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包蟲病的介紹及防治(更新版)

2024-11-15 12:49上一頁面

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【正文】 重點人群進行包蟲病防治知識的宣傳,使其了解和掌握不用病變臟器喂犬和對病變臟器進行無害化處理等基本防治知識。在各級黨校、行政學(xué)院和團校開設(shè)專題講座,宣傳包蟲病防治知識。3.無主犬控制。納入全國農(nóng)村飲水安全工程規(guī)劃內(nèi)的牧區(qū)定居點居民、半農(nóng)半牧區(qū)和農(nóng)區(qū)居民安全飲水覆蓋率達到100%。其他流行地區(qū):流行區(qū)縣、鄉(xiāng)、村級干部、宗教教職人員、中小學(xué)生防治知識知曉率均達到90%以上;農(nóng)牧民防治知識知曉率達到80%以上。其他流行地區(qū):家犬登記、管理率達到90%以上,犬規(guī)范驅(qū)蟲覆蓋率達到80%以上,無主犬平均每村少于1條。(6)病人的治療與管理。(3)家畜免疫。(2)其他流行地區(qū),犬感染率降到5%以下,2歲以下家畜患病率降到10%以下,612歲兒童血清學(xué)陽性率降到5%以下。但是,由于包蟲病流行區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展水平相對滯后,地理環(huán)境復(fù)雜,自然條件惡劣,人文環(huán)境獨特,宗教習(xí)俗多樣,農(nóng)牧民群眾科學(xué)文化知識普及率較低,防治機構(gòu)和隊伍不健全,動物宿主種類多、數(shù)量大、分布廣、管理難度大等因素,我國包蟲病防治工作仍然面臨諸多困難和巨大挑戰(zhàn)。健康教育:改變高危的生活行為習(xí)慣。[方藥] 導(dǎo)痰湯加味:丹參30克,黃芪13克,青蒿12克,鱉甲13克,黃芩12克,桔梗45克,陳皮45克,制半夏45克,茯苓13克,膽南星7克,枳殼12克,甘草6克,雷丸粉12克(沖)。中醫(yī)分型與中藥治法 上腹脹痛,乏力蚋呆,或有包塊,或有腹水,或黃疽,或發(fā)熱。(三)包蟲并血清學(xué)檢測:目前已不是用casoni試驗,采用ELISA檢測,該實驗獲得結(jié)果快,但由于受特異性的限制,仍然需要和其他輔助檢查結(jié)果結(jié)合判斷(四)超聲波檢查:使用實時B型超聲檢測可清晰的現(xiàn)實病灶,并對病灶性質(zhì)進行判斷。某些病人會出現(xiàn)乏力、消瘦等癥狀就診,在進行醫(yī)療檢查時發(fā)現(xiàn)病灶的?!ㄈ酸t(yī)角度看包蟲病包蟲病是一種人獸共患寄生蟲病,分為泡型包蟲?。ǘ喾考蝌什。┖湍倚桶x?。毩<蝌什。?,分別因誤攝入多房棘球絳蟲和細粒棘球絳蟲蟲卵感染人體而致病。部分囊型包蟲病患者可望治愈。分3次口服。一般病人對長期治療均能耐受。尤以肺包蟲病為佳。其血清濃度比甲苯咪唑高100倍。延長存活期?;驈?fù)發(fā)性包蟲病。多發(fā)生于原發(fā)性肝或肺囊型包蟲病并發(fā)破裂之后。無1例包蟲復(fù)發(fā)。故尤其不適用于破裂性肺或肝包蟲囊腫。極易剝離。并要充分發(fā)動群眾。必須妥善進行無活化處理。對必用的牧羊犬。包蟲?。侯A(yù)防 包蟲病為人獸共患疾病。破碎囊皮引起膽管阻塞。繼而出現(xiàn)過敏癥狀。肺結(jié)核球。提示囊內(nèi)存在著多個子囊。CT和放射核素掃描檢查等。肺囊型包蟲病血清免疫學(xué)試驗陽性率低于肝囊型包蟲病。特別是帶絳蟲病等有較高的非特異性反應(yīng)。在單純性病例。(二)皮內(nèi)試驗 。(三)實驗室檢查 皮內(nèi)試驗的靈敏性強而特異性差?;颊叽蠖嗯c狗。(三)易感性 人感染主要與環(huán)境衛(wèi)生以及不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。(二)傳播途徑 直接感染主要由于與狗密切接觸。腸內(nèi)寄生蟲數(shù)可達數(shù)百至數(shù)千。在中國以甘肅、寧夏、青海、新疆、內(nèi)蒙、西藏、四川西部、陜西為多見。發(fā)育成包蟲囊(棘球蚴);部分可逸出而至肺部或經(jīng)肺而散布于全身各器官發(fā)育為包蟲囊。土壤和飲水。蟲卵呈圓形。宿主和分布地區(qū)略有不同。目前被公認的蟲種有細粒棘球穎蟲(Echinococcusgranulosus)。由一個頭節(jié)和3個體節(jié)組成。對外界抵抗力較強。經(jīng)消化液的作用。多房棘球絳蟲的終末宿主以狐。但作為傳染源的意義不大。并引起肛門發(fā)癢。尤其人畜共飲同一水源。因包蟲囊生長緩慢。光滑。但各種免疫診斷的特異性和敏感性除其本身特征 〃包蟲?。簷z查(一)血象 嗜酸粒細胞增多見于半數(shù)病例??捎袀巫悖纯谭磻?yīng))。手術(shù)或感染后即刻反應(yīng)仍為陽性。(三)血清試驗 血清免疫學(xué)試驗用以檢測病人血清抗體。其它尚有乳膠凝集。應(yīng)相互結(jié)合并進行全面分析才有助于診斷?!òx?。鸿b別本病應(yīng)與肝臟非寄生蟲性良性囊腫。根據(jù)各種疾病自身的特點一般不難作出診斷。包蟲囊腔內(nèi)壓力甚高。感染多來自膽道。而且也是一個嚴重的社會問題。據(jù)新西蘭報告重度流行區(qū)規(guī)定每隔6周投藥驅(qū)絳一次。藥液毒等法。〃包蟲?。褐委?外科手術(shù)為根治本病的首選方法。腦。效果好的理想殺原頭蚴劑。苯并咪唑類化合物是近年來國內(nèi)外重點研究的抗包蟲藥物。致使包蟲囊液外溢。手術(shù)耐受性差。可減少復(fù)發(fā)率。其劑量每日10~40mg/kg。療程可從17月~66月(平均為36月)不等。腎功能與骨髓。一般治療3個月。一般空腹服用僅1%吸收。受累部位有輕微疼痛和墜脹感。蟲毒經(jīng)口侵入,損傷脾胃,脾失健運,水溫內(nèi)停,“蠱毒”漫淫,首先犯肝,或犯在肺,或在脾,濕毒郁結(jié),漸成“矗脹”、“積聚”,病久,血瘀氣滯,氣血兩虧,“蠱脹”久部,可以化熱,偶有破潰,則流毒阻塞,可成險癥。普通康復(fù)療法 服驅(qū)蟲劑時,應(yīng)臥床休息或住院,服藥前適當(dāng)加強營養(yǎng)。[方藥] 鱉甲煎丸加減:丹參30克,黃芪13克,黨參45克,當(dāng)歸45克,郁金45克,炒白術(shù)13克,香附45克,半邊蓮13克,大腹皮13克,鱉甲45克,山檀16克,霄丸粉13克(沖)。(2)避免與狗密切接觸,或家犬定期驅(qū)蟲。包蟲病病程較長,晚期肝包蟲病患者極度消瘦,或腹脹如鼓,或肝硬如石,出現(xiàn)黃疸、門脈高壓及肝腹水等癥狀;腦包蟲病患者癲癇反復(fù)發(fā)作,病情十分兇險;囊型包蟲病病灶出現(xiàn)突然破裂,可致過敏性休克而死亡。二、目標和工作指標(一)目標。內(nèi)蒙古、四川、西藏、甘肅、青海、寧夏、新疆等7個 ?。▍^(qū))以縣為單位,調(diào)查歷史流行縣的犬感染率、2歲以下家畜和嚙齒類動物患病率、612歲兒童血清學(xué)陽性率。(4)牲畜屠宰管理。(7)人員培訓(xùn)。其他流行地區(qū):新生存欄家畜免疫率達到95%以上。其他流行地區(qū):包蟲病病人登記管理率達到90%以上,規(guī)范治療率達到80%以上,隨訪督促服藥率達到80%以上,半年療效考核率達到80%以上。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(街道辦事處)、村(居)民委員會(牧場)負責(zé)組織協(xié)調(diào)和宣傳動員,由村(居)民委員會組織按戶對所有的家犬建立犬驅(qū)蟲登記卡,并負責(zé)犬驅(qū)蟲措施的落實。4.動物及其產(chǎn)品檢疫監(jiān)管。4.教育部門負責(zé)將包蟲病防治知識納入中小學(xué)教學(xué)計劃,每學(xué)年至少開展一次以包蟲病防治知識為重點的主題隊會??h級動物衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)負責(zé)屠宰場(點)家畜的屠宰檢疫,監(jiān)督做好病變臟器的無害化處理工作。(六)提供安全飲用水。四、政策和保障(一)加強政府領(lǐng)導(dǎo),健全工作機制。衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門,研究制訂包蟲病防治工作的方針、政策、規(guī)劃和行動計劃,制訂并實施包蟲病相關(guān)技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標準;做好病人的發(fā)現(xiàn)、報告、管理和治療,對符合手術(shù)適應(yīng)癥的包蟲病患者積極開展外科手術(shù)救治;做好包蟲病流行病學(xué)調(diào)查、疫情監(jiān)測、資料的收集、匯總和分析,及時調(diào)整防治措施;配合有關(guān)部門開展健康教育和健康促進,并提供技術(shù)支持。婦聯(lián)做 好農(nóng)牧區(qū)婦女和家庭主婦的健康教育,促進家庭健康行為的形成。(四)加強科學(xué)研究,提供技術(shù)保障。加強各級疾病預(yù)防控制和動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)包蟲病實驗室網(wǎng)絡(luò)能力建設(shè)。(二)監(jiān)督檢查。各村驅(qū)蟲員每月__日走村入戶對犬只進行“月月驅(qū)蟲、___投藥”,家犬登記管理達___%,登記犬驅(qū)蟲、犬糞無害化處理要達到___%。___干部職工深入開展包蟲病綜合防治工作政策和知識宣講,干部職工和學(xué)生對包蟲病綜合防治知識知曉率達到___%,僧尼和牧民群眾對包蟲病綜合防治知識知曉率達到___%,積極開展愛國衛(wèi)生運動工作大力開展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作。(六)篩查治療及實施救助力度年內(nèi)___—___周歲兒童病人新檢出發(fā)現(xiàn)率下降到___%以下,在__年三次篩查工作的基礎(chǔ)上重點開展包蟲病篩查查漏補缺工作,常住人口目標人群篩查率達到___%以上,通過開展“1+1+n”的工作模式積極開展隨訪和復(fù)查,做到應(yīng)查盡查、應(yīng)治盡治、應(yīng)助盡助、應(yīng)管盡管。(2)發(fā)放洗手器___臺,以結(jié)對認親活動為載體發(fā)放流水洗手器并教授洗手法。二是借用多種載體,充分調(diào)動社會各方面的力量進一步加強宣傳力度。充分運用多種形式,開展豐富多彩的預(yù)防疾病宣傳教育活動。第五篇:甘肅省關(guān)于進一步落實《防治包蟲病附件2:甘南州關(guān)于進一步落實《包蟲病防治行動計劃(2010—2015年)》實施方案為了全面推進包蟲病防治工作,努力實現(xiàn)到2020年基本控制包蟲病流行的目標,保障人民群眾身體健康,2010年衛(wèi)生部印發(fā)了《防治包蟲病行動計劃(2010-2015年)》,行動計劃實施近兩年來,在中央轉(zhuǎn)移支付包蟲病防治項目的的帶動下,我州包蟲病防治工作在項目縣市先后開展了病人免費查治、家犬驅(qū)蟲管理、健康教育等一系列防治措施,各項防治指標顯著提高,病區(qū)群眾從中受益,取得了顯著社會效益。衛(wèi)生部門協(xié)調(diào)有關(guān)部門,研究制訂包蟲病防治工作的方針、政策、規(guī)劃和行動計劃,制訂并實施包蟲病相關(guān)技術(shù)規(guī)范和行業(yè)標準;做好病人的發(fā)現(xiàn)、報告、管理和治療,對符合手術(shù)適應(yīng)癥的包蟲病患者積極開展外科手術(shù)救治;做好包蟲病流行病學(xué)調(diào)查、疫情監(jiān)測、資料的收集、匯總和分析,及時調(diào)整防治措施;配合有關(guān)部門開展健康教育和健康促進,并提供技術(shù)支持。婦聯(lián)做好農(nóng)牧區(qū)婦女和家庭主婦的健康教育,促進家庭健康行為的形成。(四)加強科學(xué)研究,提供技術(shù)保障。州級實驗室具備對免疫學(xué)檢測進行質(zhì)量控制的能力。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府(街道辦事處)、村(居)民委員會要采取多種方法控制并減少無主犬?dāng)?shù)量,鼓勵捕殺無主犬。通過開展“小手拉大手”活動,引導(dǎo)學(xué)生向家長和社會傳播包蟲病防治知識,培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成“飯前便后要洗手、遠離蟲卵不玩狗”的良好習(xí)慣。各縣市動物疾病預(yù)防控制中心負責(zé)分發(fā)抗細粒棘球蚴病疫苗,由鄉(xiāng)、村動物防疫員每年對當(dāng)年新生存欄家畜進行疫苗接種,此后對免疫家畜每年進行1次強化免疫。對沒有實現(xiàn)工作目標的,要追究有關(guān)責(zé)任人的行政責(zé)
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