20xx年醫(yī)學(xué)專題—梅毒螺旋體危害評(píng)估(更新版)
【正文】 死亡，41℃中1小時(shí)死亡，對(duì)化學(xué)消毒劑敏感，1～2%石炭酸中數(shù)分鐘死亡，對(duì)青霉素、四環(huán)素、砷劑等敏感人是梅毒的唯一傳染源，由于感染方式不同可分先天性梅毒和后天性梅毒。二期梅毒：此期的主要表現(xiàn)為全身皮膚粘膜出現(xiàn)梅毒疹，全身淋巴結(jié)腫大，有時(shí)亦累及骨、關(guān)節(jié)、眼及其他器官。此病周期性潛伏與再發(fā)的原因可能與體內(nèi)產(chǎn)生的免疫力有關(guān)，如機(jī)體免疫力強(qiáng)，螺旋體能變成顆粒形或球形，在體內(nèi)一些部位潛伏起來(lái)，一旦機(jī)體免疫力下降，螺旋體又可侵犯體內(nèi)某些部位而復(fù)發(fā)。、診斷和治療預(yù)防，反對(duì)不正當(dāng)?shù)男孕袨椋?. 疑病人均應(yīng)進(jìn)行預(yù)防檢查，做梅毒血清試驗(yàn)，以便早期發(fā)現(xiàn)新病人并及時(shí)治療；3．現(xiàn)梅毒病人必須強(qiáng)迫進(jìn)行隔離治療，病人的衣物及用品，如：毛巾，衣服，剃刀，餐具，被褥等，要在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格消毒，以杜絕傳染源；4．蹤病人的性伴侶，包括病人自報(bào)及醫(yī)務(wù)人員訪問(wèn)的，查找病人所有性接觸者，進(jìn)行預(yù)防檢查，追蹤觀察并進(jìn)行必要的治療，未治愈前配偶絕對(duì)禁止有性生活；5．可疑患梅毒的孕婦，應(yīng)及時(shí)給予預(yù)防性治療，以防止將梅毒感染給胎兒；未婚男女病人，未經(jīng)治愈前不能結(jié)婚。對(duì)于良性晚期梅毒(血管、粘膜及骨等)可予以普魯卡因青霉素G肌肉注射，每日一次，每次60萬(wàn)單位，共15次，總劑量900萬(wàn)單位。3) 盡量避免在實(shí)驗(yàn)室使用針頭、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺傷。處置措施1) 所有的血液、血清（血漿）均應(yīng)視為有潛在傳染性，都應(yīng)以安全的方式進(jìn)行操作。5) 如果在操作過(guò)程中將待檢測(cè)的血液、體液等樣本濺灑于皮膚粘膜表面時(shí)，應(yīng)立即用自來(lái)水、清水或生理鹽水反復(fù)沖洗；如濺入眼睛、口腔等部位，應(yīng)用自來(lái)水、清水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗（30分鐘）；如發(fā)生皮膚粘膜針刺、切割傷、刮傷等出血性損傷，應(yīng)立即擠出損傷局部的血液，然后用自來(lái)水、清水或生理鹽水等徹底沖洗，再用碘伏消毒創(chuàng)面；如衣物被污染，應(yīng)盡快脫掉被污染的衣物，進(jìn)行消毒處理；如有高危的意外事故發(fā)生，除進(jìn)行局部處理外，同時(shí)應(yīng)立即采取預(yù)防措施，包括對(duì)其隨訪、HIV檢測(cè)、休息并暫時(shí)離開(kāi)原崗位3個(gè)月，按醫(yī)囑服用抗HIV藥物進(jìn)行預(yù)防。5．工作人員的預(yù)防接種和工作人員素質(zhì)
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