：艾迪? 0921予右鎖骨下深靜脈置管? 0922家屬說(shuō)患者肢體不自主抽搐醫(yī)囑予丙戊酸鈉? tid口服 (kǒufzhī)肌力四級(jí)、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。)分為以下六級(jí)： ? 　　 0級(jí)　完全癱瘓，不能作任何自由運(yùn)動(dòng)。ng)設(shè)備或器械（如拐杖、輪椅）。o ch233。? 2. 鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心 ,積極配合治療。，保持局部皮膚的清潔干燥，勿淋浴。bronchogenic肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱(chēng)為原位癌癌腫，可向支氣管腔內(nèi)或肺癌起源于支氣管粘膜上皮，局限于基底膜內(nèi)者稱(chēng)為原位癌癌腫，可向支氣管腔內(nèi)或 /和和臨近的肺組織生長(zhǎng)，并可通過(guò)臨近的肺組織生長(zhǎng)，并可通過(guò) (tōnggu242。第二十二 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。肺腺癌占肺癌的 40%。(內(nèi)含內(nèi)分泌荷爾蒙的囊泡） ,最后一小類(lèi)至少分別包括了 10%的肺腺癌和鱗狀細(xì)胞癌。未分化癌惡性度高，生長(zhǎng)快，而且較早地出現(xiàn)淋巴和血行廣泛轉(zhuǎn)移，對(duì)放射和化學(xué)療法較敏感，在各型肺癌中預(yù)后最差。淋巴轉(zhuǎn)移則發(fā)生較晚。前者可以是單個(gè)結(jié)節(jié)或多個(gè)結(jié)節(jié)；后者形態(tài)類(lèi)似肺炎病變。肺癌發(fā)病率的增長(zhǎng)與紙煙銷(xiāo)售量增多呈平行關(guān)系。? 其他原因? 大氣污染；肺癌的發(fā)生、演變以及惡性程度與某些癌基因的活化及抗癌的基因的丟失有密切關(guān)系。發(fā)熱，阻塞性 肺炎 或癌性毒素所致。肺癌因長(zhǎng)在支氣管肺組織上，通常會(huì)產(chǎn)生呼吸道刺激癥狀而發(fā)生刺激性咳嗽。 　　肩背痛：肺外圍型肺癌常向后上發(fā)展，侵蝕胸膜，累及肋骨和胸壁組織，從而引起肩背痛。 生長(zhǎng)激素 :多見(jiàn)于小細(xì)胞未分化癌及腺癌，表現(xiàn)肥大性骨關(guān)節(jié)病、血糖升高、尿糖升高。? 晚期癥狀　肺癌晚期癥狀會(huì)因病人體質(zhì)不一樣而有一定的差別，肺癌晚期時(shí)病情比較嚴(yán)重，需要及時(shí)對(duì)癥治療。控制左側(cè)發(fā)音功能的喉返神經(jīng)由頸部下行至胸部，繞過(guò)心臟的大血管返行向上至喉，從而支配發(fā)音器官的左側(cè)。? 醫(yī)學(xué)體征? 局限性哮鳴音：為局限性哮鳴音，多為吸氣階段出現(xiàn)，咳嗽后并不消失?！　〖绫厶弁矗悍渭獍浩然蚯址副蹍采窠?jīng)時(shí)，出現(xiàn)該側(cè)肩部及上肢放射狀灼熱疼痛。 ? 肺癌 診斷 ? 檢查診斷? 痰液細(xì)胞學(xué)檢查：連續(xù)收集三天清晨第一口痰具有診斷價(jià)值，可由其中發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞。n)是否有轉(zhuǎn)移。? 癌抗原 15－ 3（ CA15－ 3）正常參考值：血清＜28U／ ml。第三十三 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。對(duì)腦預(yù)防性照射可降低腦轉(zhuǎn)移率。放療照射次數(shù)應(yīng)根據(jù)具體情況和設(shè)備條件等而定。1）化療是治療小細(xì)胞肺癌的主要方法，主要有：?jiǎn)嗡幓?，?lián)合化療和交替化療等。ng)表現(xiàn)、肺癌類(lèi)型進(jìn)行有效的治療，以減輕病人的痛苦、延長(zhǎng)生病，有利于提高患者的生活質(zhì)量。減少環(huán)境污染和措施有以下幾方面： 　　 ? 限制城市機(jī)動(dòng)車(chē)的發(fā)展，改進(jìn)機(jī)動(dòng)車(chē)的燃燒設(shè)備 (sh232。 ? 第三十六 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。一氧化鐵和肺癌、鼻咽癌有關(guān)。n)和防火材料，但是玻璃纖維也是很小的纖維制成。)時(shí)，特點(diǎn)為噴射性嘔吐；視力障礙則說(shuō)明腫瘤已經(jīng)影響壓迫或侵犯到視神經(jīng)，除上述常見(jiàn)癥狀之外，肺癌腦轉(zhuǎn)移還可出現(xiàn)復(fù)發(fā)、陣發(fā)性黑蒙、猝倒、意識(shí)障礙、血壓增高、脈搏減慢、嚴(yán)重者可因腫瘤壓迫產(chǎn)生腦疝導(dǎo)致呼吸停止，危及病人的生命。因此對(duì)肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)及時(shí)治療。 ? 　?。?2） 壓迫或侵犯喉返神經(jīng) ,引起聲帶麻痹聲音嘶啞。? 唑來(lái)膦酸是一種特異性地作用于骨的二磷酸化合物，它能抑制 (y236。? 【適應(yīng)癥】用于惡性腫瘤引起的高鈣血癥（ HCM）。 　　腎功能不全患者 到目前為止的研究表明，對(duì)于輕度、中度腎功能損傷的患者無(wú)需調(diào)整劑量和給藥時(shí)間（血清肌酐 　　肝功能不全者 由于臨床上嚴(yán)重肝功能不全患者的病例數(shù)有限，因此，對(duì)于此類(lèi)患者沒(méi)有特別的建議。 　　二磷酸鹽類(lèi)藥物與腎功能紊亂相關(guān)。第四十一 頁(yè) ，共四十五 頁(yè) 。ng)總結(jié)肺癌教學(xué) (jiāo xu233。