20xx年醫(yī)學(xué)專題—肩鎖關(guān)節(jié)脫位(更新版)
【正文】 pōu) 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現(xiàn),診 斷,治 療,根據(jù)臨床表現(xiàn) 及X線基本(jīběn)可診斷,注：如普通正位片無法確定，可作雙肩應(yīng)力位X線檢查進一步明確。)脫位,Ⅵ型：肩鎖關(guān)節(jié)完全脫位，鎖骨外端向下(xi224。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。ng)方向前后不穩(wěn)定，垂直方向穩(wěn)定,Ⅲ型：肩鎖韌帶與喙鎖韌帶均受損傷，肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生脫位(tuō w232。嚴重時造成斜方肌和三角肌止點處肌纖維破裂.,上肢伸展位摔倒,手部著地,外力傳導(dǎo),肩胛骨上移牽拉損傷肩鎖韌帶.,肩鎖關(guān)節(jié)脫位,解剖 與 功能,損 傷 機 制,損 傷 分 類,臨 床 表 現(xiàn),診 斷,治 療,第五頁，共二十九頁。,2 肩鎖關(guān)節(jié)的活動,軸向的旋前與旋后活動。nd224。肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。)的構(gòu)成,肩胛骨的肩峰關(guān)節(jié)面及鎖骨(suǒgǔ)外側(cè)的關(guān)節(jié)面.,肩鎖韌帶(r232。i)）.,斜方肌和三角肌的腱性部分。n jiē)暴力,肩外側(cè)直接著地，造成肩鎖韌帶，喙鎖韌帶損傷(sǔnshāng)。)完整,肩鎖關(guān)節(jié)穩(wěn)定.,Ⅱ型：肩鎖韌帶完全損傷，肩鎖關(guān)節(jié)發(fā)生水平(shuǐp237。)穩(wěn)定.,第九頁，共二十九頁。,第十一頁，共二十九頁。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。,肩鎖關(guān)節(jié)(guānji233。)固定帶固定3~6w；②不處理半脫位，僅用頸腕吊帶14d，早期鍛煉，不舉重物6~8w。d236。,第二十一頁，共二十九頁。,第二十四頁，共二十九頁。)（Karlsson標準）,優(yōu)：無痛，上肢肌力正常，肩關(guān)節(jié)活動正常，X片示肩鎖關(guān)節(jié)間隙(ji224。Ⅴ型：嚴重的Ⅴ型損傷，鎖骨外端翹起位于頸部皮下
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