【正文】 疾病的臨床表現(xiàn)（如癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查結(jié)果及病程）及流行病學(xué)特征（如發(fā)病年齡、人群分布、時(shí)間分布和地區(qū)分布等）與診療經(jīng)驗(yàn)和專(zhuān)業(yè)判斷明顯不符，用現(xiàn)有的臨床專(zhuān)業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、流行病學(xué)知識(shí)等無(wú)法解釋?zhuān)唬?）病情/健康損害嚴(yán)重或?qū)е滤劳?，未能找到相關(guān)病因；（3）同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的類(lèi)似病例數(shù)異常增多，超過(guò)既往水平且未能明確相關(guān)原因；（4）存在上述一個(gè)或數(shù)個(gè)特征，并且可能與食品有關(guān)的疾病。門(mén)診醫(yī)生職責(zé)：填寫(xiě)《食源性疾病病例監(jiān)測(cè)信息表》和《疑似食源性異常事件報(bào)告卡》。醫(yī)教部、院感科附件：食源性異常病例監(jiān)測(cè)專(zhuān)家組組長(zhǎng)：鄒興貴副組長(zhǎng)：李俊勇胡建生成員：蔣清孫玲陳曉蓉肖蓉楊華嚴(yán)明蒲勁梅曾統(tǒng)軍李曉婭 胡存友 陳海燕曾貴成第二篇：食源性疾病監(jiān)測(cè)方案天愿醫(yī)院文件天醫(yī)發(fā)[2017]1號(hào)關(guān)于印發(fā)《天愿醫(yī)院醫(yī)院食源性疾病（包括 食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案》的通知各科室、各部門(mén)：為進(jìn)一步做好食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，特制定《天愿醫(yī)院食源性疾病（包括食物中毒）監(jiān)測(cè)與報(bào)告工作方案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，并按要求落實(shí)。五、監(jiān)測(cè)原則和要求。65周歲的老年人以及妊娠和哺乳期婦女，應(yīng)特別關(guān)注內(nèi)科（如消化內(nèi)科、腎內(nèi)科和神經(jīng)內(nèi)科等）和兒科的就診者。14周歲的嬰幼兒和兒童、年齡179。由于我國(guó)嬰幼兒腎結(jié)石自然發(fā)病率低于十萬(wàn)分之一，因此嬰幼兒罹患“腎結(jié)石”本身就是一種罕見(jiàn)的健康損害事件；其次攝入三鹿奶粉后出現(xiàn)嬰幼兒死亡事件；三是短時(shí)間內(nèi)被診斷為“腎結(jié)石”的嬰幼兒病例數(shù)異常增多，與往年相比發(fā)病率異常增高（如蘭州市某醫(yī)院自2008年6月收治第一名“腎結(jié)石”患兒后的短短兩個(gè)多月內(nèi)，收治的“腎結(jié)石”患兒迅速上升到14名），原因卻無(wú)法解釋。，并且附上該患者全部病歷的復(fù)印件。臨床醫(yī)生在發(fā)現(xiàn)疑似食源性異常病例/異常健康事件后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)主動(dòng)地填寫(xiě)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》；院感科應(yīng)當(dāng)及時(shí)搜集報(bào)告卡，并主動(dòng)向分管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，與醫(yī)教部共同組織院內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。醫(yī)務(wù)科職責(zé)：制定我院監(jiān)測(cè)方案，改進(jìn)監(jiān)測(cè)措施及流程。針對(duì)這類(lèi)可能在人群中發(fā)生的食源性健康損害，所以建立異常病例/異常健康事件報(bào)告機(jī)制。（四）醫(yī)務(wù)科將病歷復(fù)印件（含全部實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查）交由預(yù)防保健處，預(yù)防保健科將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知天全縣疾病預(yù)防控制中心及天全縣衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告縣疾病預(yù)防控制中心。（二）突出重點(diǎn)，積極主動(dòng)臨床醫(yī)生在日常診療活動(dòng)中，須具備高度的責(zé)任心，工作細(xì)致，發(fā)現(xiàn)符合定義的疑似食源性異常病例/異常健康事件，應(yīng)及時(shí)主動(dòng)地填寫(xiě)《疑似食源性異常病例/異常健康事件報(bào)告卡》并上報(bào)預(yù)防保健科，相關(guān)職能科室人員應(yīng)主動(dòng)向主管院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并組織院內(nèi)專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診并及時(shí)報(bào)市疾控中心及市衛(wèi)生局。預(yù)防保健科職責(zé)：負(fù)責(zé)全院食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┍O(jiān)測(cè)知識(shí)培訓(xùn)；由網(wǎng)報(bào)員將會(huì)診確認(rèn)的疑似食源性異常病例/異常健康事件立即電話通知xx區(qū)疾病預(yù)防控制中心及xx區(qū)衛(wèi)生局，并將“異常病例/異常健康事件報(bào)告卡”、《疑似食源性異常病例/異常健康事件會(huì)診登記表》、病歷復(fù)印件1個(gè)工作日內(nèi)及時(shí)報(bào)告區(qū)預(yù)防控制中心。填寫(xiě)《食源性疾病病例信息表》（附表1）。疾控中心于2個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核，并將醫(yī)院報(bào)送的分離菌株及填報(bào)的《食源性疾病監(jiān)測(cè)病例樣本致病菌分離株登記表》（附表3）進(jìn)行復(fù)核后送至省疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行確認(rèn)。二、按照院有關(guān)制度，認(rèn)真做好監(jiān)測(cè)工作，在日常接診過(guò)程中一旦發(fā)現(xiàn)符合定義的異常病例/異常健康事件，按照要求填寫(xiě)紙質(zhì)食源性疾?。òㄊ澄镏卸荆┦录畔?bào)告卡，并及時(shí)組織院內(nèi)會(huì)診，按規(guī)定及時(shí)上報(bào)旗疾病預(yù)防控制中心。二、監(jiān)測(cè)內(nèi)容（一）食源性疾病病例。四、報(bào)告流程，臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)符合本報(bào)告系統(tǒng)定義的、可能與食品相關(guān)的異常病例/異常健康事件。六、監(jiān)測(cè)要求醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)高度重視疑似食源性異常病例/異常健康事件監(jiān)測(cè)的重要性，并將監(jiān)測(cè)的目的，內(nèi)容、意義和工作流程等傳達(dá)到每一位醫(yī)護(hù)人員，動(dòng)員醫(yī)護(hù)人員積極參與，并密切配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心進(jìn)行該項(xiàng)工作。雅安市名山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 食源性疾病監(jiān)測(cè)實(shí)施方案