【正文】 小時內(nèi)進行。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。護理要點（1）每1小時巡視患者，觀察患者病情變化。（3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測量出入量。分級護理制度（一）特級護理病情依據(jù)（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護患者。（四）及時與患者家屬及單位聯(lián)系。其他外敷方法：（1）、75%酒精或95%酒精濕敷患處（酒精過敏者慎用）?；颊甙l(fā)生輸液反應(yīng)的處理流程患者發(fā)生輸液反應(yīng)，立即更換液體和輸液器，同時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥，必要時配合醫(yī)生進行搶救，記錄患者的生命體征和搶救過程。（4）根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全護理。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（5）保持患者舒適和肢體功能位。（3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。（五）搶救完畢，做好搶救記錄、登記、搶救器材用后及時消毒、及時補充、定位放置，定量儲存，定人保管，以保證應(yīng)急應(yīng)用。做好患者與家屬的解釋及安撫工作。根據(jù)病情及時給氧、吸痰、建立靜脈通道，必要時立即進行心肺復(fù)蘇、止血等，并為進一步搶救作準(zhǔn)備。八、對病情變化、搶救經(jīng)過、各種用藥等記錄應(yīng)準(zhǔn)確、及時、完整，因搶救病人未能及時書寫記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。搶救物品一般不外借，以保證應(yīng)急使用。嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，日夜應(yīng)有專人負責(zé)，對病情搶救經(jīng)過及各種用藥詳細交待，新用藥品的空安瓿，經(jīng)兩人核對對方可棄去。搶救器材及藥品要力求齊全完善，定人保管，定位放置，定量儲存，用后及時補充。遇到有重大搶救事件，根據(jù)病情立即啟動應(yīng)急方案，凡涉及法律糾紛，要及時報告有關(guān)部門。必要時組織科、院有關(guān)人員會診搶救。二、急救器材、藥品齊備完好，做到“四定”（定種類、定位放置、定量保管、定期消毒）、“三無”（無過期、無變質(zhì)、無失效）、“二及時”（及時檢查、及時補充）、“一專”（專人管理）。藥品空安瓶須經(jīng)二人核對后方可棄去。當(dāng)搶救病人的醫(yī)生尚未到達時，護理人員應(yīng)立即監(jiān)測生命體征，嚴(yán)密觀察病情，積極搶救。做好搶救登記及搶救后的處置工作。（四）及時與患者家屬及單位聯(lián)系。分級護理制度（一）特級護理病情依據(jù)（1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；（2）重癥監(jiān)護患者。（4）根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管道護理等。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。（3）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（4）提供護理相關(guān)的健康指導(dǎo)。熱敷：24小時后熱敷，熱敷適用于脫水藥物如甘露醇外滲等，拔針后不可立即熱敷，以免引起皮下血腫。（三）嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度和查對制度，對病情變化，搶救經(jīng)過，各種用藥等要詳細交班及記錄，所有藥品的空安瓿，須經(jīng)二人核對后方可棄去，口頭醫(yī)囑在執(zhí)行時，應(yīng)加以復(fù)核。（五）在各關(guān)鍵流程中，均有對患者準(zhǔn)確性識別的具體措施、交接程序與記錄。（2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。（4）生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。護理要點（1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化。（2）根據(jù)患者病情，測量生命體證。抬高肢體：以促進局部外滲藥物的吸收，避免患者局部受壓。一、定期對護理人員進行急救知識培訓(xùn)，提高其搶救意識和搶救水平。及時記錄護理記錄單，來不及記錄的于搶救結(jié)束后___小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以說明。(2)如遇重大搶救，護士長應(yīng)及時向護理部匯報。(5)護理人員務(wù)必熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法。(2)各病房遇有需搶救的危重病人，主管住院醫(yī)師或值班醫(yī)師應(yīng)及時填寫“危重病人知情同意書”、“危重病人通知單”、“危重病人報告單”，并通知家屬或單位。搶救領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)安排搶救人員、設(shè)圖示、器械、車輛等有關(guān)事宜，指揮協(xié)調(diào)搶救工作。參加人員務(wù)必全力以赴，明確分工，緊密配合，聽從指揮，堅守崗位。各護理單元應(yīng)備有搶救車，搶救車內(nèi)搶救物品、器械、藥品應(yīng)按醫(yī)院統(tǒng)一規(guī)定放置，標(biāo)記清楚。醫(yī)生未到前，護士應(yīng)根據(jù)病情采取應(yīng)急措施。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔和采取保護性約束，確?；颊甙踩Ｋ?、參加搶救人員務(wù)必熟練掌握各種搶救技術(shù)和搶救常規(guī)，確保搶救的順利進行。煩躁、昏迷及神志不清者，加床檔并采取保護性約束，確?；颊甙踩Ｃ恐茼殢氐浊鍜?、消毒一次，室內(nèi)禁止吸煙。二、擔(dān)負搶救工作的醫(yī)務(wù)人員，必須堅守工作崗位，爭分奪秒，各有關(guān)科(室)要齊心協(xié)力，緊密配合，認真落實各項