20xx年醫(yī)學(xué)專題—zcz-化療常見毒副反應(yīng)及處理(更新版)
【正文】 給予保肝治療，消化內(nèi)科協(xié)助隨診中通常會(huì)發(fā)現(xiàn)伴有脂肪肝 第五十二 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。肺纖維化l 容易 (r243。ir243。每 3個(gè)月查 一次 腎 血流 圖 ，每次化 療 前 檢查 血肌 酐 或肌 酐 清除率第五十九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 時(shí)間 :多于化 療結(jié) 束 48小 時(shí) 開始用 藥 ,需用到患者安全度 過(guò) 白 細(xì) 胞的最低點(diǎn)而開始回升后。)引起肺纖維化的藥物l 博萊霉素l 平陽(yáng)霉素l MTX（大劑量）l CTX（大劑量）l 博萊霉素和平陽(yáng)霉素最易引起肺纖維化 第五十六 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。 li225。第五十 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。腎功能損害 (sǔnh224。心臟 (xīnz224。n jīnɡ)炎l 易引起末梢神經(jīng)炎的藥物： VCR、 DDP、紫杉醇、 VP16l 目前沒(méi)有非常 (fēich225。)外滲的處理l 即刻停止應(yīng)用該化療藥物l 局部封閉l 普魯卡因 +生理鹽水 +地塞米松，局部封閉l 冰袋冷敷局部l 激素藥膏、喜遼妥l 密切 (m236。w249。j236。)的處理l 目前，推薦高劑量洛哌丁胺 (首次服藥 4mg， 然后每 2小時(shí)服藥 2mg)。伊立替康導(dǎo)致急性 (j237。WHO關(guān)于腹瀉 (f249。外周性止吐藥l 多巴胺受體阻斷 (zǔ du224。o)機(jī)理 :在外周和中樞與化療藥物競(jìng)爭(zhēng) 5HT3受體l 常用藥物：格拉司瓊，恩丹西酮，托烷司瓊等（升白能，立升素，瑞白，金磊賽強(qiáng)，惠爾血，欣粒生）第二十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。治療 (zh236。x236。ngy224。zh236。血小板抑制 (y236。nɡ fǎ) l 應(yīng)用技巧 :儲(chǔ)備峰，恢復(fù)峰l 應(yīng)用 Gcsf后 ,白細(xì)胞變化會(huì)出現(xiàn) (chūxi224。d236。ng)損害胃腸道反應(yīng) (fǎny236。)肝臟(gānz224。l IIIIV度白細(xì)胞抑制需要積極處理l Gcsfl 隔離保護(hù)l 預(yù)防性抗感染l 如確定 (qu232。Gcsf的用法 (y242。nzhǎo)隱匿的感染灶l 陰道拭子l 咽拭子l 血、尿、痰培養(yǎng)l 胸片l B超 第十一 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。IV度血小板抑制 (y236。二、惡心 (ě xīn)、嘔吐的處理l 惡心、嘔吐是最常見的化療反應(yīng)之 一l 控制化療導(dǎo)致的惡心和嘔吐非常重 要 (zh242。i) (j237。第十九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。)方法中樞性止吐藥l 5HT3受體拮抗劑l 主要 (zhǔy224。 l 與 5HT3受體拮抗劑和地塞米松聯(lián)合治療化療引起的嚴(yán)重致吐癥狀l 可以改善化療誘發(fā)的急性及延遲性惡心和嘔吐的完全反應(yīng)率 第二十三 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。腹 瀉第二十七 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。第二十九 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。xi232。處理 (chǔlǐ) 給予活菌制劑 (zh236。)外滲l 外滲易引起皮膚損害的藥物l 各種植物 (zh237。ow249。 shāo sh233。l 表阿霉素：國(guó)際上認(rèn)為終身劑量為 9001000mg/m2,我國(guó)采取和國(guó)際上相同的標(biāo)準(zhǔn)第四十四 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。)手段可以敏感地反映出腎小管的受損程度l 常用檢測(cè)手段按參考價(jià)值排列：腎血流圖、肌酐清除率、血肌酐 第四十七 頁(yè) ，共五十九 頁(yè) 。ng)l Mesna（美安）對(duì)于防止發(fā)生 (fāshēng)出血性膀胱炎非常有效l Mesna用法：異環(huán)磷酰胺每日量的 20%， IV DRIP，每 4小時(shí)用一次，即在異環(huán)磷酰胺使用 0、 8小時(shí)各用一次。聽神經(jīng)損傷 (sǔnshāng)l 最容易引起聽神經(jīng)損傷的藥物是 DDPl 出現(xiàn)聽神經(jīng)損傷是停該種藥物化療 (hu224。ngy236。ng)總結(jié)化 療 毒副反 應(yīng) 及 處 理 (chǔlǐ)
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1