【正文】 屎腸球菌及其他腸球菌屬 第七十 頁 ，共七十九 頁 。ng)232。jūn) 屎鏈球菌鳥腸球菌堅(jiān)韌腸球菌第六十八 頁 ，共七十九 頁 。Hospital第六十五 頁 ，共七十九 頁 。ngg249。2024/11/10 BijieG＋球菌 (qi屬名）Staphylococcus他： 分支桿菌，放線菌，奴卡菌第六十 頁 ，共七十九 頁 。原蟲216。Q－－ T間期延長(zhǎng)，肌腱炎間期延長(zhǎng)，肌腱炎第五十八 頁 ，共七十九 頁 。? 腎毒性： 主要損及腎小管，可能是由于制劑不純，雜質(zhì)引起。t224。多見于新霉素、鏈霉素、卡那霉素、巴龍霉素、阿米卡星等用藥后；妥布霉素較少見。2024/11/10 Bijie抗菌藥物 (y224。 病因未明的嚴(yán)重感染238。ow249。是否已用過抗菌藥物，無效的原因238。)性感染慢支 /支擴(kuò)急性發(fā)作的預(yù)防人工氣道病人應(yīng)用SDD預(yù)防醫(yī)院內(nèi)肺炎 ………第五十 頁 ，共七十九 頁 。ow249。〃 f232。2024/11/10 Bijie對(duì)重癥細(xì)菌感染、醫(yī)院感染或難治性感染，應(yīng)力爭(zhēng)采集標(biāo)本 (biāoběn)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和體外藥敏試驗(yàn)。nɡ)應(yīng)用? 抗菌藥物 (y224。n)嘧啶 ,磺胺 (hu225。y242。2024/11/10 Bijie? 萬古和去甲萬古霉素 對(duì)各種革蘭陽性球菌與陽性桿菌具有強(qiáng)大 (qi225。? 人型支原體和沙眼 (shāyǎn)衣原體對(duì)林可霉素類敏感，但肺炎支原體和其他衣原體對(duì)本類耐藥。沙星，諾氟沙星、依諾沙星抗菌活性較上述低。diǎn)? 廣譜、 G－ 為主，衣原體、支原體等胞內(nèi)菌? 殺菌劑，作用于 DNA旋轉(zhuǎn)酶，殺菌快速，有抗生素后作用? 口服生物利用度高，分布廣，半減期較長(zhǎng)? 在組織中的藥物濃度高，胞內(nèi)穿透力強(qiáng)? 小兒、孕婦不宜 (b249。對(duì)其他革蘭陰性桿菌多無作用；? 廣泛分布到各種組織和體液中，維持時(shí)間比血清中長(zhǎng)，經(jīng)肝臟代謝，膽汁濃度高第三十四 頁 ，共七十九 頁 。2024/11/10 Bijie大環(huán)內(nèi)脂類 diǎn)? 不同品種之間有部分不同品種之間有部分 (b249。抗菌作用與慶大霉素基本相似，對(duì)腸桿菌科細(xì)菌如大腸桿菌、肺炎桿菌等具有良好的抗菌作用，對(duì)葡萄球菌的作用優(yōu)于其它氨基糖苷類。2024/11/10 Bijie? 慶大霉素： 由 C1， C1a， C2三種組份組成。2024/11/10 Bijie氨基 (ānjī)糖苷類抗菌譜? 對(duì)革蘭陰性桿菌包括沙雷菌、克雷伯桿菌、產(chǎn)氣桿菌、綠膿桿菌 (lǜ2024/11/10 Bijie氨基糖苷 (t225。jūn)對(duì)不同抗菌藥物的敏感率敏感 (mǐngǎn)率 (%)Aidridge KE, et al. Antimicrob Agents Chemother. 2024。2024/11/10 Bijie3157株糞腸球菌對(duì)不同 (b249。酶抑制劑? 氨芐西林－舒巴坦 優(yōu)立新? 阿莫西林－克拉 (k232。2024/11/10 Bijie碳青霉烯類美羅培南美 （ meropenem）? 羅培南對(duì)人類 (r233。2024/11/10 Bijie頭霉素? 常見 (ch225。2024/11/10 Bijie其他 (q237。u2024/11/10 Bijie第四代頭孢菌素(t243。jūnu2024/11/10 Bijie第一代頭孢菌素第一代頭孢菌素 (t243。u bāo jūn s249。2024/11/10 Bijie頭孢菌素 (t243。 177。苯唑西林 (xīy242。ow249。bāo2024/11/10 Bijieβ內(nèi)酰胺類種類 (zhǒngl232。2024/11/10 Bijie青霉素特點(diǎn) (t232。氨芐西林 ,阿莫西林 ,弗萊莫星 ,抗綠膿：羧基類－ 2024/11/10 Bijie耐酶青霉素? 抗菌特性：–對(duì)產(chǎn)青霉素酶的金葡菌作用較好–對(duì)肺炎球菌 (qijūn哌酮 ,他啶 jūns249。ngd249。jūns249。)的復(fù)合制劑 (zh236。n)品種：頭孢西丁，頭孢美唑，頭孢替坦? 二代頭孢特點(diǎn)＋抗厭氧菌? 耐受 ESBL第十八 頁 ，共七十九 頁 。對(duì)腸桿菌科細(xì)菌、綠膿桿菌等假單胞菌的抗菌活性較亞胺配南更強(qiáng)；? 分支桿菌對(duì)其敏感。)，即作用有限。 21: 141151不同抗菌藥物不同抗菌藥物 (y224。)堿性環(huán)境中抗菌活性較強(qiáng)? 耐藥機(jī)制主要 (zhǔy224。ɡǎnduō)耐藥。 pǔ)抗生素，對(duì)酶的穩(wěn)定性比阿米卡星更好，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)其耳腎毒性較阿米卡星低。2024/11/10 Bijie大環(huán)內(nèi)酯類? 14元環(huán) :紅霉素 ,克拉 (k232?？咕V? 需氧 G＋球菌和 G－球菌? 厭氧球菌? 軍團(tuán)菌? 幽門螺桿菌和彎曲 (wānqū)菌? 鳥分支桿菌? 支原體和衣原體第三十三 頁 ，共七十九 頁 。2024/11/10 Bijie喹諾酮類? 第一代喹諾酮： 奈啶酸 1962? 第二代喹諾酮： 吡哌酸 1974 ? 第三代喹諾酮：諾氟沙星 1979，培氟沙星，依諾沙星氧氟沙星 1985新一代則有明顯改善? 氧氟沙星和環(huán)丙沙星對(duì)結(jié)核分支桿菌和其它分支桿菌氧氟沙星和環(huán)丙沙星對(duì)結(jié)核分支桿菌和其它分支桿菌等具有一定抗菌作用，對(duì)砂眼衣原體、肺炎衣原體、等具有一定抗菌作用，對(duì)砂眼衣原體、肺炎衣原體、解脲支原體和人型支原體有較好的作用。2024/11/10 Bijie多肽 (duō屬快效殺菌劑，作用于細(xì)胞壁，抑制細(xì)胞壁蛋白質(zhì)的合成，體外或體內(nèi)細(xì)菌對(duì)本品不易產(chǎn)生耐藥性。tā)抗生素? 四環(huán)素，米諾環(huán)素，多西環(huán)素核糖體 30s亞基抑蛋白質(zhì)合成，影響 (yǐngxiǎng)細(xì)胞通透性? 氯霉素，甲砜霉素抑制蛋白質(zhì)合成? 利福平，利福噴丁，利福霉素 抑制核酸合成? 褐霉素 (夫西地酸 )作用于核糖體? 噁烷酮類：利奈唑酮 Linezolid阻斷蛋白質(zhì)合成? 鏈陽霉素：奎奴普丁 /達(dá)福普汀抑制蛋白質(zhì)合成第四十三 頁 ，共七十九 頁 。nɡ 224。2024/11/10 Bijie合理 (h233。第四十七 頁 ，共七十九 頁 。 防止原有感染的復(fù)發(fā)（如風(fēng)濕熱）238。)選藥依據(jù)238。2024/11/10 Bijie正確選用 (xuǎny242。g233。 聯(lián)合 (li225。2024/11/10 Bijie氨基 (ānjī)糖苷類 ? 神經(jīng)肌肉阻滯作用 可引起心肌抑制、周圍 (zhōuw233。第五十七 頁 ，共七十九 頁 。細(xì)菌 （包括放線菌與奴卡菌）216。n)：英文（屬名 2024/11/10 Bijie革蘭陽性 (y225。o qing)指除金葡菌外的所有葡萄球菌，以表皮葡萄球菌最常見，其他還有腐生葡萄球菌、人型葡萄球菌、溶血葡萄球菌等第六十四 頁 ，共七十九 頁 。n243。y常見于 ICH、 HAI和使用過第 3代頭孢菌素者216。1979年首次發(fā)現(xiàn)對(duì)高水平氨基糖甙類耐藥菌株 , 目前對(duì)慶大霉素高水平的耐藥率達(dá) 50％216。2024/11/10 Bijie奈瑟菌科奈瑟菌屬 腦膜炎奈瑟菌淋病 (l236。s249。2024/11/10 Bijie革蘭陰性 (yīnx236。大多數(shù)菌種定植于人和動(dòng)物的腸道中238。2024/11/10 Bijie謝謝謝謝 (xi232。 組織濃 度高于血 濃