【正文】 ，保證補(bǔ)充更換，避免影響手術(shù)進(jìn)行。3．負(fù)責(zé)臉盆包、鹽水墊、電線套等用物包扎。7．有計(jì)劃定期去供應(yīng)室領(lǐng)取各種敷料，到化驗(yàn)室領(lǐng)取各種試管。2．每天下午：(l)做好器械房的清潔衛(wèi)生，包括清潔器械池、臨時(shí)熏箱、浸泡桶，保持其整潔。5．負(fù)責(zé)手術(shù)間空氣消毒，每月空氣采樣送檢三次。8．縫合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護(hù)士詳細(xì)核對器械、敷料、縫針等，嚴(yán)防異物遺留。4．當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。(9)術(shù)畢，協(xié)助擦凈手術(shù)野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護(hù)送病人回病房，并向病室值班人員詳細(xì)交待病情及用物。(5)與洗手護(hù)士共同核對器械、紗布、紗布墊、縫針等，詳細(xì)記錄。手術(shù)室巡回護(hù)士的職責(zé)：1．配合手術(shù)：(1)做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備(器械、布類、藥品、輸液。⑤負(fù)責(zé)本室的醫(yī)院感染知識宣傳。4．參加護(hù)理人員在職業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，掌握新的業(yè)務(wù)知識和技術(shù)操作，不斷提高業(yè)務(wù)、技術(shù)水平，參與科研工作，寫出護(hù)理論文或經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。4．協(xié)助護(hù)士長組織新業(yè)務(wù)。對發(fā)生的差錯(cuò)、事故要認(rèn)真組織討論，汲取經(jīng)驗(yàn)，訂出防范措施。，根據(jù)情況督促工人送去高壓消毒。，周六值班負(fù)責(zé)手術(shù)間的空氣熏蒸消毒，更換PVPI、刀片罐、泡鑷桶、浸泡盒、添加縫針、刀片；每月閽的周六值班時(shí)更換2%二醛溶液。（三）術(shù)后護(hù)理，包扎傷口，護(hù)送病人至手術(shù)室門口。，協(xié)助洗手護(hù)士鋪臺子，協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。、敷料的打包消毒和藥品的保管工作，做好登記統(tǒng)計(jì)工作。、器械、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻、劇藥品及貴重器械的管理情況。，應(yīng)立即報(bào)告有關(guān)部門，并向院部匯報(bào)。（四）保護(hù)腹腔。（凡器械落至臺面以下，即使未曾著地也不可再用；線自桌面垂下部分亦作為已污染處理）。（2）污物桶、吸引瓶應(yīng)用20%%濃度的溶液浸泡半小時(shí)，再將污水倒入污水池內(nèi)，%過氧乙酸溶液中半小時(shí)后再用。，包括手術(shù)器械浸泡盒、刷子、工作人員洗手浸泡液。（六）無菌物品的管理，室內(nèi)通風(fēng)、干燥、環(huán)境清潔、無雜物無蠅無塵，應(yīng)有紗門紗窗。、乙肝全套抗原抗體，陽性者按傳染病隔離技術(shù)要求對待。（三）手術(shù)室的消毒隔離制度（無菌區(qū)）、半限制區(qū)（清潔區(qū)）、非限制區(qū)（污染區(qū)），區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。（4）手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。、消毒檢測制度，落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。，應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單，急診搶救手術(shù)，可先口頭通知，后補(bǔ)手術(shù)通知單。（三）手術(shù)間布局應(yīng)力求簡潔，柜子應(yīng)用耐濕、牢固材料制成，以便于清潔。抓好手術(shù)切口感染四條途徑的環(huán)節(jié)管理，即：手術(shù)室的空氣；手術(shù)所需的物品；醫(yī)生護(hù)士的手指及病人的皮膚，防止感染，確保手術(shù)成功率。助手應(yīng)按照術(shù)者要求協(xié)助手術(shù)，發(fā)現(xiàn)不利于病人情況時(shí)，助手有責(zé)任提醒術(shù)者注意，但必須互相配合，緊密合作。５．凡危險(xiǎn)性較大手術(shù)、新開展的手術(shù)、診斷未確定的探查手術(shù)，或病情危重又必須手術(shù)時(shí)，除術(shù)前仔細(xì)討論外應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)的主治醫(yī)師或主任醫(yī)師擔(dān)任術(shù)者，同時(shí)應(yīng)報(bào)院長、業(yè)務(wù)副院長批準(zhǔn)，必要時(shí)報(bào)請上級批準(zhǔn)。８．負(fù)責(zé)保存和送檢手術(shù)采集的標(biāo)本。手術(shù)室器械一般不得外借，如外借時(shí)，須經(jīng)手術(shù)室護(hù)士長同意。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過200個(gè)／m3。四、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。九、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，必須濕式清潔，每周固定衛(wèi)生日。三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間；隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)入口處。，并根據(jù)手術(shù)通知單，準(zhǔn)備次日手術(shù)特殊器械及各種敷料、縫線。不離開手術(shù)間。巡回護(hù)士職責(zé)（一）術(shù)前準(zhǔn)備（濕抹布擦灰一次），向病人自我介紹，安慰病人，并核對病人姓名、床號、診斷、血型、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、皮下試驗(yàn)、術(shù)前用藥和備皮情況。、紗條、紗墊、針、線等（胸、腹腔、深部組織手術(shù)）。手術(shù)室安全制度，如電刀、插燈等應(yīng)定期檢查。、肘部被參觀者接觸時(shí)應(yīng)套以無菌袖套。密閉6～8小時(shí)后通風(fēng)。如手套破損應(yīng)立即更換，妥善放置針、刀等尖銳器械，避免損傷。3040cm,包布大小合適，容器無破損，大、中型包中間及包布的反折處各放規(guī)定的化學(xué)試劑一枚。每日測比重，每周更換容器及消毒液1～2次，要有記錄。、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套，并用消毒液擦拭物體表面及地面。，～，并有記錄、簽名。，未經(jīng)處理不得帶出手術(shù)間。，腰以下、肩以上、腋下和背部均為有菌區(qū)。鋪無菌布單時(shí)，器械臺與手術(shù)切口應(yīng)有四層以上。，以保障病人的安全。、器械臺、升降臺干燥、整潔、無菌、用的器械、敷料分開放置。，協(xié)助洗手護(hù)士鋪臺子，協(xié)助醫(yī)生穿手術(shù)衣，以無菌鹽水沖去手套上滑石粉。（三）術(shù)后護(hù)理，包扎傷口，護(hù)送病人至手術(shù)室門口。、電刀、單頭燈、止血帶。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負(fù)責(zé)定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應(yīng)高壓蒸汽消毒。進(jìn)手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室的鞋、帽、隔離衣及口罩。手術(shù)前后手術(shù)室護(hù)士應(yīng)詳細(xì)清點(diǎn)手術(shù)器械、敷料等之?dāng)?shù)目，并應(yīng)及時(shí)收拾干凈被血液污染的器械和敷料。病人要穿醫(yī)院衣服進(jìn)入手術(shù)室。同時(shí)做好病員的思想工作，減少或消除不必要的顧慮。手術(shù)室管理制度手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、污物出口通道。手術(shù)床設(shè)置為：以手術(shù)科50張床位設(shè)1臺手術(shù)床為宜，:1為妥。，隨帶病歷，并詳細(xì)核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術(shù)部位及藥敏試驗(yàn)、術(shù)前用藥。麻醉劇毒品標(biāo)志明顯，專人加鎖保管，普通藥品每天清點(diǎn)并記錄，每月檢查一次，專人負(fù)責(zé)。（1）非本室人員及非手術(shù)人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)。（五）特殊感染手術(shù)、隔離手術(shù)，采用一次性敷料、器械、針筒為好，門口掛隔離牌。，關(guān)節(jié)打開，每周更換一次，標(biāo)記清楚，細(xì)菌培養(yǎng)每月一次，要有據(jù)可查。（三）手術(shù)后%過氧乙酸洗手1～2分鐘。性病病人術(shù)后也按上述要求處理。，一人應(yīng)退后一步，背靠背轉(zhuǎn)身調(diào)換，身體的前面不可在別人背后擦過。，手術(shù)護(hù)士應(yīng)切斷所有電源插頭。，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。副護(hù)士長協(xié)助護(hù)士長負(fù)責(zé)相應(yīng)的工作。提前15分鐘洗手，鋪好器械臺，并將手術(shù)器械分類排放。，對吻合口處，應(yīng)用PVPI棉球消毒。（二）術(shù)中配合，暴露手術(shù)野，避免損傷肢體。十一、夜班護(hù)士職責(zé)，交班內(nèi)容包括：病人姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱、麻醉、病人血型、手術(shù)進(jìn)展、輸液、輸血情況、器械、敷料、針、線等的核對。，關(guān)好門窗、日光燈、大門上鎖。，并使其清潔完好，如有損壞應(yīng)予更換，如有血跡應(yīng)退回洗手護(hù)士處重新清洗上油。合理安排人員，進(jìn)行科學(xué)分工。貴重、精密器械建立使用登記卡。6．負(fù)責(zé)進(jìn)修人員的帶教和護(hù)理專業(yè)學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)并進(jìn)行出科鑒定，組織小講課。2．負(fù)責(zé)本科室消毒隔離工作。2．負(fù)責(zé)做好清潔衛(wèi)生工作。(2)術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。(7)負(fù)責(zé)輸液、輸血。器械護(hù)士的職責(zé)：1．術(shù)前到病室探視病人，了解病情。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。10．協(xié)助整理手術(shù)房間。器械組護(hù)士的職責(zé)是：1．每天上午：(1)做無菌室衛(wèi)生，更換無菌臺L用物，各房間氧氣管、濕化瓶。(4)下班前，熏電烙線及有關(guān)用物，更換手術(shù)間的壓脈帶。10．定期領(lǐng)取物品(包括骨蠟)。6．定期送補(bǔ)布類并及時(shí)驗(yàn)收回。治療室工作制度１．經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做完一項(xiàng)處置，要隨時(shí)清理。８．無菌物品須注明滅菌日期，超過一周者重新滅菌。七、取用無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗或無菌鑷子，鑷子與消毒容器應(yīng)配套使用，一容器一器械，并浸泡在1/2～2/3處，有定期更換、消毒制度，并注明日期。四、消毒液應(yīng)密閉存放，避光保存。八、醫(yī)療廢物分類收集，日產(chǎn)日清；損傷性廢物用專用容器盛裝，包裝嚴(yán)密，標(biāo)示清楚；特殊感染、乙肝表面抗原陽性病人所用的針頭、針管、輸液器等，應(yīng)向收集袋、銳器盒內(nèi)倒入500mg/L含氯消毒液浸泡消毒處理后，方可回收，統(tǒng)一處理；每日填寫醫(yī)療廢物交接記錄，要求內(nèi)容詳細(xì)，重量準(zhǔn)確，字跡清楚，并存檔保存3年。負(fù)責(zé)治療室及護(hù)辦室的清潔衛(wèi)生工作。觀察病人的輸液情況，及時(shí)更換液體，注意有無異常反應(yīng)，及時(shí)做出相應(yīng)處理，并通知醫(yī)生。做好三查七對，負(fù)責(zé)白天所有患者的毫米波及微波治療。保證全院物品的正常供應(yīng)，如棉簽、棉球及治療室的耗材等物品。負(fù)責(zé)晚間病人的所有治療，、注射、理療等工作。如手術(shù)間有限，應(yīng)先做無菌手術(shù)，再做污染手術(shù)。經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復(fù)消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應(yīng)重新滅菌。手術(shù)區(qū)根據(jù)無菌要求的不同分為百級手術(shù)間、千級手術(shù)間、萬級手術(shù)間和十萬級手術(shù)間，以減少交叉感染。根據(jù)各類消毒劑使用要求定期測試化學(xué)消毒劑的濃度，定期更換消毒液，確保消毒劑有效成分含量。術(shù)后器械及物品嚴(yán)格消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。水、電、門窗的安全檢查及大門的安全，堅(jiān)守工作崗位。術(shù)前按手術(shù)及手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊，要求安全、俱全。用血必須有輸血治療同意書并及時(shí)記錄于麻醉記錄單上。1嚴(yán)禁在手術(shù)室使用明火，易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專柜上鎖保存。2除本室值班者外，其它人不可留宿。操作中不當(dāng)導(dǎo)致縫針彈出，方向不明，尋找困難。六查：接病人查（病區(qū)、床號、姓名、性別、住院號、診斷、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)前用藥及過敏性況）；病人人手術(shù)間查；麻醉前查；消毒皮膚前查；執(zhí)刀時(shí)查；關(guān)閉體腔前后查。、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、鼓勵(lì)支持護(hù)理人員參加各級護(hù)理學(xué)歷自學(xué)考試，選派業(yè)務(wù)骨干外出聽課學(xué)習(xí)及學(xué)術(shù)交流會，要求護(hù)士每人訂閱各類護(hù)理刊物。(4)手術(shù)病人入室前，必須更換清潔衣、褲、戴帽及穿腳套。手術(shù)室的消毒隔離制度(無菌區(qū))、半限制區(qū)(清潔區(qū))、非限制區(qū)(污染區(qū))，區(qū)間有明顯標(biāo)志，嚴(yán)格遵守三通道原則，手術(shù)間按無菌、非無菌、污染手術(shù)分室。一般感染手術(shù)、敷料、針筒、手套、引流瓶等均應(yīng)浸泡消毒后按常規(guī)處理。，無菌包按順序排列，標(biāo)記清楚，無過期物品，無菌物品有效期___天，霉季___天。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械、敷料(包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條)、縫針、手術(shù)刀、針頭。手術(shù)過程中增減物品要及時(shí)清點(diǎn)并準(zhǔn)確記錄。手術(shù)室消毒隔離制度必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。定期做空氣培養(yǎng)，手術(shù)室空氣中細(xì)菌總數(shù)不得超過___個(gè)/m3。一般情況下，只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū)。，準(zhǔn)時(shí)到達(dá)指定手術(shù)間進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備。、消毒，做到包包監(jiān)測，確保滅菌合格率___%。