20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦脊液細(xì)胞學(xué)(更新版)
【正文】 hu243。,腦脊液常規(guī)(ch225。)增高，中性粒細(xì)胞消失，至轉(zhuǎn)至正常。bāo)下降明顯?？梢?jiàn)少量嗜酸性粒細(xì)胞。腦脊液壓力增高，蛋白質(zhì)含量增高，糖、氯化物減少，嚴(yán)重者減少明顯。,由于患者常在發(fā)病數(shù)天后到醫(yī)院就診，故中性升高期少見(jiàn)(shǎo ji224。,第三十一頁(yè)，共五十四頁(yè)。tǒng)的感染,第二十八頁(yè)，共五十四頁(yè)。)及多發(fā)性硬化。n t224。nɡ)病史、CT、磁共振等鑒別,第二十二頁(yè)，共五十四頁(yè)。 sh249。o)并發(fā)癥,腰穿后頭痛 腰背痛及神經(jīng)根痛 腦疝 出血(chū xiě) 感染,第十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。ngt224。,淋巴細(xì)胞 體積小 圓形 核圓、染色致密，胞漿少 參與免役(miǎny236。ng) 保 護(hù) 調(diào) 節(jié) 代 謝,第九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,腦脊液循環(huán)(x) 蛛網(wǎng)膜下腔 腦室,第二頁(yè)，共五十四頁(yè)。)濾過(guò),第三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,動(dòng)力 流體(lin)腦脊液細(xì)胞,細(xì)胞來(lái)源(l225。,嗜中性粒細(xì)胞 核呈分葉狀，胞漿豐富。,腫瘤(zhǒnglinɡ)檢查,渾濁度 顏色(y225。ng)粒細(xì)胞 白細(xì)胞 成 人 0 ~ 10 /ul 兒 童 0 ~ 15 /ul,第二十頁(yè)，共五十四頁(yè)。)期。 單核細(xì)胞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)慢性感染，腦膜炎慢性期，膿腫后期，腦膜癌變。,巨噬細(xì)胞 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。,第二十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。)可達(dá)1000/ul以上。 腦脊液恢復(fù)慢于臨床，常為1月左右。diǎn),滲出期(急性期)： 發(fā)病后12天，細(xì)胞數(shù)100010000個(gè)/ul。,第三十七頁(yè)，共五十四頁(yè)。但單核吞噬細(xì)胞%仍＞淋巴細(xì)胞%。,第三十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。ng)一層薄膜（纖維蛋白滲出所致），腦脊液壓力正?；蛟龈撸鞍踪|(zhì)含量增高明顯，可達(dá)數(shù)百毫克，糖、氯化物減少。,第四十三頁(yè)，共五十四頁(yè)。,治療越晚中性粒細(xì)胞越高，一月末(yu232。,治療效果好時(shí)： 中性粒細(xì)胞%下降快，淋巴細(xì)胞%上升，單核吞噬細(xì)胞%也上升，但常＜30%。ng)隱球菌性腦膜炎,第四十九頁(yè)，共五十四頁(yè)。,隱球菌：大小315um， 瑞氏染色呈深蘭色，無(wú)核，有莢膜 ，菌體可出芽(chū y225。中樞神經(jīng)系統(tǒng)急性感染或慢性感染的急性發(fā)
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